急性脑梗塞血糖变化与预后分析

吕玉可

【摘要】目的 对急性脑梗塞血糖变化与预后效果的关系进行观察分析。方法 资料选自我院2013年1月-2014年1月收治的急性脑梗塞病人82例作为观察对象，根据血糖变化情况将82例病人分为上升组和正常组，每组各41例，给予所有患者血糖测量并实施相应的对症治疗，对血糖变化和预后之间的关系进行分析探究。结果 正常组病人的预后效果显著优于上升组病人的预后效果，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗塞病人的血糖变化给予高度重视，并对控制血糖的药物进行合理使用，能够有效改善预后情况，使病人的致残率和死亡率大大降低。

【关键词】急性脑梗塞；血糖变化；预后

【中图分类号】R743 【文献标识码】B

急性脑梗塞是临床上较为常见的一种疾病，严重威胁着病人的生命健康。急性脑梗塞往往出现血糖水平升高现象，从而加重脑梗塞对病人脑组织的伤

害[1]。随着医疗技术的快速发展及相关研究的深入，血糖变化与急性脑梗塞预后间的关系受到越来越多的重视。笔者对急性脑梗塞血糖变化与预后效果之间的关系进行了分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自我院2013年1月～2014年1月收治的急性脑梗塞病人82例作为研究对象，其中男性患者48例，女性患者34例，年龄在37岁～86岁之间，平均年龄（61.5±6.3）岁。在清晨的时候采集所有病人的肘静脉血并马上送检。在病人入院48 h以内采用葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖的测定，正常：3.9 mmol/L～6.7 mmol/L之间，血糖升高：在6.7 mmol/L以上。病人的脑梗塞程度：重型病人23例，中型病人41例，轻型病人18例。根据病人血糖的变化情况将82例病人分为上升组和正常组，两组病人进行性别、年龄以及脑梗塞程度等比较均无无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

82例脑梗塞病人除了给予血压控制、改善循环以及吸氧等相关治疗以外，还采用20%甘露醇和甘油果糖进行治疗，2次/d，对于脑梗塞发病后8 h以内入院的病人给予降纤治疗[2]。以病人血糖的具体情况为依据合理的使用胰岛素控制血糖，并进行并发症的治疗，同时开展康复及其他对症治疗工作，治疗结束后再进行1个月的观察，以确保治疗的效果。

1.3 观察及评定标准

观察指标：对两组病人的血糖变化情况、预后效果进行分析，并观察二者之间的关系。

评定指标：以第二次全国脑血管疾病会议制定的相关评定标准为依据进行预后效果的评定[3]。治愈：病人神经功能缺损的评分降低90%～100%；显效：病人神经功能缺损的评分降低50%～89%；有效：病人神经功能缺损的评分降低20%～49%；无效：病人神经功能缺损的评分降低或者增加1%～19%；死亡：治疗无效死亡。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用“x±s”表示，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，在P<0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

血糖变化与急性脑梗塞病人的预后效果有着紧密的联系，正常组病人的预后效果显著优于上升组病人的预后效果，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨 论

急性脑梗塞具有发病较急，致残率高以及死亡率高等特点，对病人的生命安全产生着极大的威胁。一般情况下，血糖水平较高的人群患急性脑梗塞的机率比血糖水平正常的人群高，此外，国内外的相关研究也表明高血糖会加重病人脑组织损伤的程度，影响到疾病的预后效果[4]。血糖水平较高会使急性脑梗塞病人局部的脑组织发生供氧不足以及缺血等不良症状，而大多数的急性脑梗塞病人普遍存在血糖升高的现象，并从病情的严重程度及预后等方面威胁病人的健康，增加病人致残及致死的几率[5]。从本次研究可以看出，血糖正常病人的预后效果明显优于血糖上升的病人，这进一步表明血糖变化会对急性脑梗塞病人的预后效果产生极大的影响。因此，在治疗急性脑梗塞的时候，相关医务人员要对病人的血糖情况给予密切的观察，并根据病人的实际血糖情况给予相应的对症治疗，以使急性脑梗塞病人的预后效果得到较好的改善。

综上所述，在治疗急性脑梗塞的过程中，要对病人的血糖变化情况给予及时有效的监测，并科学、合理的使用药物控制血糖，才能取得良好的预后效果，减轻急性脑梗塞对患者的不利影响。

参考文献

[1] 梁存福.急性脑梗塞患者早期空腹血糖水平与预后的关系[J].西南军医，2010，12（3）：418.

[2] 王建峰，王小辉，肖卫平.毛细血管血糖水平对急性脑梗塞预后的影响[J].中外健康文摘，2011，8（18）：202-203.

[3] 徐 颖.急性脑梗塞血糖升高与预后临床分析[J].中国保健营养，2014，4（15）：1929.

[4] 林正豪.急性脑梗塞预后影响及危险因素管理的效果评价[J].医药前沿，2013，15（17）：120-121.

[5] 刘淑艳，马 双.血糖水平对急性脑梗塞预后的影响[J].医药与保健，2014，22（8）：28-29.