蒙西医结合治疗过敏性紫癜503 例临床疗效回顾性分析

王玉红 陈沙娜 乌兰图雅 齐明玉 国 庆 白领柱 童格乐格 丁 柱

(内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

1 资料与方法

1.1 临床资料：2013年1月～2015年1月在我科住院治疗的过敏性紫癜病例共503 例，均符合过敏性紫癜的诊断标准。年龄为6 ～18 岁青少年，男性259 例、女性244 例。皮肤型20 例，腹型75 例，关节型53 例，肾型47 例，混合型308 例。

1.2 方法：通过病案资料对我科收治的503 例过敏性紫癜患者进行蒙西医结合治疗各类型过敏性紫癜病例的疗效进行调查分析。西医治疗以醋酸泼尼松1 ～1.5mg/kg·d-1，病情稳定后递减剂量至停药。并同时给予蒙医治疗，以止血、锁脉窍，清血热、消黏为原则，以止血8 味散为主的蒙药治疗2月，随访6 个月。

应用止血-8 味散为主药的基础上，皮肤型紫癜配伍应用呼和嘎日迪-9 味丸及古古勒嘎日迪-15 丸，腹型紫癜配伍应用阿拉坦-5 味丸及巴特日-7 味丸II，关节型紫癜应用古古勒嘎日迪和珍宝丸，肾型紫癜应用益肾-17 味丸II、苏格木勒-13 味丸、苏格木勒-10 味丸、波仁阿如-10 味散、沙日毛都-8 味丸为主进行系统治疗，并按发病原因和症状进行辨证用药。

2 结 果

见表1、2。

表1 各类型过敏性紫癜的疗效

表2 蒙药主要制剂治疗各类型紫癜的情况(用药病例)

续表2 蒙药主要制剂治疗各类型紫癜的情况(用药病例)

3 讨 论

过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏性紫癜可发病于各个年龄段，青少年发病率较高，冬春季是多发季节。发病诱因以感染为主，包括上呼吸道感染及腹泻，引起疾病诱因中上呼吸道感染占69.92%，其次为食物过敏因素，提示上呼吸道感染是过敏性紫癜的主要发病原因。

蒙医学认为过敏性紫癜属“六基症”之一“血症”范畴，并称之为“紫斑血症”，主要致病因素是血希日热，因机体在外因刺激下三根平衡失调，尤其是致敏性饮食使体内三根七素紊乱，清浊生化不利，恶血盈盛，损伤及血管，血溢于血管之外出现渗血、出血等症状而引起。另一方面依据七素生成规律由恶血生成的协日乌素不能及时生化而进入关节等部位引起肿胀等症状，或血希拉热降于胃、肠、肾等脏腑而出现血尿、便血等症状，最终引起此病症。依据蒙医诊断学的病因诊断，病变性质诊断，病变部位诊断等辨证诊断规律，分析总结认为过敏性紫癜是血希拉热性疾病，因其本质特性，血希拉热主要落于血管而累及皮肤、关节、肾、胃肠、肝、心、肺等脏器而引起的全身性疾病。所以应用以清除血希拉热、锁脉、调理体素为治疗原则应用止血-8 味散为主药的基础上，应用阿拉坦-5 味丸、珍宝丸、苏格木勒-13 味丸、苏格木勒-10 味丸、益肾-17 丸、巴特日-7 味丸、古古勒嘎日迪-15 味丸、波仁阿如-10 味散、沙日毛都-8 味丸等蒙药制剂对过敏性紫癜的各个类型进行辨证施治，均达到了较好的临床疗效，总有效率达94.63%。

资料显示过敏性紫癜的发病率在逐年上升趋势，随着蒙医蒙药事业的较快发展及我科治疗过敏性紫癜的知名度的逐步提高，由全国各地来我院就诊的过敏性紫癜患者日益增多，一年的就诊病人达2 万余例，应用蒙药制剂治疗过敏性紫癜达到了良好的治疗效果。

随着医学模式的进一步发展，国家政策对传统蒙医药事业的极大支持和鼓励。蒙药凭借天然、疗效可靠、服用方便，毒副作用小等等优势得到了社会各界的关注。我们将继承并发扬前人的经验，继续发挥传统民族医药的优势，为蒙医药各界系统治疗过敏性紫癜奠定基础。