浅谈医务人员廉洁诚信档案规范化建设

何芳菲 李顺振 李子明 代文婷 金玲

摘 要：廉洁诚信档案不仅是贯彻落实党的群众路线教育实践活动的一项重要的基础性工作，更是加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医的一种有效手段。该文从建立医务人员廉洁诚信档案的必要性、医务人员廉洁诚信档案建立中存在的问题出发，重点探究了如何规范医务人员廉洁诚信档案。经过逐步深入分析，文章得出结论，首先要确立廉洁诚信档案的范围和要求，其次完善廉洁诚信档案的内容和形式，最后加强廉洁档案的管理和利用，以廉洁诚信取信于患者和广大人民群众，为建设和谐社会提供健康保障。

关键词：医务人员；廉洁诚信；档案；建设

2013年6月，自开展党的群众路线教育实践活动以来，全国医疗卫生系统充分紧紧扭住反对“四风”，从人民群众“看病难、看病贵”入手，着力解决关系群众切身利益的问题，真正让群众受益。为进一步加强医疗卫生行风建设，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，国家卫生计生委、国家中医药管理局制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。随着卫生系统党风廉政建设不断深入，管理水平的不断提升，建档工作的不断完善，廉洁档案在对干部实施教育、监督、管理方面，在为组织提拔选用干部、评先选优等方面，正发挥着重要的作用。[1]

1.建立医务人员廉洁诚信档案的重要性及必要性

诚信是中华民族的传统美德。诚信在人类个体生活和社会生活中均有极其重要的价值。它是个体道德的基石，是社会秩序良性运行的基础，是规范的社会主义市场经济可持续发展的必要条件。诚信的缺失将是一种社会灾难。

（1）在目前医患关系相对紧张的社会环境下，建立医务人员廉洁诚信档案是改善医患关系、缓解医患矛盾的有效措施之一。医患关系作为一种重要的道德关系，是医学伦理学的基本内容，是医学伦理学研究的两大主体，体现了重要的道德价值和社会价值。所以协调医患关系，道德的规范和道德准则的约束就显得尤为重要。医患关系的协调需要道德原则和规范的约束，和谐的医患关系的建立应该是医患之间以诚信为基石， 以尊重和平等为前提，共同努力使之成为一种健康、完满的人际关系。

（2）建立医务人员廉洁诚信档案，使医务人员树立起“以诚实守信为荣，以见利忘义为耻”的荣辱观，是加强医疗卫生行业作风建设、医德医风建设和医疗机构廉洁风险防控机制的一项重要基础性工作，是扎实开展医疗机构党风廉政建设、“三好一满意”活动的重要抓手之一，是提高医疗机构的社会满意度，深化医药卫生体制改革、建设和谐社会的重要保障。

（3）建立医务人员廉洁诚信档案，是增强医务人员职业荣誉感和社会责任感，形成重服务、讲奉献良好风气的保障措施，是大力弘扬大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精的医疗卫生职业精神的重要推动力量有利于为患者提供质优、价廉、高效的医疗服务，缓解人民群众“看病难、看病贵”的问题。

（4）医务人员廉洁诚信档案是对医务人员考察、考核、评价的重要依据，有助于医疗机构合理、高效地开发和利用人才资源，保证人尽其才、人尽其用。

（5）在加强对医务人员八小时内外的跟踪检查和监督的基础上，认真制作廉洁诚信档案，有助于医务人员了解自己在廉洁行医方面的不足，以便自警、自省，对照整改，对绝大多数医务人员也起到了教育、警示作用。

2.医务人员廉洁诚信档案建立中存在的问题

（1）目前，由于医务人员廉洁诚信档案多为各地、各医疗机构自创，其项目、内容、标准、考核方式等大多不一致，甚至差别很大。

（2）许多医疗单位廉洁诚信档案内容主要是依靠医务人员自本人填写，能否如实填报基本上凭医务人员个人自觉。在某种程度上，为了维护自身的利益，医务人员对于有关其“前途与命运”的档案，难免会填写一些无关痛痒、利用价值不大的信息，甚至会出现填报虚假内容或故意漏报等情况。

（3）部分医疗机构建立的医务人员廉洁诚信档案具有保密性，一般不允许外人接触和查看，这样也就失去了对廉洁诚信档案有效的监督。

3.规范医务人员廉洁诚信档案

廉洁诚信档案可以为增强医务人员工作的“透明度”提供一个便捷、有效的平台，但必须建立起一整套行之有效的机制和制度，才能使廉洁诚信档案起到应有的作用，而不是流于形式。为此，要科学、规范建立廉洁诚信档案。

（1）确立廉洁诚信档案的范围和要求

①建立廉洁诚信档案的范围为全院医务人员，廉洁诚信档案主要记载该医务人员工作以来贯彻执行廉洁从医、廉洁自律有关规定情况及遵守各项规章制度和工作纪律等情况。

②一人一档，每年填报一次。经分管院领导审核后报纪检监察部门，待年度考核完毕后由纪检监察部门、人事部门等填写完整，最后由本人和有关院领导、部门签署意见。

③档案内容凡应由本人填写的部分必须由本人亲笔填写，由组织填写的内容应与本人见面并签署意见；填写时字迹要清晰、工整，内容要真实准确，凡有违反廉洁自律规定和工作纪律等行为而隐瞒不报、报小瞒大或报轻瞒重的，一经查实，严肃处理。

（2）完善廉洁诚信档案的内容和形式

①廉洁诚信档案主要内容

廉洁诚信档案内容应包括本人贯彻执行医务人员廉洁从医、廉洁自律规定的情况（包括收受礼品、购物卡、红包、回扣情况及收到患者感谢信、锦旗、牌匾等）；个人贯彻执行医院及纪检监察部门制订的工作程序、议事程序、决策程序和遵守工作纪律情况；个人贯彻执行党风廉政建设责任制情况；个人收入申报情况；个人重大事项报告情况；工作期间，纪检监察部门对收到有关举报材料的核查处理情况及反馈的相关材料；院领导廉政谈话及诫免谈话情况；个人受处分、处理及申诉、复核情况；个人年度考核材料、纪检监察和组织人事部门填写的考核评价意见；个人其他涉及廉洁从医、廉洁自律情況的材料。

同时，必须有相关的配套措施和法律保障，对弄虚作假者视情节轻重给予必要的处分、处理，保证被监督对象在填报廉洁诚信档案时实事求是，如实填写。

②丰富廉洁诚信档案形式

医院要结合自身职责和实际情况，研究建立医疗卫生人员诚信从业信息管理系统，将医务人员的违法违规行为记入个人诚信记录。作为反腐倡廉一道重要的监督程序，廉政档案在我国已实行几年，不少单位建立了电子版干部廉政档案。[2]医院在加强纸质档案规范管理的同时，可以投入力量开发“医务人员廉洁诚信电子档案管理系统”，基于先进的网络结构设计，通过办公系统所实施的交换式网络应用，使信息的传递更加快捷和方便，实现跨组织、跨时间、跨地点、多用户协同工作。

首先，廉洁诚信电子档案格式需多样化。医院网络中心、信息中心等部门可联合研发廉洁诚信电子档案，该电子档案要符合医院实际情况，具有可操作性、便捷性、高效性，能支持Word、Excel、Jpg掃描图象、PDF等多种通用格式。

其次，系统需支持各科室向纪检监察部门进行数据上报，在纪检监察部门导入上报数据进行廉洁诚信档案资料汇总。医务人员通过网络填写和提交自己的档案，完成档案库的信息采集。纪检监察部门则从简单、繁杂的信息录入工作中解脱出来，真正成为廉洁诚信档案信息库的使用者。

再次，创建智能三级预警模式，廉洁诚信电子档案管理系统可设置相应的预警功能，能自动实时监控所有医务人员的廉洁诚信档案信息，一旦某医务人员的档案信息满足预警条件，系统会自动出现三级预警，这样就能在档案资料保存的基础上进行更深层次的分析、归纳、自动预警应用。

（3）加强廉洁档案的管理和利用

①要切实用好廉洁诚信档案，将其作为奖惩、任用医务人员的重要依据，并为社会监督提供便利条件。为了加强对医务人员履行职责、依法行医、廉洁自律情况的监督，医院要通过开展建立医务人员廉洁诚信档案制度，实现了单位所有医务人员一人一卷，专柜专人管理，进一步从源头上预防腐败。

②切实加强医疗行业自律性管理。医院要利用宣传橱窗、门户网站、电子显示屏等方式加大宣传声势，为全体医务人员建立廉洁诚信个人档案，通过党务、院务、投诉电话公开等形式，全面接受人民群众和社会的监督。群众也可以通过国家卫生计生委、各地方卫生计生部门公开电话和官方网站投诉举报违法违规行为。对群众反映的违法违规的问题线索，相关部门和医院应抓紧核查，一经查实严惩不贷，营造良好的社会监督氛围。

③坚决抵制违法违规行为。医务人员廉洁诚信档案要作为重要内容，列入年度考核、医德考评和医师定期考核之中，作为职称晋升、评优评先的重要依据。凡是违反廉洁从医、廉洁自律的人员，医院要依法依纪严肃处理，给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由有关卫生计生行政部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚并进行通报。涉嫌犯罪的，坚决移送司法机关。要严格责任追究，对工作不力导致发生严重问题的，除追究当事人责任外，还要严肃追究医院主要领导、分管领导及直接领导的责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。对工作严重不负责任或失职渎职的，要严格问责。

④医院要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“优质服务先进单位”创建活动、“价格诚信单位”评选活动、“四合理”管理制度等，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》，加强医疗机构廉洁文化建设，推进廉洁文化进医院、进科室、进病房，营造浓厚廉洁文化氛围和执业环境。要注重发挥正面典型的示范、引导作用，大力弘扬医疗卫生行业的光荣传统，加大对医疗卫生行业先进个人、先进集体的表彰和宣传力度。

总而言之，廉洁诚信档案是对医务人员行医过程中廉洁与否的情况记录，是推动医德医风、行业作风等建设的重要手段之一，对营造廉洁诚信的良好风尚和文化氛围、全面提高患者满意度起着重要的作用。医疗单位要扎实开展廉洁诚信档案规范化建设工作，并对廉洁诚信档案加以合理利用，以廉洁诚信取信于患者和广大人民群众，为建设和谐社会提供健康保障。

参考文献：

[1] 高立波，马迎秋，顾云田.规范医务人员廉洁档案 积极推进党风廉政建设[J].中国医疗前沿，2008（4）.

[2] 杨继红，于雪.浅谈医院干部廉政档案的建设[J].中国保健营养，2013（11）.