重庆云阳县麻风病健康教育效果评价

廖佐鹏，张 星，王 芳，张 林，龙继全，徐克请，梁国凡

（云阳县疾病预防控制中心地慢科，重庆404500）

重庆云阳县麻风病健康教育效果评价

廖佐鹏，张 星，王 芳，张 林，龙继全，徐克请，梁国凡

（云阳县疾病预防控制中心地慢科，重庆404500）

目的 了解云阳县居民在健康教育前、后对麻风病知识的知晓程度，评估健康教育效果，以提高该县居民对麻风病的自我防范意识，做到早发现、早诊断、早治疗，预防畸残的发生。方法 对该县2006年6月至2015年4月有麻风病患者的乡镇随机抽取部分普通居民、学生、村医、行政领导和全县的现症患者、麻风病存活者、密切接触者进行统一问卷调查，调查内容包括被调查人基本情况、麻风病知识情况等。采用Excel软件进行数据录入，SPSS18.0软件对结果进行统计学分析。结果 实施健康教育前（2015年4月）调查327人，知晓105人，知晓率32.11%；健康教育后（2015年5月）调查330人，知晓247人，知晓率74.85%，健康教育前、后知晓率比较，差异有统计学意义（χ2=120.62，P＜0.05）。健康教育前后，核心知识除“接触麻风病后是否会得麻风病”一题外，其他核心知识知晓率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论 健康教育可以很大程度提高居民对麻风病的认识程度，因此，麻风病健康教育工作深入持久的开展对麻风病的消除、消灭有重要意义。

麻风； 健康教育； 问卷调查； 数据收集； 重庆

麻风病是由麻风杆菌引起的一种以侵犯皮肤与周围神经的慢性传染病[1-2]。麻风病早期一般无感觉，常常被人们忽视，晚期致残率极高[3]。长期以来，由于该传染病史及其本身的种种原因，加之人们知识的匮乏，社会上存在着严重的麻风恐惧心理，以及歧视、厌恶、排斥，甚至伤害麻风病患者的现象[4-6]，这不仅严重危害了患者的身心健康和社会利益，也阻碍了麻风病防治工作的顺利开展。基于以上原因，为更好践行国家卫生计生服务百姓健康行动，推动建设健康中国，提高公众科学认识，消除误解与恐惧，纠正歧视和偏见，让麻风病患者感到社会的温暖，提高本县居民健康素养和麻风病防治工作质量，本科于2015年5月在全县范围内全面、大规模地开展了麻风病的健康教育工作，同时进行了效果评价，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 全县部分社会公众、学生、医务人员、行政领导、麻风现症患者、麻风病存活者、麻风患者家属及密切接触者。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式及内容 全县采取一切可以动用的宣传工具进行宣传，如广播、电视、专栏、图片、标语、网络QQ、微信、广场宣传活动、宣传单、讲座、口头宣传等多种形式[7]，向社会广泛宣传“麻风病可防、可治、不可怕”的综合核心科学知识[8]。

1.2.2 抽查对象 对本县2006年6月至2015年4月有麻风病患者的乡镇随机部分抽取部分普通居民、学生、村医、行政领导和全县的现症患者，麻风病存活者、密切接触者为本次麻风病健康教育的效果评价对象。

1.2.3 效果评价方法及内容 采用《2014年重庆市麻风病防治核心知识知晓率调查方案》设定的调查问卷进行调查。调查问卷内容除基本信息外，主要有“麻风病能否治好”、“为什么有人会得麻风病”、“接触麻风病后是否会得麻风病”、“哪个症状是麻风病的早期症状”、“怀疑得了麻风病到哪个科看病”、“如何预防麻风病的畸残”、“麻风病的治疗要收费吗”等7项核心知识。调查工作由参加培训的调查人员对抽取的调查对象，在全县开展麻风病健康教育前后（间隔1个月）各进行1次调查。调查问卷采取当场答题，不记名，文盲者由调查人员读题，且不作暗示性选择，由被调查人员自行独立选题[9]。调查问卷核心知识7题正确5题或以上者，判断为知晓。

1.3 统计学处理 调查数据采用Excel2007录入计算机，使用SPSS18.0统计软件进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 人口学特征 本次健康教育前调查327人，其中男218人，女109人；文化程度以文盲、小学为主，文盲、小学文化共149人，占45.57%；年龄最小13岁，最大92岁，平均（44.00±18.14）岁。健康教育后调查330人，其中男217人，女113人；文化程度以文盲、小学为主，文盲、小学文化共146人，占44.24%；年龄最小13岁，最大92岁，平均（43.46±18.29）岁。见表1。

表1 云阳县麻风病健康教育人口学特征调查

2.2 不同调查对象麻风病核心知识知晓情况 本次麻风病健康教育前后共调查了7类人群，健康教育前调查327人，知晓105人，知晓率32.11%；健康教育后调查330人，知晓247人，知晓率74.85%。健康教育前后知晓率比较，差异有统计学意义（χ2=120.62，P＜0.05）。其中学生知晓提高率最高，为66.51%，其次为麻风存活者、密切接触者、行政领导、村医、社会大众、现症患者。见表2。

2.3 麻风病核心知识不同题型知晓情况 本次调查设定的7个麻风病核心知识，以第4题“哪个可能是麻风病的早期症状”知晓提高率最高（40.74%），其他依次为“如何预防麻风病的畸残”、“为什么会得麻风病”、“怀疑得了麻风病到哪个科看病”、“麻风病治疗要收费吗”、“麻风病能否治好”、“接触麻风病后是否得麻风病”，除“接触麻风病后是否得麻风病”一题外，其他核心知识健康教育前后知晓率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。见表3。

表2 云阳县麻风病健康教育核心知识不同人群知晓情况

表3 云阳县麻风病健康教育核心知识不同题型知晓情况

3 讨 论

麻风病健康教育是以控制麻风病为目标的专业性健康教育活动，是麻风病预防控制工作的一个重要环节。通过开展麻风病的健康教育活动，同时将麻风病高危人群作为重点健康教育的对象。将麻风病的科学知识灌输给广大人民群众，提高社会大众的自我保健意识，促进麻风患者及早就诊，主动地配合治疗和开展残疾预防及康复活动，达到治愈和康复的目标。麻风病健康教育活动的开展，也有助于消除长期以来对麻风病存在的严重的社会歧视和恐怖观念，为麻风病患者的家庭社会回归及麻风病控制工作顺利开展创造一个良好的社会环境[1]。

云阳县曾是麻风病的高发地区，1999年达到基本消灭标准后，以后各年仍有散发病例发生，呈低流行状态[10]，麻风病防治的重点是早发现、早诊断、早治疗[11]。因此，麻风病健康教育工作的意义深远，作用重大。从本次麻风病健康教育结果看，各类人群接受健康教育后，麻风病核心知识知晓提高率高达42.72%，从而表明开展健康教育后的效果是显著性的。其中学生健康教育前知晓率21.82%，健康教育后88.33%，知晓率提高66.51%，合乎学生健康教育前社会接触少，以学习基础文化课为主，健康教育后青少年接受新知识能力强，学校开展的健康教育讲座收效高的特点。现症患者中健康教育前知晓率50.00%，健康教育后66.67%，知晓率提高16.67%，这与现症患者确诊麻风时已接受了疾病预防控制中心的健康教育后，由于普遍文化程度低，6例现症患者中文盲小学4例，占66.67%，使知识更多提高受到局限。核心知识各题型中，健康教育后，除第3题“接触麻风病后是否得麻风病题”外，其余各题知晓提高率明显，具有非常显著性意义。第3题正确答案4选1项（①少数人得；②多数人得；③不会；④不知道），对非皮肤科专业技术人员的一般人群具有一定的难度。

通过本次麻风病健康教育工作的全面开展，人们对麻风病核心知识知晓情况得到了显著提高，对麻风病的早发现、早诊断、早治疗，预防畸残具有积极意义，今后麻风病防治重点应将健康教育工作更加深入持久地全方位地开展[12]，直至消除、消灭麻风病。

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Evaluation on effect of leprosy health education in Yunyang county of Chongqing

Liao Zuopeng，Zhang Xing，Wang Fang，Zhang Lin，Long Jiquan，Xu Keqing，Liang Guofan
（Department of Local Chronic Diseases，Yunyang County Center for Disease Control and Prevention，Chongqing 404500，China）

Objective To understand the awareness degree of leprosy knowledge before and after health education and to evaluate the effect of health education in order to increase the self-defense consciousness of residents in this county on leprosy for achieving early discovery，early diagnosis，early treatment and prevention of deformity and disability occurrence.Methods Partial ordinary residents，students，village doctors，administrative leaders randomly extracted from the villages and towns with leprosy patients in the June 2006 to April 2015，and the leprosy patients，leprosy survivals and close contacts in this county were performed the unification questionnaire investigation before and after health education.The investigation contents included the basic situation of respondents，leprosy knowledge，etc.The Excel software was adopted to conduct the data input.The statistical analysis was performed by the SPSS18.0 software.Results A total of 327 respondents were investigated before implementing the health education，the number of awareness respondents was 105，the awareness rate was 32.11%；total 330 respondents were investigated after health education，the number of awareness respondents were 247，the awareness rate was 74.85%，the awareness rate had statistical difference between before and after health education，the difference was statistically significant（χ2=120.62，P＜0.05）.Before and after health education，except for the one problem"whether suffering from leprosy after contacting with leprosy patient"in the core knowledge，the awareness rates of other core knowledge had statistical difference（P＜0.05 or 0.01）.Conclusion The health education can greatly improve the residents′awareness degree of leprosy，therefore deeply and persistently conducting leprosy health education has an important significance to removal and elimination of leprosy.

Leprosy； Health education； Questionnaires； Data collection； Chongqing

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.22.013

A

1009-5519（2015）22-3399-03

2015-08-26）

廖佐鹏（1961-），男，重庆云阳人，副主任医师，主要从事地方病、皮肤病防治工作；E-mail：457305729@qq.com。

张星（E-mail：1018422742@qq.com）。