炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的临床分析

黄荣

炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的临床分析

黄荣

目的 探讨炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的临床效果。方法 选取重症病毒性上呼吸道感染患者100例随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组予以利巴韦林10mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注治疗，观察组予以炎琥宁5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注治疗；观察并对比2组患者的临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均退热时间(1.8±0.5)d、咳嗽消失时间(4.6±0.5)d、鼻塞流涕消失时间(2.6±0.4)d、咽充血消失时间(3.0±0.3)d均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 在重症病毒性呼吸道感染的治疗上，炎琥宁可有效缓解临床症状，缩短病程，无明显不良反应。

病毒性上呼吸道感染；炎琥宁；临床疗效

病毒性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部的急性炎症，具有发热、流涕、咳嗽、扁桃体肿大等临床特征，是临床常见的上呼吸道感染疾病[1]。该病发病较急，且具有极强的传染性，如诊治不及时则有可能引发支气管炎、肺炎等多种并发症，严重者可致死亡[2]。目前，对病毒感染的上呼吸道疾病尚无特效药，炎琥宁具有抗病毒、消炎、清热解毒之效，可用于病毒性上呼吸道感染的临床治疗。岑溪市妇幼保健院选取100例病毒性上呼吸道感染患者作为观察对象，探讨炎琥宁的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月岑溪市妇幼保健院收治的重症病毒性上呼吸道感染患者100例作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄13～46岁，平均（31.7±3.4）岁；体温≥38.5℃的33例，≥39℃的17例；血常规白细胞总数（4～10）× 109/L；病程1～3d。对照组男27例，女23例；年龄14～46岁，平均（31.6±3.7）岁；体温≥38.5℃的34例，≥39℃的16例；血常规白细胞总数（4～10）×109/L；病程1～3d内。2组在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 利巴韦林（辰欣药业股份有限公司，国药准字H19993512）10mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化钠注射液（昆明南疆制药有限公司，国药准字H53020487）中静脉滴注，1次/d，连续3～5d。

1.2.2 观察组 炎琥宁（广东宏远集团药业有限公司，国药准字H20046405）5mg/kg，加入250mL的5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，连续3～5d。

1.3 观察指标 治疗后对2组患者的治疗效果、退热时间、咳嗽消失时间、咽充血消失时间、鼻塞流涕消失时间等进行观察及对比。

1.4 疗效评价标准[3]治愈：治疗3d后，患者体温恢复正常，鼻塞、咳嗽、发热、头痛、扁桃体肿大等临床症状消失；显效：治疗3d后，临床症状明显缓解；无效：治疗3d后，临床症状不见好转甚至加重。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数× 100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0数据包进行处理数据。计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后2组患者的临床症状指标比较 治疗后，观察组患者在平均退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞流涕消失时间、咽充血消失时间等病毒性上呼吸道感染指标上，要明显优于对照组，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组重症病毒性上呼吸道感染患者主要临床体征消失时间比较（x±s，d）

2.2 2组患者治疗有效率比较 治疗后，观察组治疗总有效率为96.0%，明显高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 2组患者的不良反应情况比较 2组患者皆无严重不良反应；采用炎琥宁静脉滴注治疗的观察组患者中，出现1例局部皮疹；采用利巴韦林静脉滴注治疗的对照组患者中，有1例肠胃道反应；2例不良反应对症处理后，患者痊愈出院。

表2 2组重症病毒性上呼吸道感染患者的疗效比较[n（%）]

3 讨论

上呼吸道感染是鼻腔、咽部、喉部的急性炎症，该病一年四季、任何年龄段均有可能发生，特别在机体免疫力下降、受寒、过度劳累等情况下更易感染[4]。病毒感染是上呼吸道感染的主要病因，现代临床医学研究表明，病毒感染可占上呼吸道感染的70%～90%，此外，目前已发现的上呼吸道感染病毒主要有甲、乙、丙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等[5]。

目前，临床上对病毒感染尚无特效治疗药物，利巴韦林能抑制多种RNA病毒，可阻止病毒的复制，但与炎琥宁相比，利巴韦药效相对较慢，无交叉耐药性，且利巴韦林具有可致贫血和白细胞减少等不良反应[6]。炎琥宁提取于性寒味苦的植物穿心莲，是穿心莲内酯经过酯化、脱水、成盐精制后获得的脱水穿心莲内酯，具有清热解毒、燥湿消肿、消炎抗病毒的功效[7]。一方面，炎琥宁生物活性较高，对毛细血管通透性增高具有较好的拮抗作用，从而快速抑制炎症发展，起效快，可快速缓解重症病毒性上呼吸道感染症状，缩短病程；另一方面，炎琥宁可更有效阻断病毒复制过程，可体外灭活腺病毒、流感病毒等多种病毒，增加患者机体免疫力。此外，还可抑制金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等[8]。

在本研究中，炎琥宁对重症病毒性上呼吸道感染具有良好的疗效，总有效率达到96.0%，要高于利巴韦林的82.0%。尤其在解热、止咳、止涕、缓解鼻塞等方面，炎琥宁组比利巴韦林组有着更良好的表现。而且，在治疗期间，炎琥宁组患者未出现明显、严重性的不良发应，故认为炎琥宁对重症病毒性上呼吸道感染有确切的疗效，且无明显毒副作用。

综上所述，炎琥宁可抑制炎症、抗菌、抗病毒，能迅速缓解炎症，缩短康复时间，无明显不良反应，是一种安全、有效的重症病毒性呼吸道感染疾病治疗药物，具有较高的临床使用价值。

[1] 陈冬平.炎唬宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国医药指南.2013,11(23):270.

[2] 扎西翁姆.炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应分析[J].中国民族医药，2010,6(9):67.

[3] 景建华.单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性上呼吸道感染的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(31):176-177.

[4] 唐会玉.炎琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察[J].临床合理用药，2014,7(10):57.

[5] 魏澜涛.炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染60例[J].临床合理用药，2012,5(22):95.

[6] 邢平东,李容.炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察[J].当代医学,2011,17(7):151-152.

[7] 肖红亮.炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染临床研究[J].中国实用医药,2013,8(25):161-162.

[8] 张小明.炎琥宁注射液与利巴韦林治疗儿童急性上呼吸道感染临床研究[J].北方药学,2014：38-39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.080

广西 543200 广西岑溪市妇幼保健院 （黄荣）