1378例次酒精所致精神障碍住院患者资料分析

王魁元 谢秀东 黄丹 温世萍

1378例次酒精所致精神障碍住院患者资料分析

王魁元 谢秀东 黄丹 温世萍

目的 了解赣州市第三人民医院2004～2013年酒精所致精神障碍住院患者的例次、构成比和人口学特征。方法 对本院2004～2013年1378例酒精所致精神障碍住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 共收治酒精所致精神障碍患者1378例次，占精神病总住院患者人次的4.24%(1378/32529)；酒精所致精神障碍住院患者人次逐年增加，趋势分析表明各年度在全部精神障碍住院患者人次的构成比有显著性差异(χ2=21.3，P＜0.05)；酒精所致精神障碍住院患者以男性(98.7%)、中学文化程度者(76.5%)、已婚者(92.1%)和农民(78.9%)居多，住院时年龄（48.5±8.2）岁。结论 赣州市酒精所致精神障碍住院人数近10年来呈显著上升趋势，酒精所致精神障碍住院患者的构成比处于较高水平，应予以重视，采取相应措施及时防范。

酒精所致精神障碍；住院患者；回顾性分析

世界范围内，饮酒所致的各种问题已成为较为严重的公共问题之一，酒中毒及酒依赖不仅是一个医学问题，也是一个重要的社会问题[1-3]。随着社会经济的不断发展、人民生活水平的不断提高，嗜酒、酒精中毒人群的数量也逐渐增加。对于酒精中毒较为严重的，则可能引起中毒性脑病，导致精神障碍，对于家庭及社会均存在较为严重的影响。全国乃至全球对酒精所致相关问题均日益重视，相关报道逐渐增多，但赣州市尚鲜见这方面的研究报道。本研究收集1378例酒精所致精神障碍患者的临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集赣州市第三人民医院2004～2013年收治的1378例酒精所致精神障碍住院患者临床资料，酒精所致精神障碍患者的诊断标准为《国际疾病分类精神和行为障碍诊断标准》10版(ICD-10)[4]。

1.2 方法 采用回顾性病案分析方法，主要分析内容包括各年度精神病患者住院总人数、酒精所致精神障碍患者的住院患者人数和构成比及一般人口学特征等。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人口学特征

2.1.1 年龄与性别 1378例次酒精所致精神障碍住院患者中以男性为主(98.7%)，男∶女=75.4∶1；住院时年龄为22～79岁，平均年龄（48.5±8.2）岁；各年龄段的构成比分别为：20～29岁占1.31% (11例)，30～39岁占14.6%(223例)，40～49岁占36.1%(503例),50～59岁占28.1%(426例)，60～69岁占11.2%(124例)，70岁及以上占8.7%(91例)；以40～49岁和50～59岁2个年龄段多见。

2.1.2 文化程度、职业及婚姻状况 1378例次酒精所致精神障碍住院患者涉及文盲、小学、中学和大学等各文化层次,但以中学文化程度者居多(71.3%)；婚姻状况囊括未婚、已婚、离异及丧偶，以已婚者居多(89.4%)；职业涉及农民、工人、公务员及无业者，以农民为主(71.8%)。

2.2 住院构成比 2004～2013年本院共收治酒精所致精神障碍住院患者1378例次，占所有精神病住院患者人次的4.24%，各年度酒精所致精神障碍住院患者在总精神病住院患者中的比例以2004年度为最低(3.13%)，2012年度最高(4.94%)，各年度比例呈逐年上升趋势，趋势检验亦发现逐年增加的趋势(χ2=21.3，P＜0.05)。见表1。

表1 2004年～2013年酒精所致精神障碍患者住院构成比

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高以及经济状况的有效改善，人们的生活文化也逐渐丰富，其中酒文化在中国可以说是必不可少的。但是长期的聚众饮酒可对身体重要器官造成严重伤害，尤其是长期或大量饮酒，对于心、脑、肝等器官损伤较大。长期饮酒的人会出现营养不良、记忆力下降、神经系统损害及智力下降等情况，严重情况下可能会引起韦尼克脑病。酒精对人体的损害主要是通过直接毒性作用和间接影响所致：酒精为高热量而无营养成分的饮料，长期空腹饮用，直接影响维生素及其他营养物质的吸收，造成营养缺乏。乙醇为酒精中主要成分，其属于一种脂溶性物质，对于脑组织具有亲和力强的特点，所以若长期大量饮酒的话，有可能造成中枢神经系统出现损伤，最终引起神经障碍或心理障碍。研究发现，中枢神经系统所损害的程度与饮酒的时间、酒量有一定的关系，即饮酒量越大、饮酒时间越长，造成的神经中枢系统损伤便会越加严重。

本研究结果显示,2004～2013年本院酒精所致精神障碍住院患者在全部精神病患者住院人次中的比例为4.24%,酒精所致精神障碍住院患者人次呈逐年递增趋势，趋势分析表明各年度在全部精神障碍住院患者人次的构成比有显著性差异(P＜0.05)，结果与迟勇等[3]对北京安定医院的调查结果（3.33%）接近。表明本地区酒精所致精神症状的发病率与全国的发病率基本相同，均处于较高水平。

人口学特征方面，本研究结果显示，本地区酒精所致精神障碍住院患者以男性、中青年、文化程度低的体力劳动者为主，婚姻状况囊括未婚、已婚、离异及丧偶，以已婚者居多(89.4%)。职业涉及农民、工人、公务员及无业者，以农民为主(71.8%)，结果与国内多项精神病专科机构调查和社区流行病学调查结果高度一致[5-6]。说明需要针对此类人群进行健康知识宣传，使其了解过量、长期饮酒所带来的危害，从而避免因酒精所致精神障碍的再次发生。

本研究只分析了酒精所致精神障碍住院患者人次呈逐年递增趋势，由于本地区尚无普通人群饮酒情况调查结果，所以，住院的酒精所致精神障碍患者的人数的逐年递增可能间接地预示本地区饮酒人群数量的逐年增长。如何遏制这种现象的增长是政府及民众均需考虑的问题，特别应该关注的是，本地区是革命老区，经济相对落后，农村人口比率相对偏高，如何提高民众对酒精相关问题的认识，加强相关健康知识的宣传与普及，从而减少相关问题的发生值得大家深思[7-9]。

[1] 郝伟,曹栋,于欣.我国饮酒现状及相关问题[J].中国药物依赖性杂志,2007,16(3):193-197.

[2] 李幼辉,王志铭.精神病学.[M].2009年1月第2版.郑州:郑州大学出版社,2009.

[3] 迟勇,郭松,姜佐宁.851例住院酒相关精神障碍患者的临床特征及治疗转归[J].中国药物依赖性杂志,2004,13(1):41-45.

[4] 戴云飞,肖泽萍.中国精神障碍分类与诊断标准第3版与国际疾病分类第10版的比较[J].临床精神医学杂志,2013,6:426-427.

[5] 赵钊，张喻.酒精所致精神障碍137例临床分析[J].中国医疗前沿，2007,2(23):78.

[6] 白锦波.奋乃静治疗酒精所致精神障碍疗效分析[J].当代医学,2010, 16(2):146.

[7] 常淑珍.126例酒精所致精神障碍相关临床特点分析[J].当代医学,2014, 20(6):88-89.

[8] 田静.酒精中毒致精神障碍患者的护理[J].中国中医药咨讯,2011, 3(18):555.

[9] 劳恩荣.95例酒精所致精神障碍临床研究[J].中外健康文摘,2013, 10(4):255-256.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.25.112

江西 341000 赣州市第三人民医院 （王魁元 谢秀东 黄丹 温世萍）