门诊老年高血压患者的药物疗效分析

曹咪

【摘要】目的 分析门诊老年高血压患者的药物疗效。方法 随机选取2011年3月～2012年3月在我院门诊治疗老年高血压的50例患者的临床资料进行回顾性分析，观察各种药物的疗效。结果 50例老年患者使用的降压药物包括拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新（盐酸贝那普利片）、珍菊降压片、波依定（非洛地平缓释片）等，其中拜新同的使用人数最多，珍菊降压片的使用人数最少，56%（28/50）的患者的收缩压控制到正常血压，平均收缩压值为（125.2±5.6）mmHg，72%（36/50）的患者的舒张压控制到正常血压，平均舒张压值为（72.6±6.8）mmHg。有6例患者出现不良反应情况，不良反应发生率为12%。结论 为了增加老年高血压患者的总有效率，要适当的选择治疗药物，减少其不良反应的发生情况，从而达到最佳的疗效。

【关键词】老年；高血压；药物治疗；效果分析

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

随着生活质量的不断提高，人口的老龄化现象越来越严重，而患有高血压的老年人的数量也日渐增多[1]。为了有效的控制老年患者的血压状况，减少其并发症的发生，本研究通过选取50例门诊老年高血压患者作为研究对象，分析门诊老年高血压患者的药物疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年3月～2012年3月在我院门诊治疗老年高血压的50例患者作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者18例，年龄在60～80岁，平均年龄在（72.3±3.6）岁，病程在5～20年，平均病程在（8.3±2.5）年，所有患者均符合临床高血压的诊断标准，并确诊为原发性高血压患者，从高血压分类上所有患者均属于1、2级高血压，以上所有患者均没有心、肝等严重的疾病，不存在药物过敏问题。

1.2 研究方法

对50例老年高血压患者的用药过程，药物使用情况、治疗情况以及并发症的发生情况进行回顾性分析，并进行统计学分析和归纳，以1998年第七届世界卫生组织确定的新的高血压治疗指南为诊断标准进行判断[2]。

1.3 观察指标

以患者的疗效、不良反应发生情况为观察指标，分析门诊老年高血压患者的药物疗效。

1.4 评价标准

临床上血压正常的评价标准为[3]：收缩压在18.7 kPa（140 mmHg）或以下，舒张压12.0 kPa（90 mmHg）

或以下。

1.5 统计学方法

本试验数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 降压药物的使用情况

50例老年患者使用的降压药物包括拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新（盐酸贝那普利片）、珍菊降压片、波依定（非洛地平缓释片）等，其中拜新同的使用人数最多，珍菊降压片的使用人数最少，具体见下表。

2.2 疗效

50例患者中有28例患者的收缩压控制到正常血压，占总例数的56%，平均收缩压值为（125.2±5.6）mmHg，有36例患者的舒张压控制到正常血压，占总例数的72%，平均舒张压值为（72.6±6.8）mmHg。

2.3 不良反应发生情况

50例患者中有6例患者出现不良反应情况，发生率为12%，其中包括1例糖尿病、1例低血钾、2例高尿酸血症、2例高脂血症。

3 讨 论

高血压是老年患者的常见疾病之一，需要长期治疗。在治疗过程中常会因为药物的选择不当或者其他因素导致患者发生冠心病、心力衰竭等不良反应，严重的影响了患者的生命安全，这些因素也是导致老年高血压患者死亡率升高的主要原因之一[4]。患有高血压的老年人通常会有以下特点[5]：患者的脉压差增大，血压的波动性大，临床并发症较多等，因此，我们在选择治疗药物时要根据患者的具体情况，结合相关症状对症治疗。治疗过程中我们在保证患者降压正常的情况下尽量避免对患者的心血管功能造成影响，选择药物方面要尽量以温和药物为主，减少选药不合理而导致患者出现心绞痛和心肌梗死等并发症的发生，在临床的治疗过程中也可以采取联合用药的治疗方法，达到降压的目的。

本次研究结果显示，50例老年患者使用的降压药物主要有拜新同、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、洛汀新（盐酸贝那普利片）、珍菊降压片、波依定（非洛地平缓释片）等，其中洛定新的使用人数最多，降压的效果比较显著，得到大多数老年患者的认可。珍菊降压片的使用人数最少，给患者带来的不良反应也较多，所以不推荐老年患者使用。56%（28/50）的患者的收缩压控制到正常血压，平均收缩压值为（125.2±5.6）mmHg，72%（36/50）的患者的舒张压控制到正常血压，平均舒张压值为（72.6±6.8）mmHg。在不良反应方面，我们发生有6例患者出现不良反应情况，发生率为12%。结合以上观点，我们分析认为想要提高老年高血压患者的总有效率，就要适当的选择治疗药物，减少其不良反应的发生情况，在此基础上同时加强对患者药物的监控和护理，达到最佳的疗效，保证患者的生活质量。

参考文献

[1] 叶 林，程 丽，于向丽.老年高血压患者的药物治疗分析[J].临床合理用药杂志，2012，14（12）：88-90.

[2] 张晓红，赵晓宏.社区门诊老年高血压患者特点及降压药物的选择[J].中国老年学杂志，2012，18（20）：4485-4486.

[3] 谢 燕.社区门诊老年高血压患者特点分析及降压药物的选择[J].基层医学论坛，2013，22（09）：1104-1105.

[4] 韩 颖.老年高血压患者的药物治疗[J].中国药学杂志，2011，15（03）：224-226.

[5] 莫 兰.社区老年高血压患者药物治疗进展[J].中华全科医学，2011，32（10）：1608-1610.