精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象分析

向刚 谢新年 梁丽芬

精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象分析

向刚 谢新年 梁丽芬

目的 对精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象进行回顾性分析。方法 选择32例精神分裂患者为研究对象，对病情首发时及老年时精神缺陷、社会功能缺陷情况进行比较分析。结果 根据社会功能缺陷量表评价发现，入组精神分裂患者目前除社会性退缩和首次发病时无显著差异外，其他各个项目及总分均较首次发病显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析精神状态量表评价结果发现，入组精神分裂患者各个项目及总分均较首次发病有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者进入老年时期，精神状态、社会能力显著较首发疾病时有显著改善。

精神分裂症；老年时期；精神缺陷

精神分裂是指因为大脑疾病所导致的症候群，会对患者的心情、行为、智力等产生一定的影响，患者的临床表现为心情低落、自杀倾向、情感倒错等[1]，通过临床实践发现，部分精神分裂症患者在老年时期病情会得到一定的改善。为进一步探讨精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象，本文选择32例精神分裂患者为研究对象，对病情首发时及老年时精神缺陷、社会功能缺陷情况进行比较和分析，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择怀化市第四人民医院近50年收治的32例精神分裂患者为研究对象。其中，男25例，女7例；首次发病时年龄15～43岁，平均年龄（32.01±0.01）岁；目前年龄60～76岁，平均年龄（62.01±2.01）岁。纳入标准：（1）首次发病年龄均小于45岁，目前年龄均大于60岁；(2)符合临床对于精神分裂症的临床诊断；（3）均在首次发病时进行过社会功能缺陷量表、精神状态量表测试。排除标准：（1）不愿意配合此次调查研究的患者；（2）不在家庭内生活的重症精神分裂症患者[2]。

1.2 方法 对入组患者病情首发时及老年时精神状态、社会功能缺陷情况进行比较和分析。调查小组在调查前均经过统一培训，均了解社会功能缺陷量表及精神状态量表相关内容，可以在调查中对患者所提出的问题进行解释，可以协助患者完成对于相关问题的选择，并且保证回答问题的客观、可靠。

1.3 观察项目 对首发时期及目前社会功能缺陷及精神状态情况进行比较和分析。社会功能缺陷评价参照社会功能缺陷量表，主要内容包括10个项目，每项0～2分，0分表示无缺陷，2分为严重缺陷[3]，项目具体内容为：职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外社会活动、家庭内社会活动、家庭职能、自理能力、外界关心度、责任心。精神状态评价参照精神状态量表，主要内容包括4个项目，每个项目0～25分，0分表示差，25分表示优，项目具体内容为：定向力、即刻记忆、注意力、语言[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计学分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 社会能力评价 分析社会功能缺陷量表评价结果发现，入组精神分裂患者目前除社会性退缩和首次发病时无显著差异外，其他各个项目及总分均较首次发病显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 精神状态评价 分析精神状态量表评价结果发现，入组精神分裂患者各个项目及总分均较首次发病有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 精神分裂症患者首次发病和目前的社会能力、精神状态评价（x±s，分）

3 讨论

随着社会节奏的加快，人们的生活压力也逐渐增大，精神分裂症发病率正呈逐年上升趋势[5-6]，由于该病的治疗周期较长，所以患者常会反复发病，需要家庭成员的长期协助治疗。近些年相关研究显示[7-8]，精神分裂症患者随着年龄的增长，到老年期部分患者的社会功能及精神状态会得到一定的改善。本研究对本院近50年收治的32例精神分裂患者进行研究发现，入组精神分裂症患者目前除社会性退缩和首次发病时无显著差异外，其他各个项目及总分均较首次发病显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析精神状态量表评价结果发现，入组精神分裂症患者各个项目及总分均较首次发病时有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因认为随着年龄的增长，部分精神分裂症患者的情绪得到平稳的控制，随着家庭生活时间的延长，患者会逐渐提高家庭功能，有效改善患者的交流能力，降低应激事件的发生。同时在临床实践中发现，对精神分裂老年患者进行相应的心理辅导干预等护理措施，可以有效提高患者的生活质量，提高社会、家庭功能。

综上所述，精神分裂症患者进入老年时期，精神状态、社会能力显著较首发疾病时有显著改善。

[1] 齐俊茹.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[J].中外医学研究，2014，12（2）：20-21.

[2] 陈登霞，潘竹松，陈登国.氨磺必利治疗76例精神分裂症的临床研究[J].重庆医学，20 l 4，43（4）：413-414.

[3] 陈丁玲.个体化心理干预对康复期精神分裂症患者复发与预后的影响[J].中国当代医药，2014，21（4）：138-142.

[4] 崔永新.家庭关怀度对慢性精神分裂症患者的影响分析[J].现代护理，2014，12（2）：84-85.

[5] 符巍，李大齐，李清均，等.经颅磁刺激治疗对精神分裂症疗效及社会功能的影响研究[J].重庆医学，2014，43（4）：399-400.

[6] 李春燕，郭娅慧，裴树景，等.糖尿病前期慢性精神分裂症患者认知功能的变化[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：60-61.

[7] 陆雪山，陆冬梅，卢勇花.心理护理对老年期神经分裂患者康复的临床效果[J].当代医学，2013，19（14）：313-314.

[8] 刘晓菁，孔令霞．老年期精神分裂症患者并发糖尿病的护理[J]．中国民康医学，2011，23(20)：2573-2574．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.063

湖南 418000 怀化市第四人民医院 （向刚 谢新年 梁丽芬）