刍议儿童龋齿发生的原因及预防措施

梁淑华

吉林油田总医院口腔科,吉林松原 138000

刍议儿童龋齿发生的原因及预防措施

梁淑华

吉林油田总医院口腔科,吉林松原 138000

目的探讨儿童龋齿的发生原因及预防措施,以降低发生率,促进儿童牙齿健康。方法选取2014年1月—2015年1月该市743例儿童的体检资料,统计分析儿童龋齿的影响因素。结果743例儿童中,225例儿童患龋齿,患龋齿率达30.28%。爱吃零食儿童龋齿率明显高于不爱吃零食儿童(P＜0.05)，正确刷牙儿童龋齿率明显低于刷牙方法不正确者(P＜0.05)。结论爱吃零食、刷牙习惯不好是儿童患龋齿的主要原因,在日常生活中，要加强培养儿童建立良好饮食、刷牙习惯,定期检查口腔,做到早发现早治疗。

龋齿；儿童；发病原因；预防措施

龋齿是常见的儿童口腔疾病,主要表现为牙齿硬组织逐渐被破坏。儿童龋齿若未及时治疗，会致牙齿缺损。疼痛,影响儿童咀嚼功能,进而导致进食消化不良，出现牙槽脓肿并伴感染迁延不愈，可导致继发性牙髓炎、颜面蜂窝组织炎，甚至可出现全身疾病，严重影响儿童健康[1-4]。进一步了解儿童龋齿发病原因，制定针对性的预防措施,对于降低儿童龋齿发病率、促进儿童健康有重要意义。现选择2014年1月—2015年1月该市743例儿童的体检资料，探讨儿童龋齿的发病原因,并提出相应预防措施,降低儿童龋齿发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2015年1月该市743例儿童的体检资料,其中龋齿患者225例,其中男童116例，女109例,年龄5～7岁,平均年龄6.2岁。所有患者龋齿均符合第2次全国口腔健康流行病学调查标准。

1.2 方法

调查龋齿相关因素：饮食习惯和刷牙习惯，饮食习惯主要指是否喜欢吃零食，刷牙习惯包括儿童刷牙方法是否正确、是否早晚刷牙等。

1.3 治疗方法

①药物治疗。浅龋，一般可用氨化硝酸银棉球反复涂抹病变组织1～2min，之后用丁香油还原至黑色，反复数次即可。②龋坏组织磨除法。适用于整个咬合面龋坏、牙釉质或牙本质层剥落不能制作固定位洞形成的大面积龋齿。方法：磨除牙边缘、过锐的尖牙、牙表层龋坏组织。③去坏组织填充法。适用于龋坏后能制作固定位洞形成的牙齿。方法：利用补牙洞型将填充材料固定在牙齿上，以填补缺损、恢复功能，维护牙齿外形的完整性和咀嚼功能。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计软件进行处理,计数资料用百分数表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

调查的743例儿童中,225例儿童患龋齿,患龋齿率达30.28%。其中零食对龋齿的影响见表1。

607例爱吃零食者中207例患龋齿，患龋率34.10%；136例不爱吃零食者中18例患有龋齿,患龋率为13.23%,不爱吃零食儿童龋齿率显著低于爱吃零食者,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 零食对儿童龋齿的影响

448例刷牙习惯不好的儿童中,204例患龋齿,患龋率为45.53%；295例有良好刷牙习惯的儿童中21例患有龋齿,患龋率为7.12%；刷牙习惯良好的儿童龋齿率要显著低于习惯不良好的儿童，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 良好刷牙习惯对儿童龋齿的影响

3 讨论

龋齿是在口腔内细菌的作用下牙齿硬组织脱钙和有机质分解致牙齿组织破坏、崩解,在牙齿上形成龋洞的一种疾病[5-8]。儿童患病率高达90%以上,被世界卫生组织列为重点防治的第三大疾病。早期龋齿常无明显症状，形成明显窝洞时,会对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感，继续发展会导致疼痛不适,甚至引起尖周炎、牙髓炎等[9-12]。

3.1 龋齿的形成

龋齿发生的主要原因可概括为细菌+食物+宿主+时间四联因素，此外还包括一些社会因素。（1）细菌细菌在龋齿的发生发展过程中起主导作用。最主要的诱导菌是一些发生变形的链球菌和乳酸杆菌。唾液中的粘蛋白、食物残留物与细菌混合之后可形成粘附在牙齿表面和窝沟中的牙菌斑，造成牙齿表面的釉质层脱钙溶解。（2）食物食物在牙菌斑形成中起着不可忽略的作用，食物残留物中糖类是形成牙菌斑的主要原因。糖含量过多，细菌能量代谢充分，产生有机酸破坏牙齿的釉质层，部分细菌可分泌蛋白酶溶解牙齿，形成龋洞。此外，牙齿发育中的必须元素也需要从食物中获得，缺乏时会大大降低牙齿抗龋性。（3）宿主牙缝过大、牙齿排列不齐使食物残渣、细菌易滞留，促进龋齿的发生。此外，牙齿钙化不足时，也易发生龋齿。唾液作为口腔的液体环境量少且粘稠时利于牙菌斑的形成。（4）时间龋齿的形成是在细菌、食物、宿主三因素相互作用下的一个长期过程。（5）社会因素：①不良的生活习惯刷牙习惯不好时，口腔不能有效清洁利于牙菌斑的形成。爱吃零食也会极大增加患龋齿的可能性。②防龋意识不足家长缺乏对龋齿知识的重视,致使病情加重。

3.2 龋齿的预防

儿童龋齿预防包括几个方面：（1）保持口腔卫生要养成良好的卫生饮食习惯包括:①增强口腔保健意识，做好清洁；②掌握正确的刷牙方法和习惯,“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷,里里外外都要刷,顺着牙缝上下刷”，同时要早晚刷牙、餐前后漱口；③选择合适的牙膏，氟可具有固骨骼和牙齿,但氟含量过高时对会对人体造成危害,儿童选择牙膏时尤其要加强注意；④定期进行口腔检查,尽量做到早预防、早发现、早治疗；（2）养成良好饮食习惯。①少吃甜食,甜食中糖含量高，促进牙菌斑的形成,部分细菌可利用蔗糖产酸腐蚀牙齿，家长对儿童摄取甜食要加强限制；②多吃富含纤维的食物。粗粮可促进唾液分泌，起到清洁作用，同时可锻炼儿童咀嚼功能,促进儿童颌面部发育。

综上，龋齿是在多因素共同长期作用下形成的，最有效的方法是加强预防，做到防治结合，督促儿童形成良好的饮食和口腔清洁习惯，加强对牙齿的保护，定期进行儿童口腔健康检查,做到早预防、早发现、早治疗，才能促进儿童牙齿健康,降低患龋率。

[1]杜文芳.儿童龋齿的发病原因及预防措施研究[J].健康必读，2013,12(9中旬刊):395.

[2]胡彬彬，程杰.老年重度牙周炎患者相关影响因素的Logistic回归分析[J].中国老年学杂志,2013,33（13）：3052-3054.

[3]刘诗瑶.儿童龋齿的发病原因及预防措施研究[J].中国保健营养,2013,3(5)：1194.

[4]胡毅.儿童龋齿的病因分析与防治措施[J].医学信息,2014 (18):394-395.

[5]王卫东,董苁蓉,李蒙.体检人群中牙周炎危险因素的分析[J].中国热带医学,2014,14（5）：571-573.

[6]闫华侠.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].中国医药指南,2011(14):192-193.

[7]雷瑞枝.浅析儿童龋齿发病原因及预防措施[J].中国卫生业,2012(4):102.

[8]陈亚飞.口腔综合保健预防儿童龋齿的效果观察[J].按摩与康复医学,2012,3(32):164-165.

[9]陶巧明.儿童龋齿病因综合分析与防治[J].大家健康,2014 (11)：96.

[10]王凌卿.儿童龋齿的发病原因分析及其预防措施[J].医学理论与实践,2014,27(23):3226-3227.

[11]张蕊,谭兆君,明朋赫,等.浅议儿童龋齿的常见发病因素与防治措施[J].中国伤残医学,2013,21(2):105.

[12]赵瑞玲.引起牙周病相关影响因素的临床分析[J].医学理论与实践,2014,27（4）：499-500.

Talking About the Causes and Prevention of Dental Caries in Children

LIANG Shu-hua
Department of Stomatology,General Hospital of Jinlin Oil Field,Songyuan,Jilin Province,138000 China

ObjectiveTo investigate the incidence of dental caries in children causes and preventive measures to reduce the incidence of realization,promote children's dental health.MethodsFrom January 2014-January 2015 the city 743 cases of children withmedical information,Determinants of dental caries in children.Results743 cases of children,225 cases of children suffering from dental caries,dental caries rate of 30.28%.Snacking dental caries in children was significantly higher than the children do not eat snacks(P＜0.05),proper brushing dental caries in children was significantly lower than brushingmethod is not correct by (P＜0.05).ConclusionEat snacks,good brushing habits are themain reason for children suffering from dental caries,in everyday life,we should strengthen the training of children to establish good eating,brushing habits,regular dental check,so that early detection and early treatment.

Dental caries;Children;Etiology;Premunition

R78

A

1672-5654渊2015冤05渊a冤-0140-02

2015-02-06）

梁淑华(1970.12-)，女，吉林松原人，本科，主治医师，主要从事口腔医学治疗工作。