临床路径在冠心病治疗中的应用

王秀红

【摘要】目的 探讨临床路径在冠心病介入诊疗患者的临床效果应用。方法 选取我院2013年2月～

2014年2月收治的冠心病患者100例，对其进行随机分组，对照组与观察组各50例。对照组采用常规路径方案进行护理，观察组应用临床路径方案进行护理，分别对其进行问卷调查，比较分析两组患者的遵医行为、疾病知识掌握度以及满意度。结果 两组问卷调查数据统计结果显示，对照组的遵医行为、疾病知识、满意度分数均低于观察组分数。由此可知，观察组明显优于对照组。两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对冠心病患者实施临床路径护理，不仅能够提高患者的遵医行为，而且增强患者对疾病的认识，养成良好的生活饮食习惯，从而有效的控制病情，提升患者的满意度，进而促使患者及早康复。

【关键词】临床路径；冠心病；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。世界卫生组织根据冠心病的临床症状将其分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五大类。临床路径护理是指由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院的整个过程均按照上述模式进行规范化治疗护理[2]。现就我院2013年2月～2014年2月收治的50例冠心病患者进行临床路径护理，取得较为显著的疗效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自我院2013年2月～2014年2月收治的100例

冠心病患者作为研究对象，对其随机分组为对照组与观察组各50例。对照组男29例，女21例；

年龄36～79岁，平均年龄57.4岁。观察组男27例，

女23例；年龄42～83岁，平均年龄62.5岁。

两组患者入院时均诊断为冠心病，其中心绞痛26例，心肌缺血16例，心肌梗死症状12例，缺血性心力衰竭19例、心律失常14例，血脂异常13例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院时分为对照组与观察组，对照组实施常规路径护理，观察组在对照组的基础上实施临床路径护理，具体内容如下。

患者入院，护理人员根据医生的治疗方法制定相应的临床护理路径。首先向患者介绍主要护理内容，以及护理效果。

第1天，以微笑服务为主，向患者介绍住院环境、探访制度、了解患者入院及健康评估状况，进行相关的治疗检查，介绍主治医生、责任护士以及医患联系卡。

第2～4天，和患者进行及时沟通交流，介绍疾病知识、临床治疗成功案例，以及采用的治疗方法具体操作内容，对患者制定合理的饮食方案。

第5～7天，及时观察患者状况，对其进行心理疏导。引导患者进行适当运动，戒烟戒酒。制作板报健康宣传或发放疾病宣传手册，通过均衡膳食，进行合理平稳降压的目的。

第8～9天，告知患者药物治疗的重要性，及时听取医生治疗方法，讲解遵医行为的重要性，治疗药物的效果。

第10～12天，教导患者对自我病情的及时监测、应对方式以及指导日常生活注意事项，正确对血压、脉搏进行测量，按时服药，经常进行体育锻炼，保持开朗舒畅心情，自我保健。

1.3 疗效判定

护理结束后，患者将要出院前，对患者进行不记名问卷调查，调查问卷内容主要为患者的遵医行为、疾病知识掌握程度以及对护理满意度三方面，采用打分制。

遵医行为分为按医嘱用药、按照规定饮食就餐、是否坚持锻炼3项，每项评价程度为好、一般、没有，分别记为3分、1分、0分。

疾病知识掌握主要为心绞痛发病原因症状、常规用药、不良反应与解决措施等，每项评价为知道与不知道，分别为5分与0分。

满意度为对护士的服务、治疗方法以及健康教育、知识宣传等，每项为满意、不满意，分数分别为5分与0分。

统计两组患者问卷数据，对此进行分析。

1.4 数据分析

数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以“x±s”表示。采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组问卷调查数据统计结果显示，对照组的遵医行为、疾病知识、满意度分数均低于观察组分数，观察组明显优于对照组。两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来伴随着医学护理业的不断发展，临床路径护理的应用越来越广泛。这种临床上针对不同的患者实施路径护理，从患者住院到出院的过程中，对护理的内容进行有序的规范设计，使护理更为全面合理，护理操作更为精细化，从而有效的服务患者[3]。临床路径护理实现了医疗护理活动的程序化和标准化，在一定程度上提高了护理质量，缓解了医患之间紧张的关系[4-5]。

本次研究结果显示，对照组的遵医行为、疾病知识、满意度分数均低于观察组分数，观察组明显优于对照组。两组相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对冠心病患者实施临床路径护理，不仅能够提高患者的遵医行为，而且增强患者对疾病的认识，养成良好的生活饮食习惯，有效的控制病情，从而提升患者的满意度，及早康复患者。

参考文献

[1] 王 侠，凌晓华.冠心病非手术患者中西医结合临床路径实施效果评价[J].南方医科大学学报，2010，30（8）：1986-1987.

[2] 黄 琴.临床路径护理模式在冠心病患者中的应用[J].当代护士（学术版），2010，（11）：18-20.

[3] 唐福爱.临床路径对出院冠心病患者心脏康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：526-527.

[4] 鲍亚丽.临床路径在冠心病介入诊疗患者健康教育中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：915-917.

[5] 许慧颖.临床路径在冠心病治疗中的应用[J].中国卫生产业，2014，11（6）：45-46.