药理学教学改革对高职高专护理专业学生影响的研究

唐莎莎

药理学教学改革对高职高专护理专业学生影响的研究

唐莎莎

目的 研究药理学教学改革对高职高专护理专业学生的影响。方法 选取贵阳护理职业学院2011级高职高专护理专业三年制大专生100人，分为试验组和对照组（n=50）。试验组采用药理学教学改革模式进行教学，对照组采用传统教学模式进行教学。第3年进入医院实习结束后，对学生各自所在医院护理部的带教老师进行问卷调查。结果 试验组在药理学知识水平“较好”占70%、用药健康教育“较好”占70%、临床护理用药技能“较好”占76%、自主解决问题能力“较好”占78%、与科室协作能力方面“较好”占74%；对照组在药理学知识水平“较好”占36%、用药健康教育“较好”占46%、临床护理用药技能“较好”占44%、自主解决问题能力“较好”占50%、与科室协作能力方面“较好”占48%，试验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论药理学教学改革对高职高专护理专业学生的影响是必要和重要的，学生在药理学知识水平、用药健康教育、临床护理用药技能、自主解决问题能力、与科室协作能力方面均有明显提高。

药理学；教学改革；高职；高专；护理专业

药理学是研究药物与机体相互作用及其作用机制的一门科学，是一门供临床合理用药、防治疾病提供基本理论依据的医学基础学科。近年来随着医学模式的转变，临床护理工作内容不断扩大，护士已经成为整个医疗队伍中重要的一员，与医生、临床药师、营养师等其他技术人员相互合作，共同承担医疗护理工作［1］。在对高职高专护理专业学生的药理学教学过程中，传统的教学模式已远远不能满足现代临床需求，本研究对高职高专护理专业学生的药理学教学中进行了改革，取得了较满意的结果，现总结报道如下

1 资料与方法

1.1 研究对象 本校2011级高职高专护理专业三年制大专生100人：护11301班50人，护11302班50人。

1.2 教学资料 全部100人均是高职高专护理专业三年制大专生，将在学制的第二年开展药理学课程。将研究对象分为2组：护11301班作为试验组（n=50），其中男4人，女46人，年龄16～22岁，平均年龄（19.08±1.98）岁；护11302班作为对照组（n=50），其中男5人，女45人，年龄16～23岁，平均年龄（19.70±2.26）岁。2组学生在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.3 研究方法 试验组采用药理学教学改革模式进行教学；对照组采用传统教学模式进行教学。将在学生第3年进入医院实习结束后比较研究结果。对学生各自所在医院护理部的带教老师就药理学知识水平、用药健康教育、临床护理用药技能、自主解决问题能力、与科室协作能力5个方面进行问卷调查，每个项目按“较好、一般、较差”来判别，根据所占百分比来分析结果，发放问卷100份，回收100份，回收率为100%，均为有效问卷。

1.3.1 试验组 教材的选用：吕延杰、乔国芬主编的卫生部“十一五”规划教材《护理药理学》（供基础临床护理医学类专业使用），人民卫生出版社出版。

课程比例设置：课程总学时达72学时，其中理论课52学时，实验课20学时。实验课占总学时数的27.8%。理论课教学方法：强化护理专业特色，满足临床护理需求。教师突出重、难点，详细介绍药物的临床应用，用药注意事项，如何观察ADR及其监测方法，发生ADR时的正确处理方法，如何给患者及家属做用药健康教育等。改变传统的“授—受”教学模式，应用大量典型案例进行分析、讨论，开展辩论赛以增加学生的学习兴趣，聘请医院护士长开展学术讲座等［2］。理论课教学过程中将“护士执业资格证”的考试内容融入其中，讲解历年考试真题，根据患者的疾病背景，护士在执行用药前运用所学的护理药理学知识对患者进行评估。如：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛，护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是什么［3］？实验课教学方法：根据临床护理用药所需技能重构护理药理学课程实验教学内容，加强临床护理用药能力的训练，使理论与实践教学同步，着重培养和训练学生正确用药、ADR监测与处理、合理用药宣教等能力［4］。除开展一般的验证性动物实验外，还增设开展安全用药、协助治疗的临床情景模拟实验教学，如：检查配伍禁忌，按正确程序给药，按照不同途径、方法给药，观察药物效果及不良反应，静脉给药速度对药物作用的影响等。考试方式：学生日常学习纪律和态度占总成绩的10%，考查实践综合能力的临床用药调研报告占总成绩的10%，培养自主解决问题能力和团队协作的病案讨论占总成绩的10%，期末考试笔试成绩占总成绩的50%，实验操作成绩占总成绩的20%［5］。

1.3.2 对照组 教材的选用：鹿怀兴主编的普通高等教育“十一五”国家级规划教材《药理学》（供高专、高职护理、涉外护理、助产等专业使用），科学出版社出版。

课程比例设置：课程总学时达72学时，其中理论课62学时，实验课10学时。实验课占总学时数的13.9%。理论课教学方法：采用传统“授—受”教学模式，教师在讲解理论知识过程中，突出重、难点，强化“药物的临床应用、不良反应和护理用药须知”等内容，弱化“药物的体内过程，作用机制”等，未涉及“护士执业资格证”的考试内容。实验课教学方法：传统的验证性动物实验为主，强化学生对所学理论知识的理解，培养一定的科研能力和作风。考试方式：学生日常学习纪律和态度占总成绩的20%，期末考试笔试成绩占总成绩的60%，实验操作成绩占总成绩的20%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组学生药理学教学改革影响的比较 对照组50人，未经药理学教学改革，在药理学知识水平“较好”占36%(18/50)、用药健康教育“较好”占46%（23/50）、临床护理用药技能“较好”占44%（22/50）、自主解决问题能力“较好”占50%（25/50）、与科室协作能力方面“较好”占48%(24/50)；试验组50人，经药理学教学改革后，药理学知识水平“较好”占70%（35/50）、用药健康教育“较好”占70%（35/50）、临床护理用药技能“较好”占76%（38/50）、自主解决问题能力“较好”占78%(39/50)、与科室协作能力方面“较好”占74%(37/50)，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 高职高专护理专业学生实习结束后回收问卷统计结果[n（%）]

3 讨论

3.1 随着与世界各国护理教育交流的不断增多和加强，传统的药理学教学模式已远远不能满足现代临床需求，药理学教学改革以临床护理实际需求为导向，实用和适用为前提，以培养适应临床护理实际需求的高素质护理人才［6］。

3.2 根据高职高专国家“十二五”规划制定药理学教学改革方案。在改革中，精选教材，优化教学内容；明确课程定位和课程目标，树立新的课程观念，重设理论课和实验课课程比例；改进理论教学和实践教学，加强综合能力培养，全面提高学生的职业素质［7］；综合考试方式，将学生日常学习纪律和态度、临床用药调研报告、自主解决问题能力和团队协作的病案讨论、期末考试笔试成绩，实验操作成绩融入其中［8］。与传统教学模式相比，更能满足现代临床护理工作的需求。

3.3 药理学教学改革对高职高专护理专业学生的影响是必要和重要的，学生在药理学知识水平、用药健康教育、临床护理用药技能、自主解决问题能力、与科室协作能力方面均有明显提高。药理学教学改革使药理学真正成为基础与临床护理相结合，教学与实践相结合，系统理论与临床护理知识相结合的应用学科，提升学生把理论知识应用到临床护理的能力，全面推行素质教育，培养出更优秀的实用性护理人才。

[1] 赵静.浅谈高职院校药学专业药理学教学改革[J].泰州职业技术学院学报,2012,12(1)：32-33.

[2] 白静,齐亚娟,吕华,等.医学专业药理学课程教学改革与实践[J].中国现代医学杂志，2012，22（11）：104-105.

[3] 肇玉明，唐玉，李晓蓉，等.药理学教学改革中培养学生创新能力的尝试[J].基础医学教育,2015,17(6)：481-482.

[4] 刘莲.护理专业药理学教学探讨[J].长江大学学报,2014,11(6)：94-95.

[5] 王元清，周波，王永红，等.生物专业药理学课程考试改革研究[J].现代农业科技,2015,6(10)：324-325.

[6] 金凤，徐尚福，聂晶，等.促进药理学教学改革，培养创新型医药人才[J].基础医学教育,2014,16(5)：345-346.

[7] 乌兰图雅.深化药理学教学改革与提高教学质量的相关性[J].中国卫生标准管理,2014,5(2)：120-121.

[8] 龙燕，王叶芳.药理学教学改革浅谈[J].药学教育,2013,29(6)：31-32.

Objective To study the effects of Pharmacology teaching reform for nursing students of vocational colleges. Methods 100 students of 3-year nursing major of 2011 Grade from Guiyang Nursing Vocational College were selected and divided into two groups. 50 students were in the Pharmacology teaching reform group that was adopted the experimental teaching model. While another 50 students were in the control group which were applied the conventional teaching method.Results In their third year, all 100 students went on a field trip in various hospitals. After the internship, a questionnaire survey was made to the students’ clinical teachers of nursing departments of these hospitals in terms of the teachers’evaluations on the students’ Pharmacology knowledge, pharmacy health education, clinical nursing pharmacy skills, ability of solving problems as well as team work awareness, and the students of the Pharmacology teaching reform group got better assessments than the ones of the matched group. Conclusion The effects of Pharmacology teaching reform for nursing majors of vocational colleges are necessary and important.

Pharmacology; Teaching reform; Vocational college; Fachschule；Nursing profession

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.111

贵州 550004 贵阳护理职业学院药学系（唐莎莎）