中西医结合治疗妊高症早期的疗效分析

张云梅　王强　房淑丽

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗妊高症早期的疗效。方法 选取我院于2013年2月～2014年5月收治的妊高症早期患者80例作为临床研究对象，给予患者西药硫酸镁和中药杞菊地黄汤联合治疗。检查患者服药前后的血压以及患者的妊娠结局。结果 经过治疗后，患者的血压得到下降，同时所有患者安全生产，无一例死亡。结论 中西医结合治疗妊高症早期患者具有良好的疗效，值得推广使用。

【关键词】中西医结合；妊高症；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

妊高症又叫妊娠高血压综合征，它是妊娠期妇女所特有的一种疾病，对孕产妇和婴儿的生命健康造成严重的威胁[1]。目前，治疗妊高症一般采用药物疗法，而在各种治疗方法当中，中西医结合治疗受到了医学界的广泛关注。我院为提高妊高症早期的疗效，选取了80例患者作为临床研究对象，探讨中西医结合治疗的实际疗效。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年2月～2014年5月收治的妊高症早期患者80例作为临床研究对象。年龄25～36岁，平均年龄（27±2.3）岁；孕周29～41周；病情：轻度妊高症34例，中度妊高症30例，重度妊高症16例，初产37例，经产43例。

1.2 诊断标准

轻度妊高症：有水肿，血压130～150/90 mmHg，每周体重增加500 g；中度妊高症：出现水肿或蛋白尿，轻度头晕，血压在150～160/110 mmHg；重度妊高症：有蛋白尿、水肿、头痛、晕眩、胸闷等表现，血压在160/110 mmHg及以上。

1.2 方法

本组研究采用中西医结合治疗的方法：（1）中医治疗：杞菊地黄汤处方：甘菊14 g，杞果11 g，熟地19 g，钩藤19 g，山药17 g，羚羊角粉（冲服）2 g，云苓9 g，丹皮9 g，泽泻9 g，萸肉9 g，天麻9 g。根据中医辨证对以下药物酌情加减：①平肝潜阳：龙骨28 g，石决明28 g，珍珠母29 g，牡蛎27 g；②育阴：女贞子11 g，天冬11 g，旱莲草11 g，元参11 g，麦冬8 g；③镇痉：地龙11 g，全蝎1.4 g；④活血化瘀：当归11 g，赤芍8 g，丹参11 g，小蓟14 g，大蓟20 g。以上药物每日一煎，分两次服用，以一周为一个疗程。（2）西药治疗：给予患者硫酸镁注射剂（开封制药集团有限公司，国药准字H41022332）进行治疗：治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫，首次剂量为2.5～4 g，用25%葡萄糖注射液20 mL稀释后，5 min内缓慢静脉注射，以后1～2 g/h静脉滴注维持。24 h总量为30 g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

1.3 疗效观察

①观察患者的血压以及症状体征的变化；②妊娠结局：剖宫产率、新生儿的健康状况、体重情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理。

2 结 果

2.1 经过治疗

34例轻度妊高症患者中有30例（88.24%）患者痊愈，血压降至正常值，症状消失，体征正常；30例中度妊高症患者中有27例（90.00%）患者痊愈，3例（10.00%）患者转为轻度妊高症；16例重度妊高症患者中有11例（68.75%）患者痊愈，2例（12.50%）患者转为中度妊高症，2例（12.50%）转为轻度妊高症；1例（6.25%）发生子痫。

2.2 妊娠结局

剖宫产23例（28.75%），新生儿发生合并症9例（11.25%），围产儿死亡1例（1.25%），体重（3.02±0.41）kg。

3 讨 论

妊娠高血压综合征，受医学发展水平的影响，妊高症的具体病因尚没有定论，但可以肯定的是，此病症与胎盘发生血瘀有很大的关系。本次研究根据这一点，以提高血管反应性、滋阴养胎元作为主要治疗策略，结合中西医两种治疗方法给予患者相应的药物治疗[2]。首先，中医治疗采用的是杞菊地黄汤。杞菊地黄汤以熟地、甘菊、枸杞子等药物为主药，并根据中医辩证在此基础上增添相应的药物。总体上来看，杞菊地黄汤的功用在于：①扩张血管，改善血液的流变性，抑制血小板的凝聚，从而达到活血化瘀的疗效。②滋阴补肾，减少外周血淋巴细胞β-肾上腺素受体的数量，缓解肾高压；③平肝潜阳，保护肝细胞，有效防治子痫[3]。其次，西医采用的是硫酸镁。硫酸镁的主要功用为抑制钙离子的释放，缓解血管痉挛，扩张血管，降低血压[4]。在中药和西药配合使用的情况下，妊高症患者的血压能够得到明显的降低，胎盘的稳定性得到增强，母婴健康的几率得到大大提高，妊娠结果明显改善。综上所述，中西医结合治疗妊高症早期患者具有良好的疗效，值得推广使用。

参考文献

[1] 傅书员.中西医结合治疗妊娠高血压综合征200例的疗效分析[J].贵阳中医学院学，2013，（04）：72-73.

[2] 潘秀兰，柳继兴，等.中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合征58例[J].陕西中医，2012，（03）：276-277.

[3] 张秀芹，张丽娟，等.中西医综合疗法对妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平的影响[J].中国医药指南，2012，（12）：112-113.

[4] 张亚男，尹秀艳，等.中西医结合治疗妊高症合并糖尿病的优势[J].中国药物经济学，2013，（04）：268-270.