丹红注射液对梗死后心绞痛患者血清脑钠肽和颈动脉粥样硬化斑块的影响

贾凤玖,杨立艳,于海亮,韩 静,蒋 桦,刘振伟,何元元,左彩娟

丹红注射液对梗死后心绞痛患者血清脑钠肽和颈动脉粥样硬化斑块的影响

贾凤玖,杨立艳,于海亮,韩 静,蒋 桦,刘振伟,何元元,左彩娟

目的观察丹红注射液对梗死后心绞痛(PIA)患者血清脑钠肽(BNP)和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将33例PIA患者随机分为两组,治疗组17例和对照组16例。两组均给予常规药物治疗,治疗组加用丹红注射液滴注,疗程2周。结果治疗2周后,治疗组血清BNP(76.2±22.8)ng/L低于对照组血清BNP(102.1±22.4)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组斑块大小、斑块厚度及ITM分别为(0.06±0.02)cm2、(1.83±0.45)mm、(1.28±0.63)mm。对照组三项指标分别为(0.07±0.02) cm2、(2.03±0.42)mm、(1.57±0.62)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液不仅能改善梗死后心绞痛患者BNP水平,减少心衰发病率,而且还能明显改善患者斑块大小及斑块厚度,明显改善预后。

梗死后心绞痛;丹红注射液;脑钠肽;颈动脉粥样硬化斑块

梗死后心绞痛(PIA)是指急性心肌梗死发病48 h后至1个月内出现的心绞痛[1]。目前,我国人口逐渐进入老龄化,急性心肌梗死患者在我国的发病率呈逐年上升趋势,PIA发病患者例数也随之上升。笔者对曾在我院行溶栓治疗的急性下壁心肌梗死患者中发生PIA者应用丹红注射液治疗,取得满意疗效,同时发现丹红注射液对脑钠肽(BNP)、颈动脉粥样硬化斑块影响显著,明显改善预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取曾在我院行半量瑞替普酶溶栓治疗的急性下壁心肌梗死患者中发生PIA者33例,随机分为两组,治疗组17例和对照组16例。治疗组年龄(61.28±13.75)岁;对照组年龄(62.74±

11.19)岁。两组在性别、年龄、发病时间及合并危险因素如高血压病、糖尿病、吸烟、卒中等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 将33例PIA患者随机分为两组。治疗组患者在常规药物治疗的基础上予5%葡萄糖液(或生理盐水)250 mL中加入丹红注射液(菏泽步长制药有限公司生产,批号:12055016)30 mL静脉滴注1次/日;两组患者均持续治疗2周。治疗过程中全部患者均予脑钠肽、颈动脉粥样硬化斑块、肝肾功能、心肌酶、不良反应等监测。

1.3 观察指标 两组患者血清BNP在治疗前后分别采取酶联免疫吸附试验(ELISA)测定。于治疗前后检查颈动脉彩色多普勒超声,了解治疗前后斑块大小、厚度、数量、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件分析,组间比较采用χ2检验或t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组BMP指标比较 治疗两周后,治疗组血清BNP(76.2±22.8)ng/L,对照组血清BNP(102.1± 22.4)ng/L,差异有统计学意义(P<0.01)。详见表1。

表1 两组治疗前后血清BNP指标比较(±s)ng/L

表1 两组治疗前后血清BNP指标比较(±s)ng/L

治疗前治疗后治疗组17152.1±32.476.2±22.81)组别n对照组16154.9±30.8102.1±22.41)t值0.6015.212 P >0.05<0.01与治疗前比较,1)P<0.01。

2.2 两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块比较(见表2)

表2 两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块比较(±s)

表2 两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块比较(±s)

组别时间斑块大小(cm2)斑块厚度(mm)斑块数量(个)ITM(mm)治疗组治疗前0.09±0.052.44±0.593.48±0.951.84±0.72治疗后0.06±0.021.83±0.453.12±0.851.28±0.63 t值4.7425.5171.8643.932 P <0.01<0.01>0.05<0.01对照组治疗前0.09±0.032.44±0.663.51±0.901.82±0.73治疗后0.07±0.022.03±0.423.21±0.941.57±0.62 t值3.9213.8701.6292.041 P <0.01<0.01>0.05<0.01注:与治疗前比较,P<0.05。

3 讨 论

BNP是由3 232个氨基酸残基组成的多肽,其血浆浓度与患者的心功能状态密切相关[2]。阚国庆等[3]

R543 R256

:B

10.3969/j.issn.1672-1349.2015.03.048

:1672-1349(2015)03-0393-02

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