综合治疗神经根型颈椎病的疗效探讨

刘献国 刘军萍

综合治疗神经根型颈椎病的疗效探讨

刘献国 刘军萍

目的 探讨综合治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 选取神经根型颈椎病患者74例，按治疗方法分为2组（n=37）。治疗组采用综合治疗方法进行治疗，对照组采用牵引方法进行治疗，对比2组的治疗总有效率及治疗前后的疼痛评分。结果 治疗组总有效率达94.59%，明显优于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比2组患者实施治疗前，其疼痛评分没有显著差异性，差异无统计学意义；治疗后，2组患者疼痛评分显著低于治疗前的，且治疗组患者疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合治疗方法在治疗神经根型颈椎病临床上具有良好作用，在一定程度上改善患者临床症状及生活质量，值得临床推广应用。

综合治疗；神经根型颈椎病；临床疗效

神经根型颈椎病是常见的颈椎疾病类型，该病主要因患者工作压力大而出现，其发病率呈逐渐上升趋势[1]。本研究选取74例神经根型颈椎病患者，行综合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年5月本院收治的神经根型颈椎病患者74例，按治疗方法分为2组（n=37）。治疗组男21例，女16例，年龄45～68岁，平均年龄（56.53±1.17）岁；病程1.8～2.9年，平均病程（2.35±0.28）年；对照组男22例，女15例；年龄46～69岁，平均年龄（57.31±1.27）岁；病程1.7～3年，平均病程（2.41±0.19）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 医护人员采用牵引方法每天对对照组患者牵引1次，牵引时指引患者前屈10°～30°，牵引重量为3～5Kg，20min/次，患者进行为期20d的治疗。

1.2.2 治疗组患者除每天采用牵引方法进行治疗外，每天针灸1次，医护人员选取患者颈部夹脊穴、肩髎、肩井、肩髃及曲池等穴位，得气后通过平补平泻的方法对患者进行针灸治疗，30min/次；除此之外，采用中药外敷的方法对患者进行治疗，该药剂的主要成分为：鸡血藤25g、川芎30g、牛膝15g及三七10g。

1.3 疗效评价标准[2]（1）无效：患者眩晕、麻木及疼痛等临床症状未改善或加重；（2）有效：患者眩晕、麻木及疼痛等临床症状得到改善；（3）显效：患者眩晕、麻木及疼痛等临床症状得到显著改善；（4）痊愈：患者眩晕、麻木及疼痛等临床症状消失。总有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 治疗组总有效率94.59%，明显优于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效比较[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗组：治疗前其疼痛评分为（8.91±2.71）分，治疗后疼痛评分为（3.21±1.51）分；对照组：治疗前疼痛评分为（8.87±2.87）分，治疗后疼痛评分为（4.59±1.59）分；2组治疗前组间比较，差异无统计学意义。治疗后2组患者疼痛评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

神经根型颈椎病为一种由单侧或是双侧脊神经根受刺激等产生的疾病，其在一定程度上影响患者正常生活及工作[3-5]。针对神经根型颈椎病病理特点及患者对健康需求，医护人员应采用相应治疗措施，有效改善患者临床症状。针灸治疗方法具有疏通经络、调和气血及化瘀止痛等作用；牵引方法可有效改善患者颈椎受力状况，对患者颈椎内外平衡具有良好的恢复及重建作用，有效发挥治疗效果；中药外敷具有活血舒筋及养血调经等作用，进而促使患者早日康复，该药剂中的鸡血藤成分具有补血行血及通经络等作用；川芎成分具有活血行气及祛风止痛等作用；牛膝成分具有活血祛瘀及强筋骨等作用；三七成份具有止血散瘀及消肿定痛等作用，诸成分合用可显著改善患者临床症状[5-7]。

综上所述，综合治疗方法对神经根型颈椎病患者具有良好作用，其在一定程度上改善患者临床症状。该研究结果同眭小萍的研究结果较为相似[8]。因此，在治疗神经根型颈椎病临床上综合治疗方法被逐渐推广应用。

[1] 潘国昌.颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24(11)：2438-2439.

[2] 陈昌乐，牛小梅，张章，等.推拿配合角度牵引综合治疗神经根型颈椎病77例临床研究[J].中华中医药杂志(原中国医药学报)，2011，26(5)：1235-1236.

[3] Scheufler KM,Kirsch E.Percutaneous multilevel decompressive laminectomy，foraminotomy，and instrumented fusion for cervical spondylotic radiculopathy and myelopathy： assessment of feasibility and surgical technique[J].Journal of Neurosurgery Spine,2007,7(5):520-521.

[4] 王建岳，全仁夫，裴静波，等．辨证为主治疗神经根型颈椎病189例[J].浙江中医杂志，2007，42(9)：520-521.

[5] 薛礼美．益气养血逐瘀汤治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]．陕西中医，2010，31(4)：427-429．

[6] 庞喜山，闻辉，赵长伟，等．颈椎病胶囊治疗神经根型颈椎病200例疗效观察[J].长春中医药大学学报，2010，26(1)：79-80.

[7] 蒋文英．针灸配合蠲痹汤加味治疗神经根型颈椎病50例[J]．河北中医，2010，32(4)：570-571.

[8] 眭小萍.针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中外医疗，2012，31(19)：1-2.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.111

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