氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

温建章

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

温建章

目的 对氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果进行分析。方法 选取80例高血压合并冠心病患者，随机均分为对照组与观察组（n=40），对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对比2组患者心电图以及血压变化。结果2组患者治疗前后舒张压降低较为显著(P＜0.05)。在血压治疗有效概率以及心电图改善有效概率方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。对照组患者发生不良反应概率为5.00%，观察组为2.50%，2组间差异无统计学意义。结论 对于高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，疗效理想、安全、不良反应较小，具有临床应用价值。

高血压合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床疗效

在临床中，比较常见的慢性病为高血压，通常伴有心脑血管疾病。在我国，高血压合并冠心病具有较高的发病概率与致死概率，治疗高血压通常采取综合疗法，药物降低效果明显。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于新型复方药剂，对于高血压合并冠心病治疗效果明显[1-2]。本研究主要对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2014年3月湖北省十堰市西苑医院收治的80例高血压合并冠心病患者，随机均分为对照组与观察组（n=40），其中男59例，女21例；年龄36～70岁，平均（57.56±8.56）岁；病程7个月～7年，平均（3.69±0.89）年。所有患者均与高血压合并冠心病诊断标准相符合。病例排除标准：对于氨氯地平阿托伐他汀钙片有过敏情况患者；有严重系统疾病无法对高血压合并冠心病进行治疗患者；妊娠患者；继发性高血压患者[3-4]。将2组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J 20080050，5 mg/40 mg）治疗，20 mg/次，1次/ d，晚饭以后服用；观察组采用氨氯地平（北京永正制药有限责任公司，国药准字H 20074084，5 mg）联合阿托伐他汀钙片治疗，20 mg/次，1次/d，晚饭以后服用，1个疗程为6周，连续治疗3个疗程。对比2组患者治疗前后、心电图以及血压变化情况[5-6]。

1.3 疗效判定标准 2组患者的临床治疗效果参照《欧洲高血压指南2007》进行评价。

1.3.1 高血压 （1）显效：舒张压降低20 mmHg或是高值小于139 mmHg；（2）有效：舒张压降低小于10 mmHg或者是降低到10 mmHg～19 mmHg，并且恢复到正常值；（3）无效：血压降低小于10 mmHg，并且没有恢复到正常值。

1.3.2 冠心病 （1）显效：心电图检查结果显示，患者没有心肌缺血情况；（2）有效：心电图检查结果显示，T波倒置改善较为明显，ST段上升在0.5 mm以上；（3）无效：心电图检查结果显示，与治疗以前相比较，没有明显的变化，心急缺血所造成的心电异常较为明显。

1.4 统计学方法 数据的统计与分析使用SPSS 15.0软件，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血压改善情况 观察组中，治疗前后舒张压分别为101.87/155.91 mmHg、83.34/122.81 mmHg，对照组中，治疗前后舒张压分别为102.32/156.35 mmHg、85.29/134.23 mmHg，2组患者治疗前后有降低均较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压治疗有效概率为97.50%，对照组为87.50%，对照组明显明显低于观察组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组患者血压改善情况[n(%)]

2.2 2组心电图改善情况 观察组心电图改善有效概率为100.00%，对照组为95.00%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比2组心电图改善情况[n(%)]

2.3 不良反应 对照组患者中，有2例患者出现头晕，发生不良反应概率为5.00%；观察组中，有1例患者出现关节疼痛，发生不良反应概率为2.50%，在发生不良反应概率方面，2组间差异无统计学意义。

3 讨论

在我国，冠心病与高血压患者较多，发生心肌梗死概率以及死亡概率逐年上升[7-8]。引发心血管并发症的重要危险因素就是高血脂、糖尿病以及高血压，所以，冠心病治疗以及血压控制是目前医学界的重点研究内容。氨氯地平具有较强的血管选择性，能将血管平滑肌松弛，对外周血动脉以及冠状动脉进行扩张，使冠状动脉血流量得以增加，减轻外周血管的阻力，进而起到减轻心绞痛以及降压的效果，优势在于发生不良反应概率低、半衰期较长以及起效快。阿托伐他汀钙片是一种有效的调脂药物，临床疗效理想。氨氯地平阿托伐他汀钙片主要成分为阿托伐他汀钙与氨氯地平，二者具有较好的兼容性，药效较长，药物服用没有时间方面的限制，不容易出现药物代谢反应与不良反应，同时能对血管内皮细胞起到保护作用，在高血压合并冠心病的治疗中较为适用。本研究结果显示，2组患者治疗前后收缩压与舒张压降低较为显著(P＜0.05)。在血压治疗有效概率以及心电图改善有效概率方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。对照组患者发生不良反应概率为5.00%，观察组发生不良反应概率为2.50%，2组间差异无统计学意义。

所以，对于高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，疗效理想、安全、不良反应较小，具有临床应用价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.087

湖北 442004 湖北省十堰市西苑医院 （温建章）