不同海拔高原官兵亚健康状态的调查研究

徐莉 张昆龙 史润泽 岳增文 张裕刚 代传明 张锋 来谦虚

·调查研究·

不同海拔高原官兵亚健康状态的调查研究

徐莉 张昆龙 史润泽 岳增文 张裕刚 代传明 张锋 来谦虚

目的 调查研究不同海拔高度官兵的亚健康状态。方法 抽取4种海拔(1 500、3 700、5 380、5 390 m)的高原边防和后勤官兵共344名，进行康奈尔健康量表测评。测评结果建立数据库，用SPSS 17.0进行数据分析，测量相关数据的前后变化。结果 数据结果显示不同海拔高度的官兵健康状况随海拔高度的变化存在差异，而高原边防和后勤官兵的整体健康状况差异不大。结论 高原官兵要改善亚健康状态，应该从思想教育，心理调整和保障制度等多方面着手，切实保障官兵健康和提高部队战斗力。

海拔；亚健康；高原官兵；康奈尔健康问卷

亚健康理论最早由前苏联学者N·布赫曼指出，即健康与疾病之间还存在的一种非健康也非疾病的中间状态，国外称为“第三状态”，我国称其为“亚健康状态”[1]。根据WHO的一项全球性调查表明，全世界总人口中真正健康的人仅占5%，诊断有病的人也只占20%，而75%的人处于亚健康状态[2]。我国目前有近70%的人处于亚健康状态[3]。

军人职业管理严格、环境艰苦、生活紧张、战备训练任务繁重，肩负着抢险救灾，应对突发事件等特殊使命，使军人长期处于高度紧张状态，导致部队官兵身患亚健康的比例不断升高[4]。目前，疲劳、食欲不振、免疫力降低等已成为部队常见的病前状态和致病因素[5]。本研究通过实地调研和问卷调查等方式，根据测量数据分析，评价不同海拔高度驻扎官兵亚健康的现状及特点，对于保障官兵健康和提高部队平、战时的战斗力具有积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取了边防部分哨卡守防官兵、驻地守防营和驻军医院、医疗所、汽车团等单位共344名官兵，调查对象均为男性，年龄(21.73±3.5)岁，入伍时间(2.6±3.1)年，守防时间(8.6±2.8)个月，期间发放调查问卷，召开了座谈，开展心理辅导课，与官兵交谈等。每个人员无心脑血管等慢性疾病史。

1.2 心理测量方法 选择人员采用康奈尔健康量表(CML)，CML不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。CML反映症状涉及4方面内容：①躯体症状。②家族史和既往史。③一般健康和习惯。④精神症状。我国许丽英修订的标准值为：男性总分≥35分，M-R(精神症状)≥15分；女性总分≥40分，M-R(精神症状)≥20，得分越高，表示健康状况越差[6]。检测期间，每位人员不服用影响心血管系统的药物，不饮酒，正常作息，以此保证正常的生理状态。

1.3 统计学处理 调查问卷收集后，由专人对每份调查问卷进行统一编码，用Excel 2003录入，核对校正后建立数据库，用SPSS 17.0软件包进行数据分析，测量相关数据的前后变化。

2 结果

2.1 不同海拔康奈尔健康检查结果 抽取不同海拔官兵共344人，其中海拔1 500 m共计96人，海拔3 700 m共计164人，海拔为5 380 m共计29人，海拔为5 390 m共计55人。问卷共有195个问题分为18个项目，按英文字母排序，躯体症状为A-L项目得分之和，精神症状为M-R项目得分之和，总分为所有项目得分之和，得分越高表明健康状况越差。

采用方差分析对官兵在不同海拔高度上的健康得分进行比较，比较结果如下表1所示，不同海拔官兵的躯体症状、精神症状和总分上都有显著性的差异，P值均小于0.001。从康奈尔健康量表总体分析来看，海拔3 700、5 380、5 390 m得分均显著高于1 500 m；除了精神症状上5 380 m与1 500 m得分未达到显著性外。整体而言，海拔越高，官兵的健康症状越差(表1)。

2.2 不同部队康奈尔健康检查结果 在抽取调查的344名高原官兵中，守防部队官兵223人，后勤部队有121人。虽然后勤部队得分低于守防部队，但差异没有达到统计学意义，即守防部队和后勤部队整体健康状况差异不显著(表2)。

表1 不同海拔间康奈尔健康量表的方差分析

表2 不同部门之间独立样本t检验

3 讨论

随着新的军事斗争准备要求和现代工作生活节奏的加快，军队官兵的职业特点更加突出。一方面承担着重大的军事训练任务；另一方面承担着基层部队大量事务性工作，尤其是承担边防高原等偏远地区保障任务的官兵，他们通常都驻扎在祖国边疆地区的重要位置，存在管理严格、工作环境艰苦、生活单调、任务繁重、战备训练强度大等特点，使他们的精神长期处于高度紧张状态，也不可避免的导致了亚健康状态的普遍存在[7]。

调查数据表1结果显示，不同海拔高度的官兵健康状况随海拔高度的变化存在差异。海拔越高表现健康状况越差，但海拔5 000 m以上官兵健康状况有所改善。分析原因是由于高海拔官兵工作条件较低海拔官兵艰苦，工作及生活中压力较大，因此低海拔官兵健康状况较好。而处于5 000 m以上高海拔的官兵工作条件最为艰苦，环境较恶劣，因此单位对于官兵的身体健康和心理问题注重程度也相应提高，加之每年一次的换防，便出现了处于5 380 m与5 390 m海拔高度的官兵健康状况好于常年驻守海拔3 700 m高度的官兵的情况。表2显示，虽然后勤部队得分低于守防部队，但差异没有达到统计学意义，主要是由于高原后勤部队为汽车团、医疗站，常年配属高原跑运输、医疗巡诊等，工作任务也很繁重，与守防官兵相比一样艰苦，身体的健康状体虽然较高原官兵好一点，但需要注意医疗健康的重视。

亚健康状态表现形式多样，存在诊断困难，治疗缺乏特效方法等现状[8]。改善高原官兵亚健康状态，我们调研后考虑应该从以下几个方面着手。首先，应加强亚健康思想教育，纠正不良生活习惯。思想是行动的指南，只有加强亚健康思想教育，使更多的官兵明白亚健康的含义，才能更好的提高防治亚健康状态的思想意识。同时纠正抽烟酗酒、缺氧过度训练等不良生活习惯，及时调整生活规律，倡导劳逸结合，保证充足睡眠，健康饮食，合理训练。其次，要加强心理状态的调整。调整心理状态并保持积极乐观的情绪，培养自我调节能力，加强心理适应性训练，开展心理健康教育，做好心理健康疏导工作，以便早一点发现心理疾患，早一步采取措施，使“心理亚健康”远离官兵[9]。最后，要完善落实保健保障制度。针对高海拔官兵健康状况存在的问题，积极采取预防措施，定期开展健康体检工作，制定行之有效的保健保障制度，尤其对高原后勤部队的健康状态要高度重视，切实为保障高原官兵健康和提高部队战斗力服务。

[1]陈明，陈景武.医学生心理健康状况及其相关因素分析[J].中国校医，2007，21(2)：171-173.

[2]钟慧雅，林梅，沈雨晴，等.浅谈社区人群亚健康形成的原因及预防[J].科技资讯，2012(21)：225.

[3]李香兰，赵广才，徐勇灵，等，亚健康研究进展[J].中国康复理论与实践.2008，14(10)：942-946.

[4]王雪梅，王俊芳，徐莉，等.临潼矿泉浴对亚健康军人疲劳状态的调理作用研究[J].中国疗养医学，2009，18(5)：388-391.

[5]祝恒琛，谢成.亚健康[M].北京：中国医药科技出版社，2002：1-11.

[6]许丽英.康奈尔健康量表在健康评定中的应用[J].中国心理卫生杂志，1988，2(6)：272-276.

[7]黄燹，高江苓.军队基层干部亚健康现状调查及防治对策[J].实用医药杂志，2011，28(7)：641-642.

[8]杨凤武，王丽佳.部队在职人员亚健康状态的诊断与防治[J].第五届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进展学习班论文汇编，2008：214-215.

[9]党永进，张瑜花，沈昌明，等.基层部队官兵心理亚健康的思考[J].当代医学，2009，15(7)：159-160.

Objective To investigate sub-health status of plateau officers and soldiers at diffferent altitudes.Methods 344 officers and soldiers of frontier defence and logistics services from four different altitudes(1 500 m，3 700 m，5 380 m and 5 390 m)were selected to be evaluated by Cornell Medical Indexhealth(CML)questionnaire.The assessment results were set up into a database and analyzed by SPSS 17.0 to measure the relevant data changes.Results The data results showed that the health status of plateau officers and soldiers varied along with the change of altitudes，while the health differences of officers and soldiers of frontier defence and logistics services were not significant.Conclusion In order to improve the sub-health status of the plateau officers and soldiers，multi-pronged approaches such as ideological education，psychological adjustment and security systems should be adopted to protect the health of plateau officers and soldiers and improve their combat effectiveness.

Altitude；Sub-health；Plateau officers and soldiers；CML questionnaire

2014-06-03)

1005-619X(2015)01-0090-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.047

710600兰州军区临潼疗养院(徐莉、岳增文、代传明、张锋、来谦虚)；572000海军榆林基地医院(张昆龙)；730000兰州军区卫生部保健办(史润泽、张裕刚)

全军后勤科研项目(CLZ12L013)