丙肝病毒感染的危险因素及防治对策

谭英

丙肝病毒感染的危险因素及防治对策

谭英

目的 探讨丙型肝炎发生的危险因素及防治对策。方法 选取110例丙肝患者的病例资料进行分析，并向另外200名患者发放调查问卷，总结发病的危险因素。结果 110例丙肝病毒感染患者，30.91%有吸毒混合使用注射器史，24.55%从事易造成皮肤损伤的职业，17.27%有输血史，10.91%有外科手术史，10%有内窥镜检查史，6.36%有母亲丙肝史。吸毒混合使用注射器患者发病率明显高于输血史患者，易造成皮肤损伤的职业的发病率明显高于外科手术患者（P＜0.05），是造成丙肝病毒感染的主要危险因素。结论 吸毒混合使用注射器、从事易造成皮肤损伤的职业及输血是丙肝感染的主要危险因素。

丙肝病毒；危险因素；防治对策

丙型肝炎（hepatitis type C，HC）是一种常见的传染病，严重威胁人类健康，其主要的传播途径为血液传播，约40%的患者发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，由于丙肝病毒的基因序列存在很大的变异性，以至于目前尚没有丙肝疫苗可以预防丙肝的发生[1]，因此切断传染源是预防丙型肝炎不断传播和丙肝发病的主要手段，为了能更好的防治丙肝，本研究对110例丙肝患者的病例资料进行分析，并采用问卷调查的方法，探讨丙肝发病的危险因素及防治措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西省九江市第三人民医院2010年1月～2012年12月收治的丙肝患者110例，其中男66例，女44例，年龄24～70岁，平均（33.0±6.4）岁，病程3个月～15年，平均（4.0±3.2）年，所有的患者经过生化检测有HCV抗体阳性，经过经RT-PCR（逆转录多聚酶链反应）证实HCVRNA阳性。

1.2 方法 对所有患者的病例资料进行整理，通过查阅文献确定调查因素，查看这些病例是否具有吸毒混合使用注射器史、从事易造成皮肤损伤的职业、输血史、外科手术史、内窥镜检查史和母亲肝病史等，统计各种危险因素导致的患病的几率[2]。

对2010年1月～2012年12月之间于本院进行健康检查的200例患者发放采用标准试卷并回收进行统计分析，进行问卷调查。调查内容为包括如下内容：患者是否认为导致丙肝病毒感染的危险因素，包括：吸毒混合使用注射器、治疗丙肝患者的医护人员、母婴传染、共同进食、造成皮肤的轻微创伤（文身、打耳眼）、易造成皮肤创伤的职业、输血、手术、是否共用牙刷、是否共用剃须刀、发生性行为等。调查分析过程中尽量使被调查人员在同等的时间、地点、条件下作答，以保证答案的准确性。

1.3 统计学方法 本研究的所有数据通过SPSS17.0进行处理，正态计量资料结果用“x±s”表示；计数资料使用例数（n）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示110例丙肝病毒感染患者，30.91%有吸毒混合使用注射器史，24.55%从事易造成皮肤损伤的职业，17.27%有输血史，10.91%有外科手术史，有10%内窥镜检查史，8%有母丙肝史等，吸毒混合使用注射器患者发病率明显高于输血史患者，易造成皮肤损伤的职业的发病率明显高于外科手术患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 丙肝病毒感染的危险因素分析

3 讨论

丙型肝炎是丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的一种隐匿发病的传染病，主要通过血液途径传播，长期发展可能发展为肝硬化和肝癌等，也是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要因素，严重威胁人类的健康和生命[3]。由于丙肝病毒变异性大，所以目前还没有疫苗，主要的防治措施就是找到引起丙肝病毒传播的主要途径并加以阻止，因此本研究通过对本院收治的丙肝患者的病例资料进行调查分析，总结丙肝防病的危险因素，结果显示110例丙肝患者，30.91%有吸毒混合使用注射器史，24.55%从事易造成皮肤损伤的职业，17.27%有输血史，还有的患者有外科手术史10.91%、内窥镜检查史（10%）和母亲丙肝史（8%）等，吸毒混合使用注射器、从事易造成皮肤损伤的职业和输血是感染丙肝的主要危险因素，与以前的报道一致[4]。因此，本研究认为丙肝感染的主要危险因素为吸毒混合使用注射器、从事易造成皮肤损伤的职业及输血。

丙肝病毒防治的要点是从源头进行阻止病毒传播，主要的策略有：（1）加强对吸毒的打击力度，控制毒品的传播，做守法公民；（2）加强血液制品的控制及检测，加强献血者的检查，到正规的医院或者血站去输血[5]；（3）对于容易造成皮肤损伤职业，要加强自我保护意识，加强对伤口的护理，避免接触传染源；（4）同时医疗单位要对侵入性器械进行彻底的消毒或者使用正规厂家生产的一次性器械；（5）普及丙肝病毒预防的宣传，提高群众对丙肝的认识；（6）一旦患了丙型肝炎，要及时到医院就医，控制病情[6]。当发生可能感染丙肝病毒的行为或怀疑感染丙肝感染时，如发现自己有相关症状，务必要第一时间就医。如能够在感染初期就进行正确的治疗，是完全可以治愈丙肝的[7]。

综上所述，本研究认为，临床中应准确检测出丙型肝炎病毒患病的危险因素，并且采取相应的措施切断传染源及传染途径，积极开展预防行为，实施有效防治丙型肝炎的措施，降低丙型肝炎的患病率，提高患者的生活质量。

[1] 窦晓光，丁洋.慢性丙型肝炎抗病毒治疗的新策略和新方法[J].中国实用内科杂志，2010，30（3）:217-219.

[2] 陈雪，何翠，席光湘，等.献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险因素研究[J].现代预防医学，2012，12（7）:1009-1213.

[3] 王国见.浅谈丙肝病毒感染的危险因素及防治对策[J].求医问药（下半月），2013，11（1）:77-78.

[4] 王红英.关于丙肝病毒感染并发2型糖尿病的临床研究[J].心血管病防治知识（学术版），2014（2）:136-138.

[5] 杨桂，汪付兵.慢性丙型肝炎患者丙肝病毒感染与载脂蛋白B关系的初步研究[J].微循环学杂志，2013，23（4）:45-47.

[6] 孙乔，顾春华.哨点监测人群中人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙肝病毒感染的检测结果分析[J].诊断学理论与实践，2013，12（3）:352-354.

[7] 黄英，陆崇凯，李敏.两种丙肝抗体试剂用于献血员人群筛查的价值分析[J].当代医学，2012，18（14）：136-137.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.112

江西 332000 江西省九江市第三人民医院（谭英）