医院内压疮的预防及护理

赵丽红

【摘 要】目的：回顾我院对卧床患者采取的压疮预防和护理措施，分析压疮预防和护理成效。方法：对我院2013年11月入院的30例卧床患者进行压疮预防和护理，观察和记录患者压疮发生情况和护理效果，计算和比较入院时入院后30例患者出现压疮的概率、治愈率和好转率。结果：经过预防和护理，30例患者出现压疮的概率为6.67%，小于入院时的20%；而6例压疮患者的治愈率为66.67%，好转率为33.33%。结论：对长期卧床患者采取压疮预防和护理手段，能减少压疮发生率，减轻患者的痛苦和压力，值得推广。

【关键词】压疮；预防；护理

压疮，又叫褥疮，既往认为其发生与长期卧床有关，但实际上只要机体组织长期受压都有可能出现压疮。压疮给患者的身体和精神带来极大的伤害。压疮严重者有可能引发败血症、全身衰竭等病症，危及患者生命。在治疗过程中，患者也承受着巨大的经济负担和精神压力[1]。好在大多数压疮是可以预防的，通过有效预防和及时护理，能减轻患者的痛苦和压力，提高患者的生活质量。我院在压疮的预防和护理工作上取得了一定成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年11月到我院住院的30例卧床患者为研究对象。其中男性患者16例，女性患者14例，年龄50～81岁，平均年龄（65±1.3）岁，脑血栓后遗症患者、脑出血患者、帕金森综合症患者、脑萎缩患者、截瘫患者分别为10例、8例、5例、4例和3例。有6例患者入院时自带压疮，其中Ⅰ期、Ⅱ期患者各3例。Ⅰ期患者表现为受压处皮肤完整，局部出现红斑；Ⅱ期患者表现为出现水疱，感觉疼痛。其时，患者出现压疮的概率为20%。

1.2 预防和护理方法

1.2.1 预防方法 对入院时无压疮的患者主要采取预防手段。具体方法为：保持患者床铺的干燥、整洁，勤帮患者擦洗肢体和更换衣物；协助不能自行翻身的患者翻身，至少保证患者每1.5小时翻一次身，并密切注意患者的皮肤是否出现受压症状，若患者出现受压症状则采用压疮护理手段；注意患者营养的摄入，给予患者高维生素、高蛋白和高热量的软质食物，保证营养摄入均衡[2]。

1.2.2 护理方法 对入院时自带压疮的患者和入院一段时间后出现压疮的患者采取护理手段，并根据患者压疮分期的不同采取不同的护理措施。具体方法为：为Ⅰ期患者按摩受压部位的皮肤，促进血液循环；增加患者的翻身次数；垫高患者受压部位，避免再度受压、摩擦；保持患处皮肤的清洁和干燥，防止受压部位恶性发展。Ⅱ期患者的护理重点在保护受损皮肤，防止感染，可用安尔碘涂擦在受损皮肤及周围皮肤上，保持患者皮肤清洁干燥；若患者的水疱较小且没有破裂，则应减少对水疱的摩擦，促使水疱自行吸收；若患者的水疱较大，可用无菌注射器抽出疱液，在压疮及周围皮肤上涂抹安尔碘，每日5次左右，并用红外线照射，每日1～2次，每次30分钟[3]。

1.3 观察指标

计算和比较入院时入院后30例患者出现压疮的概率、治愈率、好转率。治愈率指6例压疮患者中压疮痊愈的概率，好转率指6例压疮患者中病情出现好转的概率。以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

经过预防和护理，3例Ⅰ期患者和1例Ⅱ期患者完全治愈压疮，有2例Ⅱ期患者转为Ⅰ期，而其他24例无出现压疮情况。则30例患者出现压疮的概率为6.67%，明显低于入院前20%的压疮概率，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。另外，6例压疮患者的治愈率为66.67%，好转率为33.33%。现将患者入院时和入院后的压疮概率、治愈率、好转率制成图表，如下（表1）：

3 讨论

由于卧床患者自理能力差，致使身体的某些部位长期受压，血液循环不畅，再加上患者机体免疫力下降、营养供应不足，极容易引发压疮。压疮多发生于长期卧床患者的受压部位，如臀部、髋部、骶尾、肩胛等[4]。有资料显示，住院患者的压疮发生率为3%～12%，而老年患者的压疮发生率则达10%～25%，其死亡率也高于其他年龄段的患者[5]。因此，医院需要加强压疮的预防和护理工作，降低压疮发生率和死亡率，提高患者的生活质量。

压疮的预防措施包括保持患者床铺和身体的清洁干燥、提高患者翻身频次、增强患者营养摄入等，压疮的护理手段是在预防手段的基础上，加强了对患者疮面的护理，如为患者涂抹安尔碘、以红外线照射疮面等。在上面的研究中，2013年11月到我院住院的30例卧床患者有6例患者自带不同分期的压疮，压疮发生率为20%，经过一段时间的护理，这6例患者有2例从Ⅱ期转为Ⅰ期，1例完全治愈，而剩下的3例Ⅰ期患者则全部治愈。另外，其他接受压疮预防护理的24例患者在住院过程中无压疮出现。由此可见，对长期卧床患者采取压疮预防和护理手段，能减少压疮发生率，减轻患者的痛苦和压力，值得推广。

参考文献

[1]李春林.压疮的认识误区及护理对策[J].海南医学，2012，23（21）：146.

[2]陈碧贤，陈雪红，郭奕文.压疮的预防护理[J].北方药学，2010，7（5）：41.

[3]周明辉，杨翠萍，张启臻.卧床患者压疮预防管理和护理体会[J].中国当代医药，2010，17，（23）：126.

[4]杨子玲，马玉娟.改良压疮预防和护理方法的临床效果观察[J].药物与人，2014，7（27）：229.

[5]黄丽华.早期护理干预对压疮预防的效果观察[J].广州医药，2012，43（3）：70.