慢阻肺病人怎么排痰

河南周口 阿秦

我父亲是个“老气管炎”，天气冷更容易发病，经常咳嗽，痰多，尤其是有时痰咳不出，很难受，我们也束手无策，请问该怎样帮老人排痰。

浙江大学附属第一医院 陈跃 主任医师

“老气管炎”也称老慢支、慢阻肺，主要表现就是咳、痰、喘、炎。痰咳不出，潴留在气管和肺是有害的，会助长呼吸道病菌繁殖，加重炎症，黏稠度高的痰阻塞支气管，影响呼吸，可出现缺氧和呼吸困难，加重病情。因此，对慢阻肺患者要做到积极排痰，除了必要时使用药物或吸痰，更为必要的是把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀。

“湿”，就是湿化呼吸道，首先患者要多饮水，保持每天有1500～2000毫升的液体摄入量，其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季，要注意保持室内湿度不低于60%。

“翻”，就是勤翻身，对于需卧床静养的慢阻肺患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。

“拍”，就是拍背，对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背应与咳痰相配合，要“拍”的有效，须掌握正确的方法，叩击时应放松手腕，均匀叩击。

“咳”，就是咳痰。建议的方法.坐位或站立，身体向前倾斜，采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸，深吸气后，适度用力咳嗽，同时用手压在腹部，有助于将痰从肺的深部咳出，早晨起床后、餐前半小时及睡前是更为适宜的排痰时间。

上述措施的实施既需要患者自己努力，也需要家属等护理人员的协助。endprint