口腔种植牙修复牙列缺隙的临床效果分析

张培培

口腔种植牙修复牙列缺隙的临床效果分析

张培培

目的 探究口腔种植牙修复牙列缺隙的临床效果。方法 资料随机选取95例牙列缺隙患者，随机分为研究组（n＝48）和对照组（n＝47）。对照组行常规修复，研究组行口腔种植修复，分析2组治疗效果。结果 研究组治疗有效率95.83%，高于对照组74.47%，且修复后各维度满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 口腔种植修复牙列缺隙疗效确切，可有效提高患牙修复成功率，具有临床应用价值。

口腔种植牙；修复；牙列缺隙；效果

牙列缺隙是指由于部分牙齿缺失导致的牙列不完整，对患者的发音、美观、咀嚼功能和口腔健康均造成不良影响，临床通常采用人工材料对缺隙牙列进行修复，以避免病情恶化[1]。本文针对已选定的95例牙列缺隙患者分别予以口腔种植修复和常规修复治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年7月～2014年7月中国重型汽车集团有限公司医院收治的95例（106颗患牙）牙列缺隙患者，按照随机数字表法分为研究组48例（54颗患牙）和对照组47例（52颗患牙）。研究组男28例（30颗患牙），女20例（24颗患牙），年龄20～42岁，平均（31.26±2.35）岁，致病原因：龋齿22例、先天缺隙15例、外伤致牙缺隙11例；对照组男29例（31颗患牙），女18例（21颗患牙），年龄21～43岁，平均（32.47±2.75）岁，致病原因：龋齿21例、先天缺隙16例、外伤致牙缺隙10例。2组基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组常规修复：口腔周围及内部消毒后行常规无菌铺单和局部麻醉，清除患牙残留体，嘱咐患者3个月后复诊，若其牙窝完全愈合，则进行备牙，再佩戴患牙模型。研究组口腔种植修复：消毒、麻醉同对照组，利用引导板确定植入点，以环形刀切开粘骨膜至骨面处，剥离后形成孔洞，再测量粘骨膜厚度。显露牙槽骨，以先锋钻于植入点处钻孔并形成与种植体大小、形态相近种植窝，再移种植体至种植窝并缝合。术后予以抗生素抗感染3d，以专用漱口液漱口，术后12d拆线并嘱咐患者定期复诊。

1.3 疗效评价标准 参照《现代口腔种植学》中疗效标准将临床效果分为显效：患牙功能恢复，可正常咀嚼，且修复体与基牙均正常；有效：患牙功能恢复良好，咀嚼硬物时不适且基牙轻微刺痛；无效：修复体松动/脱落，或基牙松动疼痛[2]。发放调查问卷评估患者修复后满意度，包括咀嚼、发音、美观等功能维度，满分10分，评分与满意度呈正比[3]。有效率=（显效+有效）/每组例数× 100%。

1.4 统计学方法 数据以SPSS20.0软件统计分析，计量资料以“x±s”表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床效果比较 研究组治疗有效率95.83%高于对照组74.47%，比较差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组临床效果比较[n(%)]

2.2 2组修复后满意度比较 修复后研究组各维度满意度评分均高于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组修复后满意度比较（x±s，分）

3 讨论

临床上牙齿缺隙由多种疾病导致，如龋齿、牙周炎、口腔外伤、肿瘤及其他类型颌骨疾病等，其中龋齿和牙周炎是导致牙齿缺隙的主要因素，治疗方法在确保患牙恢复功能的同时，应对剩余牙、牙槽健康提供保护。本研究针对已选定的95例牙列缺隙患者，分别予以常规修复治疗，研究组予以口腔种植修复治疗，对2组治疗效果进行分析，以期为该病最佳修复方案的制定提供依据。

经研究可得2组临床效果和修复后满意度两项结果，分析前者可知，研究组治疗有效率95.83%显著高于对照组74.47%（P<0.05），表明与常规修复相比，口腔种植修复治疗可显著提高患牙修复成功率，逐渐恢复患者外观形象和咀嚼等实际功能，这与刘怀勤等相关临床研究结果类似，进一步验证口腔种植修复治疗的有效性和可行性[4]。常规修复是一种以相邻基牙为肩台的保守修复方法，该方法虽然可在一定程度上修复牙列缺隙，但对相邻基牙容易产生不良影响，引发基牙刺痛、修复体脱落、折裂等一系列治疗并发症，因此难以取得理想修复效果。而口腔种植修复与之相比具有以下优势，一是术前根据患牙具体情况制作手术引导板，并对植入的位置、角度和深度等进行精准掌控；二是对冠边缘进行精确设计，使种植牙的咬合面均匀接触基牙，以提高对患者日后咀嚼力量的承受度；三是修复后进行定期复查，观察种植牙佩戴后的适应程度和有无不适感[5-6]。因此口腔种植牙可最大程度加强修复效果，恢复患者发音、咀嚼、咬合等功能。

同时，分析后者可知，修复后研究组各维度满意度评分均高于对照组，表明口腔种植修复较常规修复治疗可显著提高患者对修复各项效果的满意程度。分析原因主要是口腔种植修复可达到以下效果，一是满足牙齿的正常功能需求；二是种植体稳定性较高；三是可达到理想的美学效果（外观恢复较快），且围术期医护人员均按照操作规程对患牙进行细致处理，因此可大幅度提高患者对该方法满意度[7-8]。本研究由于受样本例数等因素制约，未对口腔种植牙修复治疗对牙列缺隙患者并发症的影响进行深入探讨，还有待进一步研究并予以证实。

综上所述，与常规修复相比，口腔种植牙修复治疗牙列缺隙效果更为显著，可有效提高患牙修复成功率，恢复其发音、咀嚼等功能。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.065

山东 250031 中国重型汽车集团有限公司医院口腔科 （张培培）