间苯三酚应用于绝经期取环的临床价值研究

2015-07-31 22:51李建萍赖剑锋钟雪燕
当代医学 2015年8期
关键词:取环苯三酚绝经期

李建萍 赖剑锋 钟雪燕

间苯三酚应用于绝经期取环的临床价值研究

李建萍 赖剑锋 钟雪燕

目的 探讨间苯三酚用于绝经期取环的临床价值。方法 选择收治的绝经期取环患者200例,将其平均分为观察组和对照组,各100例。观察组予以间苯三酚取环,对照组予以无用药取环,对2组患者的围术期观察指标,宫颈松弛程度,术后不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果观察组患者围术期观察指标结果显著优于对照组患者(P<0.05);观察组中有97例患者宫颈软化,对照组中有63例患者宫颈软化,观察组患者宫颈松弛程度显著优于对照组患者(P<0.05);观察组共发生不良反应5例,占5.0%;对照组共发生不良反应22例,占22.0%,观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 间苯三酚应用于绝经期取环中的临床价值显著,有效降低了术后不良反应发生率。

绝经期;取环;间苯三酚;疼痛评分

近些年来,带环逐渐成为女性主要采用的避孕措施之一,通常情况下,上环的时效可以维持在10~15年,在取环后并不会对其身体造成损害,不会影响生育。妇女在进入绝经期后,子宫开始萎缩变小,极大程度上增加了取环的难度,甚至可能会对女性健康带来影响。间苯三酚是非罂粟碱类平滑肌解痉药,能够在缓解平滑肌痉挛性疼痛的同时改善子宫及宫颈的状态,临床应用当中,不良反应发生率偏低,安全性较高。本站对收治的200例绝经期取环患者分别予以间苯三酚取环及无用药取环,取得了不同的手术效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市番禺区人囗和计划生育服务站妇科自2013年1月~2014年6月接诊的200例绝经期取环患者作为本次研究课题的调查对象。采用计算机法将其平均分为2组:观察组和对照组。观察组患者100例,年龄43~62岁,平均年龄(52.35±3.24)岁;上环时间10~23年,平均上环时间(15.35±1.26)年。对照组患者100例,年龄45~60岁,平均年龄(52.43±3.53)岁;上环时间12~22年,平均上环时间(15.46±1.35)年。经统计学检验,2组患者的基本资料差异无统计学意义,具有可比性。患者均了解治疗方案,及可能取得的效果和对患者的影响,均自愿参加并签署知情同意书,符合伦理学原则。

1.2 方法 本组200例患者行取环手术前,护理人员需要协助和指导患者完成血常规、白带常规及B超常规、心电图的相关检查。针对宫颈口过紧的患者,可以在医生的指导下服用0.6 mg米索前列醇,2 h后再行手术治疗[1]。针对观察组的100例患者,在进行取环手术前30 min予以患者采用间苯三酚(武汉人福药业有限责任公司,国药准字H 20057106,药品批号:2014032201),具体的用法用量为:0.9%NS 10 mL+间苯三酚80 mg,静脉注射[2]。针对对照组的100例患者,不予以用药处理,按常规沟取法取环。术后,护理人员需要对患者及其家属进行健康教育,让其注意休息,取环2周内避免同房、盆浴,一旦术后阴道出血量多于月经量或出血持续不净,需要及时到医院复诊[3],并接受相关治疗和处理。

1.3 观察指标 在2组患者接受治疗期间,对患者的手术时间、血压等指标进行观察和统计,采用模糊数字评分法对患者的疼痛程度进行评定和对比。同时,对患者术后不良反应的发生情况进行观察和统计。

1.4 统计学方法 所有试验数据均使用SPSS 19.0软件包处理。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者围术期观察指标比较 100例接受间苯三酚取环的观察组患者与100例无用药取环的对照组患者在手术时间、收缩压、舒张压及疼痛评分方面的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组绝经期取环患者围术期观察指标比较(x±s)

2.2 2组患者宫颈松弛程度比较 据统计,100例观察组患者间苯三酚取环中宫颈松弛程度显著优于100例无用药取环的对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组绝经期取环患者宫颈松弛程度比较[n(%)]

2.3 2组患者术后不良反应发生率比较 据统计,观察组的100例患者接受间苯三酚取环后共发生不良反应5例,占5.0%;对照组的100例患者接受无用药取环后共发生不良反应22例,占22.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组绝经期取环患者术后不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

近些年来,带环逐渐成为女性主要采用的避孕措施之一,通常情况下,上环的时效可以维持在10~15年[4-6],在取环后并不会对其身体造成损害,不会影响生育。当节育环达到规定年限时,需要及时将其取出,以便节育环在子宫内发生变形或失效。妇女在进入绝经期后,卵巢功能开始衰退,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩变小,子宫口也会随着变小、变紧[7-8],绝经期后,子宫萎缩则在极大程度上增加了取环的难度,甚至可能会对女性健康带来影响。间苯三酚是亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药,对正常平滑肌影响很小,能够在缓解平滑肌痉挛性疼痛的同时改善子宫及宫颈的状态[9-10],临床应用当中,不良反应发生率偏低,安全性较高。结合本次研究课题所得的相关数据,与100例无用药取环的对照组患者相比,100例接受间苯三酚取环的观察组患者的手术时间明显偏短,收缩压、舒张压及宫颈松弛程度明显更为理想,疼痛评分及术后不良反应发生率明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在针对绝经期妇女进行取环时,予以患者间苯三酚,能够有效缓解患者的疼痛程度,降低取环术后出血、下腹坠痛、腰痛等不良反应的发生率,提高取环手术的安全性和可靠性,间苯三酚应用于绝经期取环术中的效果更具有优越性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.033

广东 511400 广州市番禺区人囗和计划生育服务站 (李建萍赖剑锋 钟雪燕)

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