张永霞,申艳梅
(湖北医药学院附属人民医院消毒供应中心,湖北 十堰442000)
2011年6至2011年12月,笔者对行静脉化疗患者用鲜海带加25%硫酸镁湿敷预防化疗性静脉炎,取得满意效果。报道如下。
共40例,均为选择2011年6月至2011年12月静脉化疗的患者,根据不同的病情分别使用顺铂、吉西他滨、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等治疗,随机分为观察组和对照组各20例。观察组男15例、女5例,年龄24~79岁,肺癌9例、胃癌7例、食道癌2例、肠癌1例、肝癌1例。对照组男16例、女4例,年龄24~76岁,肺癌8例、胃癌8例、食道癌1例、肠癌2例、肝癌1例。两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
观察组在输入化疗药物的同时,用鲜海带捣碎后放入用温水融化后的25%硫酸镁中,外用无菌纱块局部湿敷于化疗的血管上。期间保持纱块的温湿度,直到化疗药物静脉滴注结束后30min。
对照组在输入化疗药物结束时用25%硫酸镁局部湿敷30min。
观察疗程结束后1周血管静脉炎的发生情况,即静脉局部有无红、肿、疼痛、静脉变硬,条索状红晕等。
两组静脉炎发生情况见表1。
表1 两组静脉炎发生情况比较 例(%)
高浓度化疗药物长期对血管刺激、反复静脉穿刺造成机械性刺激,患者内皮细胞损伤,抵抗免疫力下降后静脉壁的修复能力降低,均可致静脉炎。
海带具有软坚散结功效,可以消散肿瘤及防止血管阻塞,海带中的褐藻酸钠盐有止血功效。
25%硫酸镁为静脉注射剂型为高渗溶液,可消除化疗药物引起血管痉挛和内膜细胞水肿,使血管平滑肌松弛,减轻血管炎性反应。镁离子直接作用表浅静脉,使表浅静脉扩张充盈。湿敷加强硫酸镁作用[1,2],改善微循环,从而达到消炎、止痛、去肿作用[3]。
[1]周风军,韩书明,陈华.中药口服治疗血栓性浅静脉炎136例临床观察[J].中国全科医学,2005,8(20):1715.
[2]黄小玲,江月忠,章海滨.化疗静脉炎的防治[J].护理与康复,2004,8(3):265-266.
[3]戴菊琴,朱亚敏.25%硫酸镁联合2%利多卡因预防化疗性静脉炎的效果观察[J].护理与康复,2008,2(7):133-134.