腹泻患儿行护理干预的应用效果解析

何福玉

腹泻患儿行护理干预的应用效果解析

何福玉

目的 分析腹泻患儿行护理干预的应用效果。方法 将95例腹泻患儿随机分为观察组（n=50）和对照组（n=45），观察组患儿接受护理干预，对照组接受常规护理，对比2组患儿护理效果。结果 观察组治疗总有效率100%（显效32例，有效18例），明显高于对照组治疗总有效率为84.4%（显效17例，有效21例）；止泻时间、止吐时间、退热时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论 腹泻患儿接受护理干预，可缩短患儿退热时间，促进患儿较快康复，提高患儿治疗效果。

腹泻；护理干预；应用效果

小儿腹泻是儿科常见疾病，属于季节性疾病，因小儿免疫系统尚未发育完善，消化系统尚未健全，在受到各种因素的影响下，极易消化不良，诱发腹泻。小儿腹泻通常分为感染性和非感染性[1]，在发生腹泻后患儿出现严重脱水现象，临床尚无特异性治疗，以维持体液、纠正水电解质紊乱常规治疗为主[2]。患儿治疗期间的护理工作，对恢复患儿病情也起到显著效果。本研究旨在探讨护理干预对腹泻患儿病情的改善情况，以95例腹泻患儿作为研究对象，并与常规护理患儿作对照研究，其应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组95例腹泻患儿于20 1 3年2月～2014年9月到赣州市妇女儿童医院就诊，与《儿科学》[3]中小儿腹泻诊断标准相符；男49例，女46例；年龄6个月～5岁，平均（2.1±0.4）岁；病程1～3 d；轻度脱水52例，中度脱水43例；根据患儿护理方式分为观察组（n=50）和对照组（n=45）。2组患儿基线资料经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准[4]患儿均符合小儿腹泻诊断标准；临床表现上呼吸道感染、发热症状，起病急，初期呕吐后腹泻；大便呈蛋花汤样或稀水样，次数增多；无先天性疾病，排除心、肝、肾等器质性疾病；无严重脱水、营养不良、酸中毒等症状。

1.3 治疗方法 2组患儿入院后予以维持水电解质平衡、纠正脱水、平衡体液、抗病毒等对症常规治疗。

1.4 护理方法 对照组患儿接受常规护理。护理人员及时向患儿家长讲述腹泻出现的原因，告诫家长生活中需注意的问题，养成良好的生活习惯。介绍治疗措施，安慰哭闹、烦躁患儿，并积极配合护理和治疗。

观察组患儿接受护理干预。（1）基础护理。护理人员应观察并记录患儿病情变化情况，观察大便次数、性状、颜色、量；注意发热患儿体温变化，及时予以退热处理。观察患儿神志、精神状态、体温、尿量、意识等情况，判定脱水程度，为相关治疗提供必要的参考依据。（2）健康教育。患儿入院后，护理人员需及时与患儿家属沟通交流，做好健康宣教和指导，讲解腹泻病因、相关因素、发展及预后，指导家长注意患儿卫生、饮食等，鼓励母乳喂养。（3）饮食护理。母乳喂养患儿，母亲应尽量少吃油腻食物，多饮水，以稀释奶液，少食多餐，缩短每次哺乳时间，以减轻胃肠负担。人工喂养患儿，暂时喂牛奶，可改喂脱脂奶、酸奶或米汤。腹泻严重者禁食6～8 h，禁食期间由静脉补液，恢复饮食时应逐渐恢复，并详细记录出入量；（4）加强臀部护理，勤更换尿布。腹泻患儿每次大便后需温水洗浴，肛周皮肤保持干燥、清洁，勤换贴身衣物。若发生红臀，清洗臀部皮肤后外涂植物油或氧化锌油膏以保护臀部皮肤。（5）用药护理，指导家属及患儿如何正确服药。小儿腹泻临床治疗时，以蒙脱石散保护受损肠黏膜，促进毒素吸收，促使肠黏膜恢复改善，益生菌类药物调节肠道菌群，补充机体耗损量。(6）控制感染。做好床边隔离，护理患儿前后均要认真洗手，防止交叉感染；病房、物品、洗涤间应每天擦拭消毒，患儿的呕吐物及排泄物及时处理，病房定时通风换气及空气消毒，以免交叉感染。

1.5 疗效评价标准[5]显效：症状、体征消失，体温恢复正常，大便性状正常；有效：症状、体征改善，大便性质为蛋花汤样；无效：症状、体征未改变，镜检见脂肪球或正常，大便为蛋花汤样。

1.6 统计学方法 运用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，组间比较采取t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比 观察组治疗总有效率100%，即显效32例，有效18例；对照组治疗总有效率为84.4%（38/45），即显效17例，有效21例，无效7例，2组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者症状、体征时间对比 观察组止泻时间、止吐时间、退热时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者症状、体征时间对比（x±s，d）

3 讨论

小儿腹泻是小儿多发疾病，好发于秋冬季节，起病急，大便次数增多，呈蛋花样、稀水样，同时伴发热、呕吐以及不同程度的脱水，若治疗不及时，则会诱发各种神经系统症状，死亡率高[6-7]。小儿腹泻临床治疗时需合理准确用药，合理饮食，并此期间加强护理干预措施。护理措施影响着患儿治疗效果，对病情改善恢复起到干扰。本研究中，观察组采取护理干预，对照组采取常规护理，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），止泻时间、止吐时间、退热时间均显著短于对照组（P＜0.05）。由结果可以看出，加强患儿治疗期间的护理干预，可显著改善患者临床症状，提高患者治疗效果，应用价值显著。

通常腹泻患儿入院后，家长多存在焦虑、暴躁、恐慌等不良情绪，患儿烦躁不安、精神不振，更进一步加深了患儿家长的消极情绪。因此，护理人员在接待患儿入院后，要及时对家长进行必要的心理疏导工作，耐心、宽容、温和、亲切地向患者讲解腹泻发生的原因，病情的发展、治疗、转归，消除家长恐慌、焦虑情绪。对家长不良情绪的出现表示理解和尊重，面对暴躁家属，避免发生冲突，尽量耐心、态度友好与家长交谈沟通。同时以熟练的操作操作经验安慰家长，并取得他们的信任[8]，以此提高家长依从性，避免医患纠纷事件的发生。总之，腹泻患儿接受护理干预，可缩短患儿退热时间、腹泻时间和呕吐时间，促进患儿较快康复，提高患儿治疗效果，临床应用价值显著。

[1] 李树珍．护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].贵阳中医学院杂志，2013，35(1)：201-203.

[2] 李巧珍.轮状病毒感染致腹泻患儿的综合护理干预[J].基层医学论坛，2014，18(6)：714-715.

[3] 王体欢.小儿腹泻70例综合护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011,17(10)：77-78.

[4] 黄乃萍．综合护理干预在轮状病毒感津致腹泻患儿中的应用［J］．中国实用护理杂志，2012，28（9）：43-44.

[5] 崔明莉.小儿腹泻病护理干预临床疗效观察[J].黑龙江医药,2013, 26(1):158-159.

[6] 李真真，柯淑芬.循证护理应用于婴幼儿秋季腹泻264例的护理效果观察[J].护理实践与研究，2009,6(19):10-12.

[7] 熊彤彤，刘闲兰．小儿腹泻的原因分析及护理[J].当代医学，2010，16(16)：52-53.

[8] 张静.综合护理干预对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].中国实用医药，2010，5(22)：195-196.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.080

江西 341000 赣州市妇女儿童医院 （何福玉）