蒙医温针治疗腰椎间盘突出症30 例疗效观察

彻勒木格

(内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400)

腰椎间盘突出症，是由于腰椎间盘发生退行性改变后遇外力导致纤维环断裂，髓核突出或脱出，刺激或者压迫血管、神经根或脊髓等所引起的腰痛及下肢放射性窜痛、麻木等神经症状为主要表现的疾病。蒙医称为“尼如乃胡英”属白脉病范畴。蒙医认为该病是其素与协日乌素聚集在腰椎关节、肌筋膜、周围组织，导致白脉受阻，引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困难等为主要临床表现的疾病［1］。

随着社会的发展，人们对疾病的治疗要求越来越高，非手术治疗日益显出它的优势。蒙医温针治疗腰椎间盘突出症是无创、安全、操作简便的传统外治疗法，笔者在长期的临床实践当中采用蒙医温针治疗腰椎间盘突出症得到了很好的疗效，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：60 例患者均为在我院门诊或住院的腰椎间盘脱出症患者，随机分为两组。观察组和对照组，观察组30 例，男性17 例、女性13 例，平均年龄41.61 ±12.12 岁，平均病程107.46 ±17.22d，单纯L4 ～5 椎间盘突出12 例，单纯L5 ～S1 椎间盘突出10 例，多间隙8 例。对照组30例，男性15 例、女性15 例，平均年龄46.44 ±12.03)岁，平均病程97.91 ±14.75)d，单纯L4 ～5 椎间盘突出15 例，单纯L5 ～S1 椎间盘突出7 例，多间隙8 例。所有患者均有不同程度的腰部及双下肢放射性疼痛，均经过CT 或MRI 确诊。

1.2 诊断标准：参照《中国医疗百科全书-蒙医分卷》［2］及《中医病症诊断疗效标准》［3］诊断标准腰部有外伤及长期受寒湿史;腰部及下肢放射性疼痛;腰部生理弯曲消失，脊柱侧弯;腰部患处有压痛，活动时加剧;下肢小腿外侧及足背部痛觉减退;直腿抬高或加强试验阳性;X、CT 或MRI检查显示椎间盘突出症。

1.3 治疗方法：所有腰椎间盘突出症患者随机分为蒙医温针观察组(观察组)和中医针刺观察组(对照组)。观察组：艾条准备好后，切成每条约3cm 备用。取穴：蒙医脊柱三穴、水痞穴、闭孔穴、髋臼穴、配穴、巴达干穴、脊柱肾穴、大腿穴、股外侧穴、肌腹穴等。操作：患者取俯卧位，常规消毒后，银针刺入穴位，点燃艾条，留针之后银针与皮肤接触处放置隔热纸避免烫伤皮肤，点燃艾条1 ～3 次，使热能通过银针传到人体，待针冷却后起针，1 次/d，10d 为1 疗程，连续治疗3 个疗程。对照组：取腰夹脊穴，配穴取命门、腰阳关、环跳、殷门、承山、秩边、阳陵泉、悬钟、太溪、昆仑。治疗时间为每次30min，1 次/d，10d 为1 个疗程，连续治疗3 个疗程。

1.4 疗效标准：痊愈：腰部疼痛症状完全消失，可以坐立或行走，腰部过伸试验阴性，直腿抬高试验阴性;显效：腰部疼痛症状基本消失，仅在体力劳动时会疼痛，直腿抬高试验接近70°，恢复日常工作;有效：腰部疼痛部分消失，腰部活动改善，活动轻度受限，可做较少的工作;无效：经过治疗后症状与治疗前无改善，不能胜任工作。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0 数据统计软件进行处理。计数资料比较采用检验，计量数据采用(±s)表示，组间比较采用t 检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 治疗结果

观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组总有效率高于对照组，见表1。

表1 两组腰椎间盘突出症患者治疗后总有效率比较(n %)

3 讨 论

腰椎间盘突出症是腰部疾患当中的常见病、多发病，蒙医称为“尼如乃胡英”属白脉病范畴。主要是由于赫依、希拉、巴达干平衡失调其素与协日乌素聚集于腰部，阻塞通络，白脉运行不畅引起的腰部疼痛、下肢麻木疼、行走困难等为主要临床表现的疾病。蒙医温针是用特制的银针刺入人体的患处穴位，通过在针柄处加热来预防、康复、治疗疾病为目的一种蒙医传统外治疗法。蒙医温针通过剌激穴位即可发挥温热效应又能穴位特异性刺激的双重作用，具有促进气血循环，调理赫依、希拉、巴达干，舒筋散寒，疏通血脉，活血化瘀，提高机体免疫力的作用。此外蒙医温针一般是用银来制作，银本身也有一定的抗炎、抗微生物、促进伤口愈合的作用［4］，因此，蒙医温针疗法通过其温热效应的特异性穴位刺激等多种治疗途径来有效改善腰椎间盘突出症的协日乌素及白脉气血，从而达到了很好的治疗效果，值得临床上推广应用。

［1］斯琴，等. 蒙医温针结合芒针治疗腰椎间盘脱出症50例临床疗效观察［J］.包头医学院学报，2014，30(3)：66-67.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京大学出版社，1994：201-202.

［3］白青云.中国医学百科全书［M］. 上海：上海科学技术出版社，1992.31.

［4］庆格乐太，等.蒙医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察［J］.中国民族医药杂志，2013，(2)：19-21.