整体护理干预在配合高频电波刀治疗宫颈糜烂中的效果评价

赵艺敏（佛山市第一人民医院妇科，广东528000）

整体护理干预在配合高频电波刀治疗宫颈糜烂中的效果评价

赵艺敏（佛山市第一人民医院妇科，广东528000）

目的探讨整体护理干预在配合高频电波刀（LEEP刀）治疗宫颈糜烂中的临床效果。方法选取该院2012年10月至2014年12月收治的112例行LEEP刀治疗宫颈糜烂的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各56例。研究组采用整体护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率和护理满意度。结果研究组治疗总有效率和护理满意度（91.1%、98.2%）均高于对照组（75.0%、82.1%），不良反应发生率（5.4%）低于对照组（19.6%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预配合LEEP刀治疗宫颈糜烂效果显著，能明显提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得在临床推广应用。

电磁场； 宫颈糜烂/护理； 监测，手术中； 整体护理； 干预性研究； 高频电波刀

宫颈糜烂是一种好发于育龄女性的常见妇科疾病，近年来，该病的发病率呈上升趋势，对女性健康造成严重影响。临床上使用高频电波刀（LEEP刀）治疗宫颈糜烂效果显著，而围术期的护理方式对治疗效果有重要影响[1-2]。本科对112例行LEEP刀治疗宫颈糜烂的患者进行护理干预，旨在探讨整体护理干预在配合LEEP刀治疗宫颈糜烂中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2014年12月在本科行LEEP刀治疗宫颈糜烂的112例患者作为研究对象。入选标准：（1）经阴道镜等检查确诊；（2）同意参与本次研究，并签署知情同意书。排除神志不清、精神疾病等患者。采用随机数字表法将112例患者分为研究组和对照组各56例。研究组患者年龄22～43岁，平均（34.3± 6.7）岁；重度糜烂31例，中度25例；对照组患者年龄21～44岁，平均（45.1±7.1）岁；重度糜烂29例，中度27例。两组患者年龄、宫颈糜烂程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 两组患者均行LEEP刀治疗：行局部麻醉，阴道常规消毒，将器械的频率调节到34挡，用LEEP刀头缓慢、有序地切割糜烂组织。术后进行抗感染治疗。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 研究组 采用整体护理干预 ：（1）术前医护人员向患者讲解宫颈糜烂的相关知识和治疗过程，消除患者焦急、恐惧心理，增强治疗信心，增加患者对医护人员的信任度，使患者积极配合治疗。（2）手术过程中严密监测患者生命体征，并与患者沟通，消除患者紧张心理，使患者保持放松。（3）关注患者术后状况，并指导患者每天清洗阴道。（4）嘱患者术后2个月内禁止性生活。（5）术后健康饮食，并定期复查，避免过度劳累。

1.2.2.2 对照组 采用常规护理：入院时进行疾病诊治指导、加强日常护理等。

1.2.3 疗效评价标准 （1）痊愈：症状彻底消失，白带量恢复正常，宫颈表面光滑；（2）显效：症状明显好转，白带量减少，宫颈糜烂面减少超过50%；（3）无效：症状无明显改善，白带量也无显著减少。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用配对t检验；计数资料以百分率或构成比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较 研究组患者治疗总有效率为91.1%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（χ2=5.134 1，P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组术中不良反应发生情况比较 研究组术中腹部下坠感2例，灼热感1例，不良反应发生率为5.4%，低于对照组的19.6%，差异有统计学意义（χ2=5.224 5，P＜0.05），见表2。

表2 两组术中不良反应发生情况比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较 研究组患者护理满意度为98.2%（55/56），高于对照组的82.1%（46/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性宫颈糜烂主要采用局部治疗，LEEP刀具有操作简单、安全可靠及治愈率高等优点。手术期间采取有效的护理干预措施，对于促进患者康复，提高其生活质量至关重要[3-4]。邝本英[5]研究表明，整体护理干预配合LEEP刀治疗宫颈糜烂效果显著。由于患者及家属缺乏相关健康知识，对于手术治疗会产生恐惧、焦虑等心理负担，担心术后是否会伤害身体、影响正常的夫妻生活等，对手术的正常进行及操作造成严重影响。术前护理人员需给予针对性的心理护理，耐心地向患者及家属讲解宫颈糜烂的病因、手术过程[6-7]。此外，告知患者采用LEEP刀安全、有效，可预防宫颈癌的发生，指导患者术前3 d清洁外阴，避免性生活，术中取膀胱截石位，以轻松、愉快的心情接受手术，术后给予精心护理，指导患者正确的生活方式，有助于促进患者早日康复[8-9]。

本研究对112例患者分别采用整体护理干预和常规护理在配合LEEP刀治疗宫颈糜烂中的临床效果进行了对比观察，结果提示，研究组治疗总有效率和护理满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），与宫卓[10]的研究结果一致。表明整体护理干预配合LEEP刀治疗宫颈糜烂效果满意、安全性高，有助于提高临床治愈率，促进护患关系和谐发展，值得在临床推广应用。

[1]杨毅，王友芳，郎景和，等.保妇康栓治疗宫颈糜烂合并HPV感染临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（10）：1695-1696.

[2]程永红，蔡芬兰，邹清如.循证护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂过程中的运用和效果观察[J].黑龙江医学，2012，36（8）：636-637.

[3]李华飞，张颖，赵莉莉，等.循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：99-101.

[4]李江筠，石喜妹，李荣明.循证护理在微波治疗宫颈糜烂病人健康教育中的应用[J].护理研究，2013，27（11B）：3642-3643.

[5]邝本英.整体护理干预在LEEP电波刀治疗宫颈糜烂中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：115-116.

[6]余德锋，包云亚，赵剑，等.宫颈糜烂患者LEEP刀环切术后应用临床护理路径的效果[J].中国医药导报，2013，10（17）：152-153.

[7]曾晓娟，李瑞云，任带娇，等.护理干预在LEEP刀治疗宫颈糜烂中应用的效果评价[J].医学信息，2015，28（3）：94-95.

[8]张新英.护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的应用效果[J].中国医药指南，2012，10（6）：286-287.

[9]华成巧.舒适护理干预在宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：227.

[10]宫卓.整体护理干预对宫颈糜烂行LEEP电波刀术患者的疗效分析[J].国际护理学杂志，2014，33（9）：2574-2576.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.18.044

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1009-5519（2015）18-2835-02

2015-05-13）

赵艺敏（1964-），女，广东佛山人，副主任护师，主要从事临床护理工作；E-mail：2489990680@qq.com。