社区护理的现状与发展研究

高石磊 刘庆旺

隨着社会的发展和疾病谱的改变，人们对健康的关注日益提高，对社区护理服务的需求也日益增长，社区护理已成为世纪护理发展的主要方向和新热点。人们逐渐开始把目光转向了家门口的社区卫生服务医疗机构，希望能就近看病，及时方便得到治疗、护理、康复、健康教育等疾病的预防与保健服务，现就我国社区护理的现状与发展浅析如下。

1 社区护理的特点

1.1 公益性

社区卫生服务机构除了提供基本医疗、护理服务外，还承担着项国家基本公共卫生服务：包括卫生信息管理、健康教育、精神卫生、慢性病防治、妇幼保健、老年人保健等。

1.2 主动性

社区卫生服务需要经常深入社区开展义诊、健康宣传活动。了解居民需要，建立社区居民健康档案，进行动态健康记录;同时还定期到一些需要照顾的患者家中进行回访，给予健康指导，开展家庭护理。

1.3 全民性

临床护理的对象主要是住院患者，而社区护理的对象则是社区内所有居民：包括健康人群、患病人群、高危人群、老年人、妇女、儿童等，以家庭为单位的护理是社区护理的核心内容之一。

1.4 综合性

社区卫生服务机构不仅开展基本医疗服务，还进行预防、保健、康复、健康教育等服务，并以预防为主来导向整个社区护理服务，使三级预防得以全面实施。

1.5 连续性

临床护理对患者的照顾只限于住院期间，而社区护理是与居民建立持久的服务关系，对患者及其家庭、社会文化背景了解，对其护理更人性化、个体化，以能更好地做到早期发现、早期治疗、早期预防，减少病情延误，减少患者痛苦。

2 我国社区护理的现状及存在问题

我国社区护理根据社区居民的具体情况，结合国内外社区护理的经验，经过近几年的努力发展，已经逐渐被重视，并取得了一定的成效，但还是存在着不少的问题，影响着社区护理的快速、健康发展。

2.1 居民对社区护理的认知

社区居民对社区护理的理解比较狭隘，对护理工作的理解大部分还停留在打针、发药的概念上，不能真正理解护士的价值，尤其是对护士独立自主的护理服务持怀疑态度，这也影响着社区护理事业的发展。王萍等对湖州市吴兴区100名居民调查显示，35%的居民对社区护理完全不了解，38%的居民对社区护理服务持怀疑或不信任的态度，64%的居民认为社区卫生服务站医疗设备不齐全、环境差。

2.2 社区服务缺少专业特色

社区与医院相比最大的特点是方便、经济快捷，而方便、快捷需要许多综合条件作保证。许多社区医疗机构护理条件简陋，护理设施老化，需要快捷时快不了，需要方便时反而不方便。其主要原因是政府对社区投入资金不足，重医疗轻护理，加之护理人员不足、整体素质不高、流动性大，难以形成专业优势。社区护理的特色服务如：“个性化服务”、“家庭式服务”、“专科特色服务”、“心理辅导”、“程序化健康教育”等在社区开展仍然举步维艰。社区护理只能求生存，难求发展。

3 对社区护理教育的思考

3.1 增加人们对社区护理的认知

增加人们对社区护理的认知，提高居民的参与程度，这是社区护理生存、发展的重要条件之一。在社区护理实践中让学生充分参与对社区护理的宣传，是提高居民对社区护理的认识的良好通道。我们充分利用学生的社会实践、毕业实习、假期社会实践等多种渠道宣传社区护理，通过宣传资料、展板、宣传画等多种途径的宣传，使人们对社区护理的目的和功能有充分认识和了解，让社会了解社区护理是以社区全体居民的基本卫生服务需求为向导，为提高全体居民的健康水平和生活质量而开展的护理服务，是集疾病预防、健康保健、医疗及护理、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的基层卫生服务。让人们对社区护理产生信任感，乐于接受和主动寻求社区护理服务。有了社会的认同和全体社区居民的参与社区护理才能充分显现其作用。才能真正达到人人享有卫生保健服务的目标。

3.2 建立规范的管理体制

借鉴国外管理经验，探讨符合我国社区护理现状的管理模式是社区护理管理发展的趋势。明确培训目的，完善培训制度，建立培训机构，强化培训效果。护理人员的培训和开发是卫生服务机构为护士提供思路、信息和技能，帮助护士提高能力和工作效率的过程，护理人员的培训和开发途径主要包括岗前培训、规范化岗位培训以及在职教育等。社区护士的岗前培训或称转岗培训，是对将要从事社区护理工作的护理人员实施有针对性的，结合实际工作需求而开展的培训教育工作，目的是通过重点强化培训使受训护士能够满足当前社区护理工作的需要。

4 结论

综上所述，虽然我国社区护理还存在着很多问题，但只要我们树立社区护理理念，不断探寻发展的新思路，努力提高社区护理质量，社区护理的前景仍然很广阔，最终能达到预防疾病，促进健康，人人享有卫生保健的目的。

参考文献：

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