多潘立酮治疗慢性胃炎的临床应用分析

梁丹

多潘立酮治疗慢性胃炎的临床应用分析

梁丹

目的 分析多潘立酮在治疗慢性胃炎中的应用价值。方法 选取慢性胃炎患者66例，随机均分为2组（n=33）。对照组行法莫替丁治疗，观察组行多潘立酮治疗，对比2组的治疗效果。结果 2组患者在治疗2周后，对照组总有效率为75.76%（25/33)，观察组总有效率为96.97%(32/33)，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较2组治疗前后的症状总积分，分别将治疗1、2周后的总积分和治疗前进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多潘立酮治疗慢性胃炎效果良好，能显著改善患者症状。作用机理和促进胃排空、协调胃运动相关，可明显提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

多潘立酮；慢性胃炎；应用价值

慢性胃炎是常见的消化系统疾病，其诊断通过胃镜与病理学。少数患者症状和胃炎活动相关，大部分患者的症状和组织学改变无显著相关性[1]。慢性胃炎的主要病理生理机制为胃动力与内脏感知异常。本研究采用多潘立酮对慢性胃炎进行治疗，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月佛山市南海区第四人民医院收治的慢性胃炎患者66例，随机均分为2组（n=33）。观察组男19例，女14例，年龄18～65岁，平均年龄（43.2±8.6）岁；对照组男18例，女15例，年龄19～67岁，平均年龄（42.7±7.3）岁。患者均出现消化不良状况并通过胃镜确诊，症状以腹部不适、上腹痛、饱胀感、嗳气、呕吐、早饱、烧心、恶心、反酸为主，胃体、胃窦、胃角、胃底为主要患病部位，少数患者出现多各病变部位。其中慢性胃炎但无黏膜糜烂27例，伴有黏膜萎缩、黏膜糜烂或者血斑37例。排除2周内服用其他作用相似的药物，合并其他疾病（肝、肾功能不全等）、患有消化性或消化系统占位性溃疡病变与哺乳期的患者。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组法莫替丁（哈药集团三精千鹤制药有限公司）进行治疗，20 mg/次，于早晚空腹口服1次，连用2周；给予观察组多潘立酮（西安杨森制药有限公司）进行治疗，10mg/次，3次/d，于餐前30min口服，连用2周。2周对患者进行随访，很据观察指标与标准对患者的临床症状评分，2周后比较分析患者的恢复情况。

1.3 观察指标 对2组患者有无腹部不适、上腹痛、饱胀感、反酸、嗳气、烧心、早饱、呕吐、恶心等症状进行观察。

1.4 评价标准 （1）0分：无症状者；（2）1分：症状较轻，症状依靠提醒才记起者；（3）2分：症状中度，患者能主诉，对生活无影响影；（4）3分：症状较重，患者能主诉，并对生活产生影响。随访时评估患者的症状并进行积分，参照全国慢性胃炎学术会议制定的疗效评价标准对患者治疗效果进行评价：（1）显效：症状基本消失、无复发现象；（2）有效：症状有所缓解或者减轻；（3）无效：患者症状在治疗前、后无变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者在治疗2周后，对照组的总有效率为75.76%（25/33)，观察组的总有效率为96.97%(32/33)，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1、2周后的总积分和治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后疗效比较（n）

3 讨论

临床上治疗慢性胃炎原则主要为保护胃黏膜，加快康复，预防进一步的发展， 消除不良的消化症状，将患者的生活质量提高[3]。慢性胃炎的治疗目的是改善症状与胃黏膜的炎症，而由Hp引起的慢性萎缩性胃炎，其最为重要的治疗方法为根除病因。故慢性胃炎的治疗方法就是将攻击因子削弱或者消除，同时进行抗酸抑酸的治疗；采用促动力剂来缓解消化不良的症状；加强对胃黏膜的保护防御；必要时还可采用抗抑郁药将因精神方面的诱因进行镇静。多潘立酮(吗叮啉)可改善胃动力，缓解与消除上消化道的症状，其效果已被广泛肯定，尤其调节胃动力的作用[4-5]。对消化不良的症状效果显著，患者单一症状与总体症状的总积分皆显著减少，于停药1周后，仍可以保证疗效，不过是否有必要进行继续治疗来维持疗果，目前尚不明确，因人而异[6-7]。多潘立酮对慢性浅表胃炎出现消化不良的症状具显著效果，其机理和促进胃动力，调节胃及十二指肠的运动，加快胃排空的作用相关[8]。

综上所述，多潘立酮对慢性胃炎的治疗，其效果良好，能够显著改善患者症状，作用机理和促进胃排空、协调胃运动相关，可以明显提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 唐晓群.慢性胃炎的发病原因与药理分析[J].医学信息（上旬刊），2010,23(18)：3453.

[2] 瞿艳芳.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013,10(21)：41-42.

[3] 李紫红.多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察[J].吉林医学，2010,31(5)：612-613.

[4] 王妍,陈世耀,吴利俊.多潘立酮临床应用的系统评价[J].胃肠病学,2011,16(4)：226-230.

[5] 李红梅.奥美拉唑联合多潘立酮对慢性浅表性胃炎影响[J].中国现代药物应用，2014，8(2):115-116.

[6] 危北海.慢性胃炎的诊治经验[J].中国临床医生，2012，40(1):10-15.

[7] 辛毅.多潘立酮、铝碳酸镁联用氟哌噻吨治疗慢性胃炎疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2009，34(2)：127-129.

[8] 宋士芳.多潘立酮麦滋林铝碳酸镁合用治疗慢性胃炎伴胆汁返流疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(14)：1724.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.082

广东 528211 广东省佛山市南海区第四人民医院 （梁丹）