亲属间输血并不好

2015-07-27 05:58
共产党员(辽宁) 2015年6期
关键词:供者移植物受者

过去人们担心用他人的血可能会传染各类疾病,总觉得亲属间输血最牢靠。其实,亲属间输血发生输血相关移植物抗宿主病的概率会明显高于非亲属之间相互输血。这种疾病虽然总体发生率较低,但一旦发生,几乎无法医治,且病死率极高。

现代医学证明,直系亲属间输血有时会发生一种严重的输血反应,称为输血相关移植物抗宿主病(G V H D),这种输血反应尽管发病率很低,但死亡率却高达99.9%,一旦发生几乎无法挽救。输血这个过程,本质上是属于移植的一种,既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,输血相关性移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease,以下简称TA-GVHD) 就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。T A-G V H D的发病原因简单说来就是,供血者体内有免疫活性的淋巴细胞,在患者体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击患者的免疫系统,症状表现为全身皮疹、口腔溃疡、腹泻、肝功能严重损害等。目前对于T A-G V H D无特效治疗的方法,重在预防,这种病的死亡率在90%甚至更高。直系亲属不能相互输血就是因为直系亲属间的输血所致发生T A-G V H D的可能性比非直系亲属间的输血所致发生T A-G V H D的可能性要大几十倍。因为直系亲属之间,单倍体基因型一般相同,当供者的单倍型与受者的单倍型相同时,干扰阻碍了受者的免疫系统,使其不能识别供者的细胞为外来物,也就不排斥,供者细胞得以在受者体内增殖。这种病最早是在日本发现的,就是因为那里近亲输血现象多。所以,应避免直系亲属间输血。实在不可规避,要辐照过后,把有免疫活性的淋巴细胞灭活,再输入。

丈夫也不能给妻子输血,虽然他们没有血缘关系。如果妻子接受丈夫的血液后,可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。所以未生育的夫妻还是应该尽量规避这样的输血。

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