手术室高值耗材管理总结

程增芳

（重庆市垫江县中医院手术室，重庆 垫江408300）

手术室高值耗材管理为医院管理水平的集中体现，与患者的经济利益和生命安全密切相关，因此科学有效的手术耗材管理至关重要。现就手术室高值耗材管理探讨如下。

1 手术室及耗材

我院手术室手术间10间，平均开放手术间8间，手术护理人员24人，年手术量5500例。高值耗材主要包括微波辐射器、经皮肾穿刺鞘组、补片、吻合器、缝合器及钉仓，止血材料、皮肤粘合剂、一次性腹腔穿刺器等。

2 耗材存放

高值耗材置于通风良好，阴凉干燥的货架上，严禁存放霉变和包装破损的产品，距离地面20～25cm，距离墙壁5cm，距离天花板50cm，温度22℃～25℃，湿度40%～60%。为确保高值耗材在有效期内使用，应严格按照有效期的先后顺序摆放，确保先进先出，上拿下放或前拿后放的原则进行管理。加强对耗材损毁和灭菌效果的监测，做好分类存放，同时对耗材数量进行仔细核对，对所有使用过的耗材要进行消毒并进行毁形处理［1］。

3 人员要求

人员选拔：手术室高值耗材管理人员从临床工作经验丰富的护理人员中选拔，首先应对临床手术所需器械和耗材有充分的了解和掌握。其次要懂得一定的库房管理知识，能够更好地配合和协调科室管理工作。

沟通能力：耗材管理人员和手术室护理人员应及时、有效沟通，转变观念，共同树立团队协作精神，以达到节支降耗，合理利用。

4 耗材采购

由临床科室提出申请，设备科负责招标采购，采用“零库存”的管理模式，临床科室、手术室共同参与，选择正规的厂家，检查厂家的营业执照，卫生许可证及质量检验合格证，同时控制成本，节约资源。

5 耗材管理

专人管理：设立高值耗材专柜，由专人进行管理，专职人员对产品的规格、数量和有效期做到心中有数，并定期听取手术医生对高值耗材使用意见的反馈，以便更好地服务于患者。

每日平衡法：为了科学、有效地使用耗材，满足各种不同类型手术的需要，更好地配合临床医生手术的开展，晨会交班后，器械护士及时到手术室专职人员处领取耗材并做好签字登记，每天手术结束后器械护士将领取耗材所使用患者的科室、姓名、ID号及使用数量交到专职人员处，并由专职人员对所使用的高徝耗材进行回收登记，保证当天的收支平衡，并做好费用查询工作，防止少收或漏收费。

每周平衡法：每周由手术室专职护士对本周高值耗材使用情况进行收支平衡统计，对仓库的高值耗材进行整理，并根据库存量及手术量的多少制定领用计划，经护士长审核签字后交设备科领取，以确保下周手术室工作的正常开展，同时对一些常用的耗材保证一定量的库存，便于每日手术使用。

每月平衡法：手术室专职护士对当月高值耗材使用情况进行收支平衡统计，并汇总出当月耗材费用收入支出明细，以便科室每月与财务科按时核算收支情况统计。

6 管理效果

实施管理后过期产品数量、漏收费次数、包装破损数量明显低于特殊管理前，见表1。

表1 手术室实施管理前后过期产品数量、漏收费次数、包装破损数量情况比较

实施管理后患者满意度和医患纠纷发生情况见表2。

表2 手术室实施管理后患者满意度和医患纠纷发生情况比较

7 讨 论

随着新手术和微创手术的不断更新，医用高值耗材的种类及使用数量不断增加，耗材的规格、质量、结构也越来越复杂，很多耗材只能根据患者术中情况而确定型号及规格。因此，为了不耽误临床使用和占用大量库存资金，改变旧的管理模式，实行先使用后付款引入“零库存”观念。耗材管理人员和手术护理人员应沟通，建议临床医生在大手术中使用相关耗材，以提高耗材的使用价值，保证耗材正确、规范的使用，减少安全隐患［2］。高值耗材的有效管理可降低风险事件的发生，提高患者的满意度。

［1］高兴莲，田莳.最新手术室专科护士培训与考核［M］.北京：人民军医出版社，2012：34-35.

［2］刘秋秋，刘小玲，龚瑞娥.图解手术部标准工作流程［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2012：172-174.