芪术强肾汤剂配合精氨酸治疗肾小管功能损害的临床疗效分析

秦英

【摘要】目的 分析芪术强肾汤剂配合精氨酸治疗肾小管功能损害的临床疗效。方法 随机选取2010年11月～2014年6月在我院治疗肾小管功能损害的60例患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组各30例患者，对照组患者用精氨酸静脉滴注进行治疗，观察组在对照组的基础上联合芪术强肾汤剂进行治疗，观察芪术强肾汤剂配合精氨酸治疗肾小管功能损害的临床疗效。结果 对照组患者的总有效率为80%，观察组患者的总有效率为96.67%，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 芪术强肾汤剂配合精氨酸治疗肾小管功能损害比单纯使用精氨酸治疗，可以有效的改善患者的生活质量，效果显著，值得临床上广泛的推广与应用。

【关键词】精氨酸；肾小球；肾小管功能损害；临床疗效

【中图分类号】R586 【文献标识码】A

近几年来，越来越多的报道显示，在各种肾小球疾病中，肾小管功能的损害是导致肾功能衰竭障碍的主要原因[1]。在对动物的实验中，我们发现精氨酸对肾小管的上皮细胞具有保护作用。本研究通过选取60例肾小管功能损害的患者作为研究对象，观察芪术强肾汤剂配合精氨酸治疗肾小管功能损害的临床疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年11月～2014年6月在我院治疗肾小管功能损害的60例患者作为研究对象，将其分成对照组和观察组各30例患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年龄在40～62岁，平均年龄（50.2±4.8）岁，两组患者的性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者均予以降压、降脂等一般治疗，对照组患者在此基础上予以10 g精氨酸（由湖北省潜江市四维氨基酸有限公司生产，国药准字：H20058540）注入NS 100 ml中，静脉滴注治疗，1次/d，观察组在对照组的基础上同时服用芪术强肾汤剂，组成为：黄芪20 g、党参20 g、白术20 g、山茱萸15 g、肉桂15 g、茯苓10 g、陈皮10 g、山药10 g、枸杞10 g、丹参10 g、益母草10 g、熟地黄8 g、法半夏5 g、薏苡仁5 g、生大黄5 g等，小火煎熬，温水送服，1剂/d，2次/d，早晚各服一次，两组患者疗程均为30 d。

1.3 评价标准

临床疗效判定标准为[2]：①显效：临床症状消失超过80%；②有效：临床症状消失在40%～80%；③无效：临床症状消失不超过40%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本试验数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，对照组患者的总有效率为80%，观察组患者的总有效率为96.67%，差异有统计学意义（P<0.05），具体见下表。

3 讨 论

据有关文献报道，近几年来，肾小球合并肾小管疾病的发生率高达68%[3]。有关学者认为，肾小管是肾脏疾病好转的重要因素，所有改善肾小管功能非常重要[4]。精氨酸不但能改善肾小管功能，还能治疗肾小球疾病，可以有效的减缓肾功能的减退[5]。本研究使用的汤剂具有健脾益肾的作用，丹参、益母草具有活血化瘀之效，黄芪、薏苡仁具有健脾、补肾的作用，同时黄芪还具有强心、利尿、改善肾血流量的作用，能有效的减轻各种免疫复合物对肾小球的损失。生大黄能改善肾小球的通透性，降低肌酐和尿素氮的含量，从而保护肾功能。某些相关研究者认为部分汤剂对肾小球疾病也有治疗作用，其毒副作用小，所以精氨酸联合汤剂治疗肾小球疾病效果应该更好。本研究证实精氨酸联合汤剂治疗肾小球疾病效果更好。

本次研究结果显示，对照组患者的总有效率为80%，观察组患者的总有效率为96.67%，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，芪术强肾汤剂配合精氨酸治疗肾小管功能损害比单纯使用精氨酸治疗，效果显著，能有效的改善患者的生活质量，延缓肾脏衰竭，值得临床广泛的推广与应用。

参考文献

[1] 马 波，汪中扬.红景天苷对于糖尿病肾病肾功能的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013，15（02）：29-31.

[2] 陈世件，涂卫平，李宇丹.肾病综合征微量小分子蛋白测定的临床意义.江西医药，2000，35（06）：337-338.

[3] 王 玉，李晓玫，邹万忠.人类肾小球肾炎中肾小管及间质细胞表型转化的研究[J].中华肾脏病杂志，2010，16（1）：7-10.

[4] Touati C，Idee JM，Deray G，et al.Modulation of the renal effects of contract media by endothelium-derivde nitric oxide in the rat. Invest Radiol，2010，15（28）：814-820.

[5] 彭卫华.黄芪治疗肾脏疾病的现代药理研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，2（10）：614-616.