察颜观色辨疾病（八）：耳朵会“说话”

《灵枢·口问》：“耳者，宗脉之所聚也。”耳的功能靠精、髓、气、血的充养，尤其与肾关系密切。肾气充足，则听觉灵敏。耳的疾患多与肾有关，也和心、肝、脾等脏器有关。手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经等经脉均循行于耳。

看耳朵形状知体质

耳朵薄而小：耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。

耳朵厚而大：人常说“耳朵大有福”，耳朵厚大的人，是肾气充足的表现。

“瘦耳朵”：耳朵偏小，僵硬，肉少骨多，耳垂薄，代表这人的体质属于先天不足。

“胖耳朵”：耳朵较大，柔软，肉多骨少，耳垂饱满，表明这个人先天的营养状况很好。

看耳朵外表知健康

耳朵色淡白：多见于风寒感冒，也见于阳气不足的人。

耳朵红肿：多是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热。

耳廓干枯焦黑：多发于传染病后期或糖尿病，因为在这个阶段，机体阴液已经严重耗伤。

耳垂上有一条明显斜线纹：说明心气虚；耳鸣和耳聋则都说明肾气虚弱。

耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的人：多提示有慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等。

耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等改变的：常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。

在耳朵的某些局部呈点状或片状红晕、暗红、暗灰等，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

耳鸣与疾病

全身性疾病：当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时，常会出现耳鸣症状，其特点与药物中毒引起的耳鸣一样，都是高音调、双侧性。这种耳鸣一般会随上述疾病的康复而消失。此外，有资料表明，在有耳鸣的冠心病患者中，86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现，8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。专家指出，耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此，一个原来没有耳鸣症状的中老年人，在近期内突发耳鸣，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣，但如果近期耳鸣加重，也应该检查心脏。

身体虚弱：这种耳鸣多没有器质性病变，常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为，它是肾虚的表现。

神经衰弱：这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。这种耳鸣还与忧郁有关，调节情绪可使之好转。

耳部疾患：患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症时，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣常发生于病变的一侧，且音调较低，如“隆隆声”“轰轰声”“嗡嗡声”。耳的感音部位是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等，会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，鸣音较高，如蝉鸣或嘶嘶声，耳鸣常呈间歇性。

颈部疾患：颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。

药物中毒损伤内耳神经：大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后会好转，多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有损害，可出现耳鸣，若不及时停药，可迅速发展成耳聋，并难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。

此外，更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重。但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者，更应定期去正规医院神经科、五官科检查，以便得到准确及时的诊断和治疗。

按揉耳朵调经络防病症

中医指出，经过耳朵最重要的经脉是三焦经和胆经，三焦是连缀五脏六腑的，因而按揉耳朵可使三焦经畅通，预防病症发生。而胆经出问题，容易引发耳朵疾病，另外肾开窍于耳，所以耳内的疾患与肾气衰败也有关系。由此可见耳朵与身体健康息息相关，以下为中医介绍的几种按揉耳朵防病症、调经络的方法。

◎鸣天鼓

天鼓者，指耳中之声。用双手掌掩耳，双手食、中、环三指轻轻叩击风府穴附近36次。此法既可以增强听力，又可以缓解脑疲劳。耳部有外伤及中耳炎，暂不宜应用此法。

鸣天鼓的具体做法是：先用我们的手掌心，即用劳宫穴贴住耳孔，把整个手搭在后脑勺上，将食指放在中指上，然后往下一弹，产生一个弹击的力量，就这样使劲压住听闻穴，然后弹拨后脑壳，弹几次再压紧，然后突然放松，耳朵就会有一种特别清爽的感觉。经常这样做对耳朵的保健作用很大。

◎旋摩耳廓

以两手掌自上而下按摩耳廓，然后水平方向按摩耳廓前面和后面，以耳部感觉发热为度，每日2～3次。有清脑醒神聪耳的作用。

耳是一个全息器官，全身脏腑、躯干、四肢在耳朵上都有相应的反应点，身体的疾病在相应部位有异常反应点。因此按摩耳廓对全身脏腑有刺激调整作用。对异常反应点的刺激，对慢性疾病还有辅助的治疗作用。

搓摩耳廓可以促进耳部血液循环，因此耳部受伤及有冻疮时，暂不适于应用此法。

◎振耳道

两手食指指面按压耳道，一按一放，快速震动，使耳道内产生振动，并传至大脑。每次5～10分钟。或是用食指塞耳窍，压耳门，然后骤放各3次。此法可以单独作为一种保健方法，可增强听力，醒脑通窍，能防治头晕、耳鸣、耳闭、脑鸣等疾患。也可与鸣天鼓配合运用增强保健效果。

现代生活中因压力劳累而经常耳鸣的人，经常用此法保健，可以缓解症状，健脑聪耳。耳部有炎症的暂不适于应用此法。

◎揉耳窍

耳朵被经脉环绕，为宗脉之所聚。经常点揉按摩耳朵周围的穴位，可以调节经脉气血，健脑聪耳。利用各窍穴与经络脏腑之间的相互联系、相互沟通的关系，从而调节内脏功能，防病强身。

◎揉耳前

两手食指分别按揉耳屏前方的耳门、听宫、听会等穴，力度以胀痛感能承受为准，在按切时配合切法、振法、叩法。每次5～10分钟。经常揉按可预防和治疗耳鸣，增加听力。

◎推耳后

用两手中指指面，分别置于两耳后，沿翳风、瘈脉、耳壳后、颅息上下来回各推20～30次。具有滋养肝肾，降低血压的作用。

◎叩翳风

两手食指指尖同时叩击揉按两侧翳风。力量自行掌握，至穴位处有胀痛热感，大约5分钟。此穴位可有效地缓解耳鸣，健耳通窍。

◎拉耳廓

耳廓与外耳道及内耳紧紧相连，拉动耳廓牵动外耳道及内耳听神经。双手拇、食指指面捏紧耳廓根部，一上一下拉动，用力均匀，每分钟80～100次连续拉5分钟左右。耳内热胀感明显。此法有调理耳部气血，聪耳健脑的作用。

按揉耳部方法可以调整脏腑，提高机体的抗病能力，适用于耳部没有外伤疾患的各类人群，青年人用之可以通窍健身，老年人用之可以颐养耳窍，延年益寿，耳鸣头旋者用之祛病健脑，无病痛者用之健身强体。