概念图在护理病例分析教学中的应用①

孟凡琦

(乐昌市人民医院护理部，广东 乐昌512200)

概念图在护理病例分析教学中的应用①

孟凡琦

(乐昌市人民医院护理部，广东 乐昌512200)

目的：对概念图在护理病例分析教学中的应用思路进行分析。 方法：选取我院护理人员40例，随机分为两组。在对两组护理人员进行教学时，给予对照组常规护理程序法教学，而实验组采用概念图进行病例分析教学，对两组护理人员学习后评判性思维能力进行评价，并且进行分析比较。结果：实验组护理人员学习后评判性思维能力评价总分(312.84±15.65)分,高于对照组(291.12±15.24)分，P<0.05。结论：采用概念图法进行护理病例分析教学，能有效提高护理人员评判性思维能力，值得积极推广。

概念图；护理病例分析教学

在进行护理病例分析教学中应有意识的培养护理人员的评判性思维能力，而采用概念图法进行教学能有效提高护理人员评判性思维能力。本文通过比较程序教学及概念图法教学的教学结果，对概念图在护理病例分析教学中的应用思路进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院护理人员40例，均为女性，且已完成相应基础课程及主要专业课程，按照随机性原则将其分为两组。对照组中有20(40)例护理人员，其年龄段在18～23岁，平均(20±0.5)岁，评判性思维能力总分为(288.85±16.62)分。实验组中有20例护理人员，其年龄段在20～23岁，平均(22.3±0.4)岁，评判性思维能力总分为(288.56±16.41)分。两组护理人员的工作年限、文化程度、评判性思维能力总分及年龄等方面均无显著性差异，有可比性。

1.2 方法

在对两组护理人员进行教学时，给予对照组常规护理程序法教学，护理程序为现代护理学及医学模式发展所产生的一种确认和解决问题的工作方法，主要步骤为评估、诊断、计划、实施以及评价等五个步骤。相关专业指导人员对如何运用护理程序法进行护理病例分析进行讲解，后每两周进行一次病例分析，护理人员之间相互讨论后，相关专业指导人员进行点评及总结。

而实验组采用概念图进行病例分析教学，即将护理人员分为几个小组后，指导人员首先对概念图的定义、起源、理论知识及主要作用等进行讲解，后对如何使用概念图进行护理病例分析进行教育。后要求护理人员每两周进行一次病例分析，要求个人制图后指导人员进行讲解点评，后小组内合作制图，组间相互讨论，指导人员进行点评。

根据《加利福尼亚评判性思维倾向问卷》所修订的“评判性思维能力测量表(即CTDI-CV)”对两组护理人员学习后评判性思维能力进行评价，并且进行分析比较。其中评判性思维能力测量表主要包括七个维度，即寻找真相(即T)、开放思想(即O)、分析能力(即A)、系统化能力(即S)、批判思维的自信心(即C)、求知欲(即I)以及认知成熟度(即M)。其中每个维度有10个项目，每个项目采取六分制，评分越高越表示赞同。护理人员的评判性思维能力测量表的总分在280分以上则表明其为正性评判性思维态度倾向，总分大于350分则评判性思维倾向强，总分于210～280分间则倾向性不明，总分低于210分则为负性态度倾向。

1.3 统计学方法

2 结果

由表1中所得数据资料可知，相较于对照组，实验组中护理人员于相关护理病例分析教学的学习后，其评判性思维能力更为良好，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组护理人员学习后评判性思维能力情况比较(分，±s)

3 讨论

随着人们生活水平的提高，对于临床护理的要求也越来越高。而现今主要护理模式为以人为本，护理人员于紧张的临床环境中需要面对不同的患者，对患者的复杂信息进行评估，对患者的身心需求进行了解， 要求护理人员具有一定的解决问题及评判性思维能力[1]。 因此在对护理人员进行护理病例分析教学时，应有意识的培养其评判性思维能力。而采取概念图法进行护理病例分析教学能有效提高护理人员的评判性思维能力[2]。

本次实验所得结果可知，在进行护理病例分析教学时，相较于采取常规护理程序法教学，采用概念图进行病例分析教学能有效提高护理人员的评判性思维能力，有积极临床意义。相较于传统的护理程序教学，概念图法提供了一个更有效计划及组织护理方案的方式。病理概念图在包含传统护理程序要素的基础上，以视觉形式进行知识表征，在对所得信息处理时更为灵活。同时概念图能更为直观的显示患者的具体情况，从而能有效指导临床护理干预[3]。其中概念图的绘制十分重要，要求护理人员对资料信息进行仔细的分析，同时对各概念间的关系进行确认，并且进行连接。绘制概念图一定程度上能够培养护理人员自主学习及解决问题的能力，同时对于疾病诊断信息，疾病治疗、疾病特征及所需采取的护理知识有更深的了解，有利于提高其职业专业素养[4]。

在进行病理概念图的绘制时，主要有以下几点步骤：(1)对病例资料进行阅读和分析，将患者及其主要入院原因居于中间，从而为其他相关信息留置空间；(2)对临床主要护理问题进行识别，并且将护理诊断列出[5]；(3)将所得信息进行分类组织，同时将支持诊断的症状体征、治疗措施及实验室检查等主客观评估资料围绕护理诊断安排分布位置，并且将相应的干预措施列出，并且做好相应记号。(4)通过使用不同类型的连线将图中各概念进行连接，并且通过标示连接词对概念间的关系进行解释，主要连接词包括引起、需要、导致及相关等；(5)对概念图进行讨论、思考及修改完善[6]。综上所述，在进行护理病例分析教学中，相较于采取程序教学，采用概念图法进行教学能有效提高护理人员评判性思维能力，有较好意义，值得积极推广。

[1]刘桂娟,费素定,郭玲玲，等.概念图在案例教学中促进自主学习的实践研究[J].护士进修杂志,2013,28(8):687-690

[2]李莉,金瑞华.运用概念图培养护生评判性思维能力的研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(2):68-70

[3]邹立琴,陈晓霞,廖明生，等.概念图用于《成人护理》教学的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(11):75-76

[4]程恒金,方素洁,叶郁，等.概念图教学法及其在护理临床实习中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(32):73-75

[5]夏美杏,程恒金,方素洁，等.概念图在临床护理教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):8990

[6]朱源源,李南,孙水英，等.概念图教学法在培养实习护生自主学习能力中的应用研究[J].护理学报,2009,16(21):31-33

孟凡琦(1969～)女，黑龙江佳木斯人，学士，副主任护师。

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