综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨

张明真　薛瑶琴

【摘 要】目的：分析综合护理干预措施对预防ICU综合征的临床效果。方法：将2014年8月至2015年8月我院ICU收治的97例患者随机分为对照组（47例）和护理组（50例），对照组采用常规护理干预方式，护理组采用综合护理干预，对比分析两组患者ICU综合征发生率及护理满意度。结果：护理组ICU综合征发生率及护理总满意率分别为22.00%及96.00%；对照组ICU综合征发生率及护理总满意率分别为51.06%及68.09%，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预减少了ICU综合征的发生，提高了患者护理满意率，值得临床推广。

【关键词】综合护理；ICU综合征；预防

ICU综合征是患者进入ICU接受治疗后，治疗方法、病情进展及环境等因素导致患者出现的一系列精神状态，如知觉降低、睡眠差、感觉错乱及记忆力减退等。临床上将ICU综合征称为ICU谵妄，该征给患者的身心造成了极大的影响，不利于疾病的治疗和康复。随着社会技术的不断进步，临床治疗危重疾病的水平有了显著提高[1]。采取有效的方式对ICU综合征进行预防，改善患者预后成为学界研究的重点。为分析综合护理干预措施预防ICU综合征的临床效果，我院对97例ICU患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年8月至2015年8月我院ICU收治的97例患者作为研究对象，依据随机数字法将患者分为对照组（47例）和护理组（50例）。对照组男性25例，女性22例；年龄分布为25～74岁，平均为（52.3±2.5）岁；胸外科手术21例，普外科手术22例，其他4例。观察组男性27例，女性23例；年龄分布为23～72岁，平均为（52.1±2.6）岁；胸外科手术23例，普外科手术24例，其他3例。两组患者一般资料之间的比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用包括疾病护理、限制探视等常规护理干预；护理组患者给予包括提高患者舒适度、改进探视制度、音乐及中医疗法相结合的个性化护理等。

1.3 观察指标及判定标准 在ICU监护过程中，出现下列症状之一则可判断出现ICU综合征：情感、思维障碍、谵妄、行为动作障碍、智力障碍、失眠、头痛、昼浅眠、腹泻、便秘等，上述症状持续到转出ICU后3天，排除器质性疾病。参照WHO制定的患者护理满意度调查问卷进行满意度的调查，共五个维度及十二个条目，每个条目的答案分为三个等级，分数为3～15分，分数越高表明满意度越佳[2]。低于70分为不满意，70～85分为一般满意，超过85分为满意；一般满意及满意均为满意。

1.4 统计学方法 采用统计学软件包SPSS 20.0实现全文所有数据的分析和处理，计数资料用%表示，用卡方实现组间比较，P<0.05的差异具有显著性。

2 结果

护理组患者ICU综合征发生率显著低于对照组，护理满意度明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

3 讨论

临床上ICU传统护理方法仅仅注重患者的基本生理需求，忽略了患者精神层面的要求。因此，相关研究表明，我国ICU综合征发生率约为35%，与其他国家相比略高[3]。本组研究中，护理组患者采用综合护理干预后，ICU综合征发生率仅为22%，显著低于对照组及文献报道。综合护理干预在极大程度上提高了患者的护理舒适度，降低了其身心不愉快程度，使患者在住院期间的身心处于最佳状态，有利于治疗的顺利进行。本研究采用的综合护理干预具体包括以下几点。

第一，提高患者舒适度。改善病室环境，保持适当的温湿度，减少不必要的干扰。病房中尽量使用柔和的灯光，避免光线直射，以利于患者维持正常的昼夜节律。依据患者病情对其进行分开安置，用屏风、窗帘等将危重期患者及稳定期患者分开，减少环境对患者造成的心理刺激。强化基础护理干预，在病情允许的情况下可协助患者改为舒适的体位。遵医嘱对患者进行镇静剂及镇痛剂的使用，以利于患者睡眠质量的提高。与患者及家属进行有效的沟通，鼓励家属和患者积极参与到护理过程中。

第二，改进探视制度。结合限制性探视及预约式探视的优势，在探视时间未能到达的家属，在对治疗无影响的前提下可进行预约探视；远道而来的家属，可在病情允许的情况下约定时间进行探视；因病情及治疗的影响，需提前与患者协商，适当调整探视的时间及次数。

第三，音乐及中医疗法结合的护理干预。定时在病室播放舒缓、轻柔的音乐，帮助舒缓患者心情；邀请中医科技人员进行耳压疗法，缓解患者的不安情绪。

舒适的环境使得患者身心得到全方位的放松，在消除不良情绪的同时增强了患者的安全感。灵活的探视制度和特色的护理使患者及家属对疾病有了更为深入的了解，促进了护患关系的和谐发展。因此，本组研究中，护理组患者ICU综合征发生率明显较低，护理满意度较高，与前人的研究成果一致[4-5]。

综上所述，综合护理干预可有效降低ICU住院患者ICU综合征的发生率，提高了患者对护理服务的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]邓春艳，杨宝义，汪蓉，等.综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用[J].中华全科医学，2015，13（3）：487-488.

[2]宋莎莎，崔焱，沈巧芬，等.综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究[J].护士进修杂志，2014，22（19）：1776-1777.

[3]古学秋.综合护理对ICU综合征的影响探讨[J].国际护理杂志，2014，33（2）：261-263.

[4]周璐，王玲，陈银娇.对ICU危重症患者进行综合护理干预的效果探讨[J].当代医学论丛，2014，18（20）：104.

[5]信梦雪.舒适护理在预防ICU 综合征中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（18）：2332-2333.