藏医药泻法治疗慢性阑尾炎腹痛76 例临床疗效观察

桑乾才让 扎西措

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

慢性阑尾炎是人们在日常生活中食欲不振或起居不妥当而引起的，也是急性阑尾炎病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致或管壁纤维结缔组织增生，管腔狭窄、堵塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等为病因，右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。本病是慢性，无规律性的疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展。因此早期诊断，及时治疗为佳。现今此病治疗方法有药物和手术疗法等等，我们于2013 年1 月至2014 年6 月期间，共76 例慢性阑尾炎患者进行治疗及临床观察结果汇总如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择从2013 年1 月至2014 年6 月期间在我院门诊部治疗慢性阑尾炎患者76 例，男性32 例，女性44例，年龄13 ～65 岁，平均年龄31 岁，主要症状右下腹不显或不规则隐痛，轻度压痛，排便次数增多或腹部饱胀感，在受凉、劳累时加重疼痛。

1.2 诊断标准：患者的生命体征结合彩超和血常规检查进行确诊。化验血、白细胞、中性粒、平均红细胞体积等4 个指标偏高，超声诊断右下腹炎性包块。

1.3 治疗条件：患者同意接受坚持泻药法治疗1 个疗程，无其他疾病。

2 治疗方法

2.1 治疗组泄药来源：以《四部医典》与《藏药标准》进行配制。

2.2 治疗方法：①治疗组在治疗期间禁食或减量饮食量(如1 日1 顿稀饭)，餐前半小时服药，早晚六味能消散2g加大黄1g 煎服，午时六味广木香2g 加五味麝香丸5 粒，连续服用4 天，第五天起患者空腹平躺或仰卧，取制好的艾叶放在阑尾疼痛处(麦氏点)燃尽，灸后用手指轻轻按揉穴位，2 小时内禁止餐饮，连续3 天，共7 天为1 疗程。②对照组：输液左氧沙星针、葡萄糖，克林霉素针、利巴韦林、氯化钠注射液、头孢，共7 天为1 疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准：有效：腹痛消失及复查指标正常;显效：腹痛明显减轻;无效：无变化或追踪调查病情复发。

3.2 治疗结果：对照治疗组38 例，14 例腹痛得到有效缓解，显效17 例，无效7 例，总有效率为81.58%;，泄药治疗组38 例患者15 例疗效显著，显效18 例，无效5 例，总有效率为86.84%。

表1 两组治疗结果及疗效比较

4 结 论

藏医泻下疗法是服用具有下泻功效的方剂将脏腑病邪排出体外，达到治病目的的一种方法。具有强力的泻下作用和泻毒，止痛、消肿等功效，适应于治疗各种脏腑毒邪导，六腑的热性疾病，食积不化，浮肿、水肿、肾型水肿、培根木布症、黄水等疾病。以藏医学理论分析慢性阑尾炎也是属于可用药泄疗法的疾病。我们在藏医药泄疗法治疗慢性阑尾炎疼痛经过18 个月的临床应用与跟踪调查中发现，对照组出现的7 例无效中5 例是1 年内复发病例，药泄组无效的5 例中无复发反弹的病例。因此药泄法治疗慢性阑尾炎的疗效显著，无毒副作用、溶肠清道、操作简易、安全性高，最主要的是费用低廉，能被广大患者接受治疗，所以值得推广，在临床上更好的服务于人类的健康。

［1］宇妥·元丹贡布.四部医典［M］.(藏文).拉萨：西藏人民出版社.1982，610-624.

［2］宇妥·元丹贡布.医学四典［M］.(汉文)，上海：上海科学技术出版社，1987，239-241.

［3］噶玛措尼. 藏药方剂学［M］. 西宁：青海人民出版社.2003，11.

［4］五省区卫生部合著. 藏药标准［M］. 兰州：甘肃人民出版社2008，29-180.