延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响分析

钟夏英

延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响分析

钟夏英

【摘要】目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为产生的影响。方法 随机选取106例2型糖尿病患者，将其分为两组各53例，对照组实施常规出院指导，观察组实施延续护理，对比两组护理效果。结果 观察组出院3个月、6个月ESCA评分与HPLP评分高于对照组（P＜0．05）。结论 对2型糖尿病患者实施延续护理，能够提高患者自我护理能力。

【关键词】Ⅱ型糖尿病；延续护理；自我护理能力

Objective To investigate the effect of extended care for patients with type 2 diabetes． Methods 106 cases were randomly selected with type 2 diabetic patients，they were divided into two groups of 53 patients each group． In the control group to implement conventional discharge guidance，study group in the implementation of extended care，compared two groups of nursing effect． Results The study group was discharged after three months， six months，ESCA score and HPLP score was significantly higher（P＜0．05）． Conclusion For patients with type 2 diabetes implement extended care can significantly improve patients’self-care．

【Key words】 Type 2 diabetes，Continuous care，Self-care

糖尿病为一种终身性疾病，随着人们生活结构的不断变化，糖尿病发病率也在逐渐提高，给患者身心健康带来危害［1］。延续护理模式贯穿于患者日常生活中，将护理区域延伸到家庭中，不仅保障患者病情，而且还将人文关怀的护理理念充分体现［2］。本组研究对我院收治的53例2型糖尿病患者实施延续护理，获得满意护理效果，汇报如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月～2014年2月收治的106例2型糖尿病患者，其中，男65例，女41例，平均年龄（54.5±1.4）岁，平均病程（2.8±0.6）年；空腹血糖（FBG）值为（9.4±1.3）mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）为（8.4±0.6）%。将其分为两组，对照组和观察组各53例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组住院过程中均应用降糖药物维持血糖水平，定期监测血糖；并对患者讲解药物用法、作用以及不良反应等；出院时，对患者进行出院指导。观察组实施延续护理，措施如下。

1.2.1 团队构成 安排10名专业人员构成延续组护理小团队，主要包括两名主治医师，自行设计、制定糖尿病患者出院指导与随访手册，对其讲解用药方法、注意事项等，并安排主治医师进行考核，保证可行性与准确性；安排工作经验2年以上的护理人员在患者出院前3 d，为患者建立相关档案，并收集患者资料，对患者一般情况进行评估，及时了解患者需求，并上报医师，制定随访手册。

1.2.2 出院当天护理 出院当天，安排医师将具体出院指导传达给患者，如出院后注意事项、持续用药方法、有氧运动以及饮食方案等，并教会患者自我监测方法，定期自我监测，积极接受随访。

1.2.3 出院后护理 患者出院后，电话随访与上门随访隔周交替进行，其中，电话随访时间约为10 min，上门随访时间约为30 min，每周进行1次随访。根据医师制定的随访手册进行随访，手册内容主要包括饮食护理、运动护理、睡眠护理、用药护理、心理疏导以及门诊复查指导等。通知患者每个月到医院进行1次复诊，对血糖水平进行监测。随访3个月后，可适当延长随访时间，每月进行1次电话随访或者上门随访；并根据患者病情，适当调整护理措施。

1.3 判定标准

采用自我护理能力量表（ESCA）与健康行为量表（HPLP）［3］。ESCA总分172分，低等：0～57分；中等：58～115分；高等：116～172分；HPLP总分208分，差：52～91分；一般：92～131分；良好：132～171分；优秀：172～208分。

1.4 统计学方法

2　结果

2.1 护理后两组患者的ESCA评分对比

出院前1 d两组患者ESCA评分对比，P＞0.05；观察组出院3个月、6个月ESCA评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1　护理后两组患者的ESCA评分对比 （ x±s）

表1　护理后两组患者的ESCA评分对比 （ x±s）

组别　　例数　出院前1 d　出院3个月出院6个月观察组对照组P 53 53 -97．5±7．8 98．2±7．4 ＞0．05 142．9±6．8 115．2±5．1 ＜0．05 162．9±7．4 125．2±6．4 ＜0．05

2.2 护理后两组患者的HPLP评分对比

出院前1 d两组患者HPLP评分对比，P＞0.05；观察组出院3个月、6个月的HPLP评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2　护理后两组患者的HPLP评分对比 （ x±s）

表2　护理后两组患者的HPLP评分对比 （ x±s）

组别　　例数　出院前1 d　出院3个月　出院6个月观察组对照组P 53 53 -131．2±7．6 132．2±7．5 ＞0．05 152．9±6．8 140．2±6．4 ＜0．05 183．9±7．2 152．3±6．1 ＜0．05

3　讨论

糖尿病为一种可控性疾病，需要正确生活习惯和用药来维持［4］。但大多数糖尿病患者出院后，由于认知能力较差，会出现擅自改变用药导致血糖反复波动。延续护理模式主要将糖尿病患者日常需求作依据，将行为干预、健康教育等护理工作从住院期一直延续到出院后，长期协助患者控制血糖，并养成健康生活方式［5-7］。

本组研究中，观察组出院3个月、6个月ESCA评分与HPLP评分高于对照组（P＜0.05）。其中，安排专业护理人员组成延续护理团体，具有护理内容全面、覆盖范围广的特点，全方面、多维度的对患者实施持续性护理；应用电话、家庭随访等形式使患者养成健康生活方式，不断巩固、提高其防范意识，督促患者定期到医院门诊进行复查；另外，延续护理的持续性有效增强患者自身责任该，提高健康知识水平与自我护理技能水平，保障健康行为的落实［8-9］。

综上所述，对2型糖尿病患者实施延续护理，能够提高患者自我护理能力，促进健康。

参考文献

［1］ 荣蓉． 延续性护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用［J］． 现代诊断与治疗，2015，26（12）：2862-2863．

［2］ 单伟颖，李青，郭金玉． 过渡期护理模式的研究进展［J］． 中华护理杂志，2010，45（3）：284-286．

［3］ 张怡，王斐． 院外延续护理对提高胰岛素注射者自我护理能力的效果［J］． 上海预防医学，2015，27（6）：364-366．

［4］ 武秀玲． 延续性护理干预对2型糖尿病患者的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2014，20（23）： 25-26，27．

［5］ 陈曦，毕越英，陈海花． 连续护理的国内外研究现状及展望［J］．中华护理杂志，2012，47（8）：758-760．

［6］ 叶任高，陆再英． 内科学［M］． 北京：人民卫生出版社，2004：787-795．

［7］ 李长玲，穆信利，史晓红． 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］． 护理学杂志，2005，20（23）：50-51．

［8］ 李素秀，孙玉萍． 延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响［J］． 中国实用医刊，2014，41（22）：94-95．

［9］ 周海燕． 护理干预在2型糖尿病患者中的应用分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（5）：96-97．

Effect of Continuous Care on Self-care Ability and Health Behavior of Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

ZHONG Xiaying Zhongshan Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

【Abstract】

【中图分类号】R473．5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0228-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．163

作者单位：361000 厦门大学附属中山医院