对兵团第三师医院会计成本核算的思考

摘要：成本核算作为现代医院管理的基本要求，也是衡量医院管理信息是否及时、全面的重要指标。医院在经营管理中不仅要让自己获取一定的经济效益，还需要获得相应的社会效益，因此，必须注重医院会计成本核算工作。本文以兵团第三医院为例，就如何进行会计成本核算进行了简单的探讨，希望为促进该医院发展提供借鉴和参考。

兵团第三师医院位于新疆喀什市，成立于1965年，是一所集医疗、教学和科研为一体的地区二级甲等综合性医院。为了积极响应《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，我院积极实施了成本核算和管理，但是由于各方面因素，我院的成本核算还存在很多问题，因此探讨兵团第三师医院会计成本核算办法提高医院的经济效益和社会效益具有重大意义。

一、兵团第三师会计成本核算存在的问题

为了进一步贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，兵团第三师采取了一系列措施来加强会计成本的核算工作，但是由于各方面因素依然存在很多问题，主要表现在以下几个方面：

（一）缺乏对会计成本核算的高度重视

由于兵团第三师属于公立医院，其在经营中由于是依靠政府财政支持的，因此管理上相对比较松懈，再加上缺乏对当前医疗市场的竞争形式进行深入地了解，进而导致兵团第三师医院的管理意识不强，缺乏对会计成本核算的高度重视。另外，兵团第三师医院的部分领导、职工缺乏对会计成本核算的全面的认识，认为成本核算工作仅仅是医院财务部门的事情，跟其他科室没有太大关系，导致医院绝大部门职工都缺乏成本控制意识，引起兵团第三师医院在运行中各种浪费现象，最终导致医院成本上升。

（二）会计成本核算的内容不够全面

兵团第三师医院在进行成本核算工作时，主要是对自身的固定有形资本进行核算，但是忽略了对自身影响较大的无形资本。特别是随着我国经济的不断发展，兵团第三师要想在激烈的市场中获得发展，就应该注重对知识和信息资源的积累。在进行成本核算的同时，不仅要充分考虑到自身的有形资本，还应该注重无形资本，并综合考虑各方面影响因素给成本核算造成的影响，以便及时发现核算存在的问题、制定出有效措施，避免为医院造成不必要的损失。

（三）会计成本核算人员的素质不够高

当前，兵团第三师医院个别从事会计工作的人员还不具备相应的业务素质。随着我国市场经济的不断发展，医院也不断扩张、建设，与之对应所需的财务会计人员也在不断增加，但是医院录用的会计人员参差不齐，一些素质较低的会计人员也混在其中。主要表现在：这部分人员缺乏跟会计核算相关的专业知识，在平时参与在职培训和进修的机会也很少，缺乏跟会计核算配套的财务会计理论知识。正是由于缺乏专业的知识导致会计工作人员在进行成本核算时，通常依靠自身以往的经验进行成本计算或者是根据其他行业的会计成本核计算方法进行核算，这种核算方式不能真正从医院的实际需要出发，不仅导致计算出来的成本缺乏真实性，还会影响医院的经济效益和长远发展。

（四）缺乏完善的成本核算管理制度

若要保证医院成本核算的质量，必然需要制定一套与之相对应的成本核算管理制度。但是从当前兵团第三师医院来看，在成本核算过程中还缺乏完善的制度作保障，在制定成本核算管理制度时不能根据医院自身的实际情况进行，进而导致制定出的成本核算管理制度不能很好地运用在医院的运行环节中。

二、进一步提高兵团第三师会计成本核算的对策

（一）提高对成本核算的重视程度

新医院会计制度的提出对医院的成本核算提出了更高的要求，在新的形势下要求兵团第三师医院进一步转变观念，在日常管理中提高对成本核算工作的重视程度。具体包括：一是作为医院领导阶层首先要树立起正确的成本核算意识，在医院管理过程中不仅要注重经济效益，还应该对成本进行核算和控制，通过各种举措来提高全体职工参与成本核算工作的积极性；二是医院的广大职工应该转变观念，充分意识到成本核算并非仅仅是财务部门的事情，还需要各个科室之间不断协作，并树立起成本核算意识，在工作中逐渐降低药品和材料在医疗服务成本中多占的比例。

（二）对会计核算的内容进行全面规定

兵团第三师医院在实施会计成本核算工作时，要对核算的内容进行明确规定，进而保证核算结果的准确性和全面性。不断完善会计核算的内容是满足现代经济发展和全球化的需要，因此兵团第三师医院应该摒弃传统的核算内容，关注自身的长远利益。另外，随着经济的发展，兵团第三师医院还应该对会计核算的内容进行适当整改，应该对自身的有形资产和无形资产、经营过程中以及后期进行全面核算，从而保证医院的效益不受到影响，促进医院可持续发展。

（三）提高会计核算人员的素质

在新医院会计制度背景下开展会计成本核算工作，对会计人员提出了更高的要求，要求他们不仅要熟练掌握跟会计专业相关的知识，还需要熟悉与会计相关的工作技能和法制观念。提高会计核算人员的素质要求对兵团第三师医院运行具有重要意义，尤其会计人员培养方面，具体来说主要有两条途径：一是医院在招聘、选聘会计人员时要严格把好关，要制定出针对会计人员的严格标准；二是医院要为会计人员提供更多的机会让其不断完善自身的专业知识，例如：可以组织他们参与各种培训、交流活动、继续教育等，从而不断提高他们的职业道德，促使他们更好地完成会计核算工作，为提高兵团第三师医院的会计核算有效性作贡献。

（四）建立健全各项制度

兵团第三师医院成本核算工作是否能够有效实施在很大程度上跟科学、合理的成本管理制度有很大联系。因此兵团第三师医院在制定成本核算制度时，应该先分析自身在日常运营中出现的各种问题，再通过开展调研，找出问题的根源，最终探索出可行的解决方法，充分落实各个部门的责、权、利，充分调动医院各个科室的参与和协作，合理协调各成本支出和收益单元的分配，并制定完善的成本管理制度推动医院战略发展目标的实现。

三、结语

加强会计成本核算工作，就应该充分结合自身的发展需要不断修订和完善成本核算办法，并将医院成本全部纳入核算体系中，进而综合反映出临床一线成本收益状况，便于及时找出自身在运营过程中存在的问题并结合成本核算结果的分析，制定出解决方案，将成本核算的作用充分发挥出来，促进兵团三师医院在当前激励的医疗市场中降低自身医疗成本，促使自身处于优质高效的运行状态，提高自身的竞争优势。