干预护理对高血压伴心理障碍患者的抗抑郁的效果

廖华艳

【摘要】目的 研究干预护理对高血压伴心理障碍患者的抗抑郁的效果。方法 选取2012年8月～2014年8月我院治疗的220例高血压伴心理障碍患者，随机分为观察组和对照组，各110例。对照组患者采用降压药物结合抗抑郁药物治疗，观察组在对照组的基础上采取护理干预措施。比较两组患者的抗抑郁效果，并评估患者的生活质量。结果 治疗后采用护理干预措施的观察组患者抑郁情况较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 干预护理能够提高高血压伴心理障碍患者的抗抑郁疗效，同时提高患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】高血压；心理障碍；抗抑郁药；干预护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

原发性高血压是不能确定高血压明确诱因的一种高血压，我国约有1.6亿患病人数，患病率约为18.8%[1]。随着生活节奏的不断加快以及人们生活习惯的改变，高血压也趋向于年轻化，成为困扰整个世界的疾病之一[2]。研究显示，高血压的发生、发展受多种因素影响，而心理-社会因素是其中一种重要因素，对高血压的防治、转归等有重要影响。本文选取我院治疗的220例高血压伴心理障碍患者，采用护理干预措施结合降压药物及抗抑郁药物治疗，取得良好效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2014年8月我院治疗的220例高血压伴心理障碍患者作为研究对象，以盲分法随机分为观察组和对照组，各110例。观察组男52例，女58例，平均年龄（56±4.3）岁；平均病程（6±1.5）个月。对照组男50例，女60例，平均年龄（54±4.9）岁，平均病程（6±1.6）个月；两组患者上述资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

由一组专业医护人员在相同环境中进行治疗观察。对照组患者给予口服降压药，左旋氨氯地平5 mg/次，

1次/d，同时给予口服抗抑郁药物黛力新，1片/次，

2次/d。观察组在此基础上采取干预护理措施，两组疗程均为12周。方法包括：①认知疗法：进行宣传教育，将高血压的知识和特点、注意事项、饮食原则等向患者说明，并监督患者按时吃药，可以发放高血压知识手册，定期开展高血压知识讲坛，请高血压预后较好的患者亲自叙述高血压的危害及如何配合治疗等，如何预防并发症以及调节自我心理，调整高血压患者情绪和心态，积极配合治疗。②行为干预：对患者进行生活行为指导干预，督促患者改掉不良生活习惯，提倡健康的生活方式，指导患者日常饮食，避免进食高盐、高钠食物，增加蔬菜和水果的摄入量，做到健康饮食，督促患者戒烟戒酒等。指导患者日常运动，如跑步、晨练、游泳等有氧运动，不方便运动的患者也可在床边适当运动。③支持性心理干预：加强与患者的交流沟通，引导患者宣泄心理不良情绪，指导患者家属配合给予患者体贴和关心，集中培训1～2次，30 min/次。多倾听患者内心，并给予引导，使患者有一个健康的心理状态，避免过激行为的发生。对患者过激行为给予谅解等。

1.3 评价指标

入院后对患者的心理、生理、发展等方面进行评估，采用抑郁自评量表（SDS），收集统计患者资料情况。SDS正常为41分，>50分表示抑郁情况明显。通过对比两组治疗前后的效果来评判疗效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0对数据进行分析统计，计量资料用“x±s”表示，计数资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前SDS评分均差异无统计学意义（P>0.05），且有一定抑郁心理；治疗后可见观察组SDS评分明显下降，低于对照组SDS评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着生活节奏的不断加快以及人们生活习惯的改变，高血压发病率也呈逐年上升趋势。高血压以危害性大、发病率高备受社会各界关注，需要长期服用药物进行治疗[3]。由于对药物的长期依赖性，患者会产生诸如抑郁、焦虑等一系列心理障碍，高血压发病过程中，除躯体自身因素外，心理社会因素也对疾病产生了较大影响，而焦虑和抑郁等不良心理不仅可引发植物神经功能的调节混乱，同时也使患者对疾病治疗的态度产生了较大影响，大大降低了患者服药的依从性，从而加重了治疗的困难程度，使患者的生活质量降低，患者的身心健康破坏。

因此，如何对高血压患者进行治疗，提高其生活质量，从根本上解决患者的困扰十分重要。干预护理是在给予高血压患者对症治疗的同时，给予其心理以及生活习惯的护理，由于高血压患者往往伴有抑郁情况，给予抗抑郁治疗也很有必要。而在药物治疗的基础上，相应的生活习惯指导以及心理宣泄可有效提高药物治疗的效果，促进高血压患者的预后，对治疗起到辅助作用[4]。也有研究显示[5]，高血压患者由于生活质量差，心理情绪不稳定，对服药有很强的抵触心理。而干预护理不仅可提高药物治疗的效果，也对患者服药依从性有很大提高，解决了患者的抗拒服药问题，也给患者的治疗带来了保障。

本研究显示，两组患者治疗前SDS评分均差异无统计学意义（P>0.05），且有一定抑郁心理；治疗后可见观察组SDS评分明显下降，低于对照组SDS评分，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，高血压伴心理障碍患者使用干预护理效果显著，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 李小芳，罗静静.对高血压伴心理障碍患者进行干预护理的抗抑郁效果分析[J].现代医药卫生，2014，20：3156-3157.

[2] 陈 黎，陈胤结.抗抑郁治疗对高血压并发抑郁、焦虑患者血压的影响[J].广西医科大学学报，2008，06：935-937.

[3] 李 婷，段 书.焦虑抑郁与高血压的研究进展[J].医学与哲学（B），2012，05：47-48，58.

[4] 王 彬，李宝花.抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管病伴心理障碍的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，10：2161-2162.

[5] 黄禄勇，张 林.心理干预联合帕罗西汀治疗高血压伴抑郁症患者疗效研究[J].临床合理用药杂志，2013，05：10-11.