强迫症就在你我身边

刘庆贺

提起强迫症，您可能并不陌生，但又觉得这种精神疾病离自己很遥远。但研究发现，随着现代社会的竞争日趋激烈，高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致具有强迫心理的人越来越多，普通人群中强迫症的终生患病率为3%。

强迫症是一种致残性很高的精神障碍，其发病年龄小，持续时间长，发生次数频繁，严重影响患者日常生活。强迫症病因较为复杂，表现形式多样，即使专科医生识别也有一定难度。在现实生活中如何发现自己患有强迫症？可以从以下几个方面入手，加以甄别。

一、强迫人格是基础

有一大部分强迫症的患者合并有强迫性的人格障碍，表现为做事犹豫不决，好怀疑，做事刻板，常常以高标准要求自己，追求完美，事后反复检查，苛求细节。平常容易焦虑、紧张，道德感过强，拘谨、谨慎，事先计划好所有的动作，过于迂腐、刻板、固执。

二、强迫思维和强迫行为是核心

强迫观念、强迫冲动或强迫行为是强迫症的突出表现形式。患者深知这些强迫症状不合理、不必要，但却无法摆脱。若不及时治疗，患者多呈慢性或反复被动病程，常伴有焦虑和抑郁症状，严重者甚至会影响其社会功能。

1. 强迫观念。（1） 强迫性怀疑，对自己已经完成的事情有不确定感，产生不必要的怀疑，要反复核实，如出门后怀疑门窗是否确实关好，反复数次回去检查，不然则感焦虑不安； （2） 强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可；（3）强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，明知毫无意义， 却不能克制，如反复思考 “人为什么长两条腿”。

2. 强迫情绪。患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能控制，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范的事等。

3. 强迫意向。在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

4. 强迫动作。（1）强迫洗涤，反复多次洗手或洗物件，明知没必要，但心中总摆脱不了怕脏的感觉；（2）强迫检查，患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如反复检查门窗是否关好，反复核对已写好的账单或文稿等；（3）强迫计数，不可控制地数电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起；（4）强迫仪式动作，在日常活动之前，先要做一套特定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而反复多次重复，不能自已。

三、强迫症状为原发

强迫观念、强迫情绪、强迫意向及强迫动作，患者清楚意识到强迫症状起源于自己内心，不是别人或外界强加给他，患者认为症状反复出现没有意义并感到不快甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。

强迫症可以与多种疾病共病。抑郁症的患者也可以出现强迫症状，而强迫症的患者也常常合并抑郁情绪。因病情复杂，需要专科医生进行甄别。

综上所述，强迫症临床表现多种多样，诊断是一件极其复杂的事情。广大读者朋友如果出现明显的上述问题，应及时到精神专科医院就诊。不要因为是精神专科而讳疾忌医，及时诊断和治疗可以帮助患者摆脱疾病，获得幸福的人生。