陆家镇2012年麻疹监测数据分析

刘叶花　（江苏省昆山市第四人民医院，江苏昆山215331）

·预防与转化医学·

陆家镇2012年麻疹监测数据分析

刘叶花（江苏省昆山市第四人民医院，江苏昆山215331）

目的：研究分析陆家镇2012年麻疹监测数据，统计探讨疫情状况与应对控制措施．方法：对2012年陆家镇监测系统数据进行回顾性调查，并通过临床诊断、流行病学调查和实验室检测结果确诊麻疹．结果：2012年昆山市第四人民医院共接到报告麻疹病人51例，采血50例，采样率为98．04%，陆家镇病例数、采血数和诊断相符情况．结论：陆家镇医务人员对麻疹防治工作十分重视，尤其在麻疹流行季节（冬春季节）必需做好高危人群疫苗的初免、补种工作．

麻疹；监测；诊断符合率

0　引言

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，是幼儿死亡的主要病因之一．随着麻疹疫苗的广泛应用，世界范围内麻疹控制取得重要进展，据WHO估计，麻疹死亡病例已从2000年的733 000例降低到2008年的16 400例．2000～2010年报告的麻疹病例数降低了60%．目前WHO各区域均确立了消除麻疹的目标，美洲区从2002年起就已实现了消除麻疹的目标．根据2012～2020年全球麻疹和风疹战略计划，建立有效的监测以监控疾病并评估进展是其五大目标之一［1］．我国需在2012年前对麻疹患者实施较好的应对措施，这对于我国是一项极为重要的挑战，对于患者也有着重要意义［2］．但是在实际对于麻疹患者进行救治的过程中，往往会出现较为严重的问题，例如在对麻疹患者进行诊断以及治疗的过程中，无法使用较好的方法进行监测，漏诊以及误诊的患者较多，并且患者在临床上无法明确被证实的现象也时有发生．为了给较好地消除麻疹患者提供基础资料，本研究对陆家镇在2012年的麻疹患者的实际监测情况进行相应的分析，现报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料资料来源于我镇流行病学调查．昆山市第四人民医院共接到报告麻疹病人51例，采血50例，采样率为98．04%，收集陆家镇所有的麻疹疑似患者，陆家镇病例数、采血数和诊断相符情况．

1．2方法收集陆家镇所有的麻疹疑似患者，并通过临床诊断以及流行病学诊断等形式对患者实施确诊［1］．麻疹实验室检测采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM．阴性者为排除病例，阳性者为确诊病例．

2　结果

2．1麻疹报告情况2012年昆山市第四人民医院共接到报告麻疹病人51例，采血50例，采样率为98．04%，陆家镇病例数、采血数和诊断相符情况（表1）．

表1　2012年陆家镇麻疹监测结果

2．2麻疹确诊病例时间分布2012年昆山市第四人民医院接到确诊病例32例，主要集中在2、3月份，分别占构成比的37．50%，59．37%，这说明麻疹流行季节主要是冬春季节．

2．3流行病学调查情况对报告的51例病例进行流行病学调查核实，未发现重复报告病例．所以病例均进行流行病学调查，流调率为100%．确诊病例32例．确诊病例中年龄最小6月龄，最大42岁．＜5岁儿童4例（构成比为12．50%），＜8月龄儿童有3例，＞8月龄儿童1例．20～35岁青年人24例（构成比为75%）．35～45岁的中年人4例（构成比为12．50%）．其余年龄组无病例．确诊病例32例年龄组的监测情况．

3　讨论

2012年陆家镇麻疹监测数据分析显示，麻疹病例采血率比较高，达到98．04%，据世界卫生组织东地中海区的技术顾问小组对麻疹监测的要求，至少80%的麻疹疑似病例应检测麻疹IgM抗体［3－5］，说明目前医务人员对麻疹防治工作十分重视．但是外镇医务人员对麻疹病例诊断符合率100%，本镇医院人员对麻疹病例诊断符合率57．14%．

2012年昆山市第四人民医院接到确诊病例32例，主要集中在2、3月份，分别占构成比的37．50%，59．37%，说明麻疹流行季节主要是冬春季节，我镇麻疹疫情防控重点时间是1～3月份，其余月份发病较少．各年龄组麻疹确诊病人监测结果表明，5岁以下4例，其中8月龄以下3例，未达接种麻疹疫苗的时间，1例为15月龄的儿童，未接种过麻疹疫苗，原因是该儿童对鸡蛋严重过敏而未及时接种疫苗．

本研究发现，为了较好地对麻疹患者实施诊断以及治疗，需在临床上提升儿童麻疹疫苗的接种率．尤其是对于8个月以上的儿童，在临床上接种麻疹疫苗，可帮助儿童减少麻疹病毒侵袭情况的发生，降低儿童的麻疹发病率．对于成人也需要加强麻疹疾病的预防措施，对于外地来的工人可以对其加强麻疹免疫的宣传教育，密切关注成人麻疹疫苗的接种情况．各个级别的医疗机构，则需要加强对于麻疹疾病的监测工作，提高麻疹患者的诊断符合率．如果有条件，可以使用麻风疫苗对成人以及儿童实施接种，消除风疹，对于控制麻疹有着重要意义．

［1］WHO．Weekly epidemiological record［Z］．2012－02－03．

［2］中华人民共和国卫生部．关于印发2010－2012年全国消除麻疹行动方案［Z］．2010－07－07．

［3］马丽莉．世界卫生组织东地中海区1997－2007年消除麻疹和降低麻疹死亡率的进展［J］．中国疫苗和免疫，2008，14（4）：325，375．

［4］费怡，朱渭萍，张宇洁，等．上海市浦东新区成年人群麻疹抗体水平监测［J］．上海预防医学，2010，22（6）：299－301．

［5］Wang E，Zou J，Zaman N，etal．Cancersystemsbiology in thegenome se⁃quencing era：part 2，evolutionary dynamics of tumor clonal networksand drug resistance．［J］．Semin Cancer Biol．2013，23（4）：286－292．

R511．1

A

2095⁃6894（2015）08⁃100⁃02

2015－04－20；接受日期：2015－05－08

刘叶花．本科．研究方向：传染急性病控制．Tel：0512⁃57877735Email：1046517550＠qq．com