胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察

董志武

【摘要】目的 探究胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效，以便为临床提供指导。方法 选取2013年1月～2014年8月我院收治的心衰合并心律失常患者88例，随机分为两组，各44例。对照组进行综合抗心衰治疗，观察组在此基础上采用胺碘酮进行治疗，观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为95.45%，对照组为86.36%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且观察组患者治疗后心率较对照组改善更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效更为明显，能够改善患者的心率，提高治疗总有效率，值得在临床上推广。

【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常；疗效；研究

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】A

心衰是临床上较为常见的高危型心脏疾病，并且容易合并心律失常，而患者产生心律失常后会加重心衰症状，严重会导致心脏猝死。临床时实践表明，心衰合并心律失常治疗难度增加，常规治疗方法疗效不佳。胺碘酮具有起效快的特点，被广泛应用在临床治疗心衰合并心律失常中，为研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年8月我院收治的心衰合并心律失常患者88例，随机分为观察组和对照组，各44例，观察组男28例，女16例，年龄43～83岁，平均年龄（62.3±1.7）岁；对照组男27例，女17例，年龄44～82岁，平均年龄（63.1±2.3）岁；病程均在0.5～2年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：患者进行常规综合抗心衰治疗，包括对患者的各项身体状况进行检查，定时监测患者的心率、血压等，并进行记录，采用血管紧张素转换酶、利尿剂以及醛固酮受体拮抗剂等药物进行治疗。

观察组：患者在对照组治疗的基础上进行胺碘酮注射治疗。初次注射剂量选择为150 mg，将其和20 mL生理盐水混合稀释，静脉注射10 min后控制滴注量在1.0～1.5 mg/min，待患者病情缓解后，可将滴注量适当降为0.5 mg/min，但要将用量控制在

800 mg/d。根据患者的实际病情，适当调整静脉注射的时间，但要控制在4 h～3天，并对患者的药量进行适当的增减，直到最后进行口服。在治疗期间对两组患者均进行心电图检查，并对详细情况进行记录。

1.3 观察指标

临床症状、血压、心率、心律、心功能等。

1.4 疗效判定标准

显效：进行药物治疗后，患者的临床症状（心悸、胸闷等）基本消失，心跳速度正常、心律基本稳定，进行心电图检查心功能基本恢复正常；有效：进行药物治疗后，患者的临床症状（心悸、胸闷等）较治疗前明显减轻，心跳速度基本正常、心律较治疗前有所稳定，进行心电图检查心功能大部分恢复；无效：进行药物治疗后，患者的临床症状、心跳速度、心律、心功能没有改善，甚至症状有所加重。

1.5 统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入SPSS 16.0统计软件进行统计学处理分析，其中治疗有效率作为计数资料，使用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；心率、血压指标作为计量资料，使用“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组患者治疗总有效率为95.45%，对照组为86.36%。经比较可知，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血压、心率比较

两组患者治疗前的收缩压、舒张压、心率指标差异不大，治疗后均明显改善。观察组治疗后的心率指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

心衰属于严重的心血管疾病，研究显示发病机制在于心脏结构或病理性改变，由此引起心室射血能力和充盈能力损伤，患者的肺循环、体循环产生淤血，从而出现心悸、呼吸困难等症状。心律失常是心搏频率、冲动传导、心律起源异常导致的，威胁患者的生命安全[1]。由于心衰合并心律失常的危险程度大，所以需要及时进行治疗。

胺碘酮是一种呋喃类结构的含碘化合物，能够抑制L型钙通道，有效减缓患者的AV传导速度和窦率，且不会产生负性肌力作用[2]。其还具有非竞争性阻滞β-受体和α-受体的作用，促进冠状动脉以及外周动脉扩张，增加冠状动脉的血流量[3]。相关人员研究表明，胺碘酮能够有效减低患者的猝死率，是治疗心衰合并心律失常的首选药物。

本文通过对88例心衰合并心理衰竭患者进行研究，发现观察组（给予常规综合抗心衰治疗）治疗总有效率明显高于对照组（给予常规综合抗心衰治疗和胺碘酮是治疗），且观察组患者治疗后心率较对照组改善更为明显。说明胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效更为明显，能够改善患者的心率，是一种安全有效的心衰合并心律失常治疗药物，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 沈 蕊.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常患者的效果研究[J].中国卫生产业，2012，14（19）：86-87.

[2] 吴双峰.胺碘酮治疗64例充血性心力衰竭心律失常疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（26）：150-151.

[3] 马井安.胺碘酮治疗快速型心律失常临床分析50例.中国医药指南，2010，8（27）：62-94.