慢性肾小球肾炎患者的护理探讨

李瑞英

【摘要】目的：探究慢性肾小球肾炎患者的护理措施和效果。方法：选取2013年1月～2014年11月以来我院收治的34例慢性肾小球肾炎患者，随机分组，实验组17例患者采用综合护理，对照组17例患者给予常规护理，對比两组患者护理效果。结果：实验组护理的总有效率94%，对照组护理的总有效率为82%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾小球肾炎患者采用综合护理，能够更好的慢性肾小球肾炎心肌病患者，提高患者的护理满意度，缩短治疗时间，效果较为显著，值得推广。

【关键词】肾小球肾炎；慢性；护理

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病[1]。临床特点为起病隐匿，病程长，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭大多数慢性肾炎患者的病因尚不清楚，由多种病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来，仅少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。多种类型的肾小球肾炎和肾病综合征可导致慢性肾小球肾炎，例如快速进展型肾炎、狼疮性肾病或糖尿病肾病等其他系统疾病。选取2013年1月～2014年11月以来我院收治的34例慢性肾小球肾炎患者给予护理措施，分组护理，观察患者的身体状况，恢复情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年11月34例慢性肾小球肾炎患者，实验组17例，平均年龄为（54.55±5.35）岁，男女比例1：1，对照组17例，平均年龄为（55.25±5.5）岁，男女比例1：1。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理，具体措施如下。

1.2.1饮食护理 蛋白质肾功能正常者，应适量提高蛋白质人量；肾功能不全氮质血症时应限制蛋白人量。钠盐水肿、高血压及心力衰竭者，应限制食盐，每日食盐以3-5克为宜，重度水肿者控制在1～2/d，待水肿消退，盐量应逐渐增加，如过分限制钠盐，患者易引起电解质紊乱，并降低肾血流量。除有明显水肿，不必限制水分的摄人。

1.2.2用药护理 药物治疗的目的是为了保护肾功能，延缓或阻止肾功能的下降。利尿降压药物利尿剂，如苯唆嗦，一般剂量为25mg，每日服用3次，可达到降压效果。β受体阻滞剂可降低肾素作用，如阿替洛尔，剂量为12.5-25毫克，每日服用2次。血管紧张素转换酶抑制剂，常用药物有贝那普利5-20毫克，每日一次。应用血管紧张素转换酶抑制剂时应注意防止高钾血症，出现肾功能不全者应禁用此类药物。血小板解聚药物长期使用血小板解聚药物，能延缓肾功能衰竭。常用药物为阿司匹林，剂量为40-80mg/d。

1.2.3 活动与休息 慢性肾炎患者避免劳累，尿蛋白及无肾功能不全表现者可从事轻度的受寒，预防呼吸道感染等疾病。有明显水肿、血尿、持续性高血压或肾功能进行性减退者，均应卧床休息和治疗。有发热或感染者，应尽快控制。

1.2.4健康教育 护士指导患者进行居家自我护理，保证患者摄人足够的水分和营养。注意个人卫生，避免皮肤感染。戒烟、戒酒，避免诱发疾病的危险因素，如劳累、妊娠、应用肾毒性药物等。积极锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力。指导患者计算液体出人量、测量体重和血压的方法。指导患者及家属相关药物的知识。嘱患者密切观察病情变化，及时就医。帮助患者接受疾病的影响，并使患者能从家属及朋友处接受帮助。察病情变化，如有水肿或水肿加重、血压增高等应及时到医院就诊。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，使用χ2检验，<0.05有统计学意义。

2 结果

本文研究护理方法对护理效果的影响，使用χ2检验进行显著性检验，将治疗方案数据分为两组，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理。发现采用综合护理与常规护理；两组时间与住院天数相同，实验组17例患者采用综合护理，护理有效16，护理无效1例，实验组护理的总有效率为94%，对照组17例患者给予常规护理，护理有效14，护理无效3例，对照组护理的总有效率为82%。两组患者的护理效果差异显著。有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性肾小球肾炎多发生于青壮年，进展缓慢。本病的临床表现差异较大，症状轻重不一，可有一个相当长的无症状尿异常期[2]。通过积极地治疗与护理，患者食欲增加，营养状况得到改善，患者水肿等症状得到缓解，能遵医嘱按时、准确地服药并坚持合理饮食。在进行健康教育之后，能够积极参与自我护理。患者焦虑或恐惧减轻，情绪稳定。慢性肾炎患者的治疗及护理包括：饮食护理、药物的治疗及护理、注意适当的活动及休息、心理护理和健康教育。对照组采用常规护理，效果较为一般，实验组采用综合护理，疗效显著。实验组护理的总有效率为94%，对照组护理的总有效率为82%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，慢性肾小球肾炎病患者采用综合护理，能够更好的治疗慢性肾小球肾炎患者，提高患者的护理满意度，缩短治疗时间，效果较为显著，值得推广。

【参考文献】

[1]余发熙.12例肾外症状性肾炎临床分析[J].临床儿科杂志，1997，15（2）：86.

[2]陈以平. 肾病的辨证与辨病治疗. 北京：人民卫生出版社，2003，104.