重新找到自信

辛若水

“我今年40多岁，结婚十几年了。过去，性生活比较满意，可是，后来出问题了。那是5年前一个冬天的晚上，我们夫妻看了一段录像，镜头很裸露，很刺激，当时我感觉性欲挺高。这时我们已经一周没有性生活了，我趁着兴奋，和妻子相拥而卧，想重温激动人心的一刻。可是，没想到的是，不知是因为天冷，还是因为看录像太兴奋了，我把妻子拥如怀中，可是刚刚碰到敏感点，我就早泄了！自己的情绪一下子一落千丈，似乎掉进了无底深渊，嗨……”

一个周六的晚上，一位中年男子拨通我的心理咨询专线，这样开始讲述他心中的苦涩。那一声长长的重重的叹息让我的心也随着一沉。是啊！性生活障碍不知给多少家庭蒙上了阴影，这位男子就是生活在这样的阴影之中。

早泄有不用情况

早泄，指性交时男性在性兴奋中缺乏自控能力，不能延缓射精时间，勃起的阴茎尚未插入女性的阴道，或刚插入时间很短，未能引起女性的性快感便已射精。这里的时间长短是个很弹性的概念。一般说男性从性交开始到射精为止大约时间在1～45分钟之间，60%的人在2～6分钟之间。所以不好说究竟多长时间之内射精算早泄。是否早泄更多的是一种自我感觉，这种感觉主要体现为是否能够自控。

早泄有不同情况，比较常见的，一是偶发性早泄，这在青年男性开始性生活时很容易发生，分居两地的夫妻相逢第一夜也容易发生。还有应急性早泄，它是在精神躯体应急情况之后急性发生的，也可以说是一种偶发性早泄。再一种称为习惯性早泄，有的人在出现偶发性早泄后，没能及时调整，从而使早泄成为性交的一种模式，形成习惯性早泄，这样的人往往阴茎能够正常勃起，有正常的性欲望。当然，让男人感到困扰的就是这种习惯性的早泄。

庆幸的是这位男子开始了心理咨询，开始了心理自救。于是，我请他谈谈采取了什么措施。

常有心里原因

“我当时意识到情况不好，心理压力很大，赶紧去看医生。医生说是肾虚，给我开不少中药，要我煎服。转眼5年过去了，我不知看了多少次医生，吃了多少种药，可一直没有效果。虽然平时能够勃起，特别是晚上睡眠中经常勃起，但从第一次早泄以后，性生活的时候总是不能很好地勃起。这样一来，我的心理压力越来越大，感到男子汉的自尊被彻底摧毁了。从此，我整天愁眉不展，情绪低落，精神抑郁，生活失去了信心，还会想到死，真感觉活着没有了多大意思……”

早泄的确是不少男人的心灵重负。但正是这种心态让男人难于告别早泄之苦。因为，只有极少数早泄是由于器质性原因引起，如阴茎包皮系带过短、老年脑动脉硬化等，多数早泄是由心因性原因引起的。就是说，早泄大多数都是心病所至。早泄的常见心因性原因有：

匆忙习惯 有些手淫者，由于手淫时总怕被人发觉，所以就匆忙中抓紧机会尽快射精以得到满足。长此以往，就形成了射精匆忙的习惯。这种习惯一时难以改变，便出现了早泄现象。

恐惧情绪 有的人因为担心阴茎短小，怀疑自己发育不全，或是认为婚后不会有正常的性交生活，不能满足妻子的性欲要求，而形成恐惧情绪。有的新婚青年，或由于过量饮酒婚礼劳累，阴茎勃起不够甚至不能勃起，或由于中枢神经过分兴奋，性欲冲动过强，或由于初次与异性接触，匆忙紧张中性交，引起新婚第一次性交的早泄。因此形成恐惧情绪。

情感障碍 如果丈夫对妻子怀有怨恨或恼怒，就会在过性生活时心情不愉快，只想对付一下就完事，于是容易出现早泄。

自卑心理 有的男人对妻子有崇拜感，觉得过性生活简直就是对妻子的大不敬，不由自主地发生早泄现象。正如弗洛伊德所说：男人面对着他所尊重的女人，性行为总是颇受威胁的。

过分期待 有的人对性生活事先总有一番想象，但过分的期待反而增加了心理压力，真正到时候了，还没来得及“怎样”就发生了早泄。

操作焦虑 不论上述的哪一个原因，男人都可能偶然有过一两次早泄。有的人由此便背上了忧虑的包袱，每次性交前，都担心自己会早泄，这就是操作焦虑。结果，你越是担心越出麻烦，一次早泄变成了多次，偶发性的早泄变成了习惯性的早泄。妻子的抱怨会使丈夫的操作焦虑急剧升级，以致早泄更为严重。就是这样，早泄引发焦虑，焦虑促使早泄，早泄加强焦虑，如此周而复始，形成恶性循环。可以说，大多习惯性的早泄都有操作焦虑这个心因性的原因。

心病要用心药

我们进行了如上沟通后，我说：“你的情况原本属于偶发性早泄，本不是什么大问题。但是，心理压力加上盲目就医的经历给你带来了消极的心理暗示，让你形成强烈的恐惧情绪和操作焦虑，正是这些心理因素促使你形成了习惯性早泄。”

“您的意思是说，我没有病，不用再去吃药，不用治疗？就是说，过去我是自己吓唬自己了？！”他有了几分欣喜。

“对，就是自己吓唬自己。”我说，“如果说有病也是心病，需要的也是心理疗法。”随后我介绍了几种早泄的治疗方法。

认知调整法 具体了解早泄的原因，正确认识早泄现象，这本身就是治疗的最好方法。对偶发性的早泄，能够正确认识，有助于避免操作焦虑，避免形成习惯性早泄。我们的沟通就是在进行认知调整。

淡化动机法 有的人对性爱看得太重，对性生活过分期待。这种情况在男性身上表现得比较突出。然而，动机过强则适得其反。所以，早泄者首先应淡化自己的性行为动机，不对性生活过分期望，以一颗平常心来对待夫妻性生活。

降低刺激法 比如，用双层避孕套套住阴茎；改变性交姿式：降低阴茎抽动的幅度和速度，等等。

意念控制法 射精是可以用意念来加以控制的。首先要有足够的信心，相信自己可以靠意念控制。然后，用意念自我暗示，还没到射精时间，我能控制，我能控制。这样可以逐步增强自我控制感和自我控制能力。

停动间歇发 阴茎抽动至快要射精的时候，暂时停止抽动，直至兴奋高潮减退再行抽动，如此停停动动反复进行，以延长性交时间，延缓射精。

牵引阴囊法 男性在达到高度兴奋及性高潮时阴囊收缩，睾丸提高，用手托往阴囊向上可使性高潮到来。反之，向下牵拉阴囊和睾丸就可以降低性兴奋程度，延缓射精。如果把停动间歇法与牵引阴囊法配合使用，效果会更好。

挤捏阻止法 性学家马斯特斯发现，采用中断性交挤捏阴茎龟头来阻止射精的效果很好，一般经过15～30天便可使早泄者恢复正常。以这种方法使早泄得到改善后，可改为挤捏阴茎根部，这样就不必为挤捏而中断性生活了。

系统脱敏法 第一步是建立性刺激即性焦虑等级序列。从最轻度的性刺激到最强度的性刺激排列等级，一般以14到20个等级为宜。例如：没有身体接触的情话一不脱衣拥抱→不脱衣接吻→不脱衣抚摸→脱上衣拥抱→脱上衣接吻→脱上衣抚摸→裸体拥抱→裸体接吻→裸体抚摸→非敏感区触摸→敏感区触摸→弱敏感区触摸→强敏感区触摸→女上位性交→男上位性交。等级的实际排列可视具体情况而定。第二步是逐步放松系统脱敏。夫妻双方从性刺激等级中最轻的那一级开始，尽力体验性快乐，如果焦虑感出现，立即停止亲昵行为，全身放松，直至焦虑感消除。如果出现射精冲动，也应立即停止亲昵行为，放松全身，直到射精感消除。当射精冲动感过去后，再继续这一级的性接触，直至能在这一强度刺激中毫无焦虑地控制射精冲动为止。依此类推，逐级进行，直至最后在真实性交中能控制射精冲动。系统脱敏过程中，一定要在上一步做到位后再进行下一步，这样才能保证效果。

“这些方法你可以结合运用，再有，还需要你妻子的很好配合。”最后我说，“拿出求医吃药的劲头来进行如上的心理治疗，你肯定会很快告别早泄的痛苦。”

“太感谢您了！我又有救了！”他的语气中有了自信和希望。

不记得过了多久，我的心理咨询专线传来一个男子的声音“马老师，您还记得我吗？是您帮我重新找到了男子汉的尊严！真心地谢谢您的帮助！”经过沟通，我知道了他是那位为早泄而求询的朋友。我感到由衷的欣慰，不是为了我的帮助生效，而是为了他的自救成功。是的，人最终要靠自救。endprint