层流手术室感染控制存在的问题及护理措施

闫平

吉林省长春市双阳区医院手术室，吉林长春 130600

层流手术室感染控制存在的问题及护理措施

闫平

吉林省长春市双阳区医院手术室，吉林长春 130600

目的探讨层流手术室感染控制存在的相关问题及护理对策。方法抽取2010年6月—2013年5月该院手术室接诊的140例患者，将其设为对照组，并抽取2013年6月—2015年3月期间该院接诊的130例患者，设为观察组，期间对其进行感染控制管理，对两组患者的感染情况及满意度进行调查。结果两组患者中感染的发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论能够对层流手术室的感染进行有效的控制，采取有效的护理对策，有利于降低感染的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广和应用。

层流手术室；感染；控制；存在的问题；护理措施

在患者接受临床治疗的过程中，层流手术室属于一个核心部门，是一个特殊的诊疗场所，在进行手术与抢救患者过程中,层流手术室发挥着不可替代的作用，能够全面体现医院的综合实力。层流手术室感染控制直接与手术切口感染密切相连，当前层流手术室的感染控制工作已经成为医院管理与建设的重要工作[1]。该院通过对层流手术室感染情况进行检测和控制，采取有效的护理对策，大大降低了医院感染的发生率，该组试验对其进行全面探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月—2013年5月该院手术室接诊的140例患者，即对照组，并选取实施感染控制管理之后2013年6月—2015年3月期间该院接诊的130例患者，即观察组，对照组中，男性患者85例，女性患者55例，年龄在26～73岁之间，平均年龄为（47.52±1.93）岁。患者学历在专科/本科以上的人数为82人，高中学历人数为32人，初中及以下学历人数为26人。观察组中，男性患者76例，女性患者54例，年龄在23～75岁之间，平均年龄为（48.51±1.95）岁。患者学历在专科/本科以上的人数为81人，高中学历人数为35人，初中及以下学历人数为14人。给予两组患者性别、年龄、文化程度等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 完善医院层流手术室感染管理和控制的组织结构

临床中有创治疗的主要场所是层流手术室，层流手术室感染控制质量直接影响患者术后创口的感染率。因此，为了降低患者术后感染的发生率，需要根据医院的实际情况，制定完善的层流手术室感染控制组织结构。该院主要通过成立感染控制专门小组，由手术室专业人员对具体感染控制工作进行有效的控制，在感染科医师的全面指导下，实施有效的护理对策，通过开展会议提出做好感染控制工作的难点及重点。

1.2.2 完善医院层流手术室感染管理和控制的规章制度

要求医院手术科的相关领导及手术感染控制的专门小组严格遵守法律法规，根据该院的实际情况，制定适合该院的各项规章制度，对层流手术室感染的控制进行全面的管理，规范各项操作流程，提高医院层流手术感染控制水平，从而从整体上提高医院的管理质量。

1.2.3 全面改善医院层流手术室的硬件设施 调查显示当前很多医院层流手术室的三通道仍然不够明确，例如无菌物品存放位置不宽敞，手术间顶层比较粗糙等情况，这些问题均增加了运送过程再次受到污染的可能性。因此，全面规范医院手术室三通道，确保无菌物品封闭运送，有利于降低感染的发生率。净化手术室内的空气，避免细菌滋生，对手术室的物品进行监管，严格灭菌、消毒的程序，由医院感染质量控制小组对层流手术感染控制工作进行定期督查。

1.2.4 普及医院层流手术室感染管理及控制的相关知识

定期培训层流手术室的工作人员，包括感染知识、相关法律法规，增强工作人员对控制感染的意识及重视程度，使工作人员意识到层流手术感染控制的必要性。同时做好净化程序管理工作，要求专门人员对层流手术间的相关参数进行调控，要求室温在24℃左右，需要根据季节的差异对室内湿度进行有效的调整，将静压差控制在8Pa左右。确保净化设备清洁，每台手术开始前半小时，开启净化设备，在连台手术的情况下，需对手术台、手术相关器械进行有效消毒，将消毒时间控制为0.5 h。

1.3 观察指标

患者的满意度通过发放该院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个项目下共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。满意度调查问卷的总分为100分，调查问卷评分大于90分，表示患者非常满意，评分在60～89分之间表示患者满意，评分低于59分表示患者不满意。满意度=非常满意（%）+满意（%）。

1.4 统计方法

选择统计学软件SPSS 15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用χ2检验对患者感染发生率、满意度方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者受感染人数为1例，感染率为0.77%，患者满意人数为122例，满意度为93.84%，而对照组患者中，感染人数为7例，感染率为5%，患者满意人数为95例，满意度为67.85%，两组患者感染临床及满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的感染率及满意情况对比[n(%)]

3 讨论

通过对近年来医院层流手术感染的发生情况进行全面调查，显示当前医院层流手术感染时常发生，给广大手术患者及家属身心造成了严重的伤害，同时，也给医院的形象造成了不良的影响，并造成了严重的社会后果[2]。在手术室管理过程中，层流手术室感染控制属于重要的组成部分，其不仅是医院的重要挑战项目，也是当前医院管理工作的中心内容。对于层流手术室感染控制的护理工作，属于一项长久且艰巨的工作，层流手术室感染控制的质量可直接反映医院的整体管理水平[3]。

在当前各大医院的管理过程中，需要采取有效的措施控制层流手术室感染，完善医院层流手术室感染控制的组织结构，通过建立感染控制的专门小组，有效监督层流手术室感染控制工作，完善相关的规章制度，使其感染控制工作有章可循，全面提高层流手术室感染工作管理人员的知识水平，提高医护人员的综合素质[4-5]。

在该组实验组中，通过对2013年6月—2015年3月期间我院层流手术室感染进行全面的控制，采取有效的护理措施，将其感染控制管理的效果与对照组进行对比，其感染率显著低于对照组，同时观察组患者的满意度较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与沈郁[6]等人的研究结果相一致。显然，加强层流手术室感染控制工作，有利于降低手术室的感染率。因此，相关人员需要对层流手术室的感染进行有效的控制，通过相关护理，有利于降低感染的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广和应用。

[1]鲍乐乐.关于层流手术室感染的预防措施[J].中华医院感染学杂志,2011,21(12):2587.

[2]崔淑英.层流手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国伤残医学,2013,21(6):381-382.

[3]陈小娣,冯惠娟,沈郁,等.影响洁净手术室环境质量的原因及改进措施[J].中华医院感染学杂志,2011,21(7):1409-1410.

[4]沈晋明,刘洋.评议德国手术感染控制措施的讨论[J].暖通空调,2010,40(12):13-19.

[5]李竞赛.层流手术室人员流动对空气洁净度的影响[J].护理实践与研究,2012,9(22):16-18.

[6]沈郁,钱小毛,冯惠娟,等.洁净手术室术间空气细菌密度影响因素的调查[J].中华医院感染学杂志,2011,21(2):297-298.

Lam inar Flow Operating Room Infection Control Problem s and Nursing Measures

YAN Ping
Department of Operation Room,Shuangyang District Hospital of Changchun City,Changchun,Jilin Province,130600 China

ObjectiveTo study the related problems of the laminar flow operating room infection control and nursing countermeasures.MethodsExtract on June 6,2010-May 2013 of 140 caseswith operating room alone,to be set as the control group,and extract on June 6,2013-May 2015of 130 cases with alone,as observation group,period of infection control management,to investigate the infection status of two groups of patients and satisfaction and understanding.ResultsThe incidence of infection in the two groups of patients,differences,statistically significant(P＜0.05);Comparison of two groups of patients satisfaction,differences,statistically significant(P＜0.05).ConclusionCan carry on the effective control to the laminar flow operating room infection,take effective nursing countermeasures,to reduce the incidence of infection,improve patient satisfaction,worthy of clinical popularization and application.

Laminar flow operating room;Infection;Control;Existing problems;Nursingmeasures

R47

A

1672-5654渊2015冤05渊a冤-0122-02

2015-04-03）

闫平（1963.10-），女，吉林双阳人，中专，副主任护师，研究方向：手术室护理方向。