教授大讲堂

莫盲目相信广告药

针对胡先生的咨询，我们特意在其中文网站上查证了一下，其宣传为：“德国汉堡里哈明药厂灭湿痛，是德国汉堡里哈明药厂针对风湿症及关节炎的症状而经多年研究成功之一种良药，由改良之盐酸盐维他命B1、B6、B12制成，由于本品非由止痛药制成，而由上述维他命合成，所以全无副作用，易于吸收，兼治标断根之功。并能强壮筋骨，行血补气，顿觉全身舒畅。”面对如此神奇的宣传，相信能吸引不少患者。但只要我们仔细推敲，如果只含有维生素，对治疗痛风是没有什么帮助的。

因此我们认定其一定另有隐情，用其英文名"Bevidan"进行搜索，香港政府新闻网早在2008年已警示：“Bevidan”含西药须停用，本品样本含西药成分泼尼松龙及甲芬那酸，前者属类固醇，长期服用可引致圆脸、高血压、高血糖及胃溃疡；后者是非类固醇消炎药，副作用包括肠胃不适、恶心、胃痛及出血。由此可见，使用该药治疗关节炎症时，对于止痛效果肯定是“立竿见影”，但是没有医师或药师指导下使用激素及非类固醇消炎药是非常危险的，特别是这种药物并没有标明剂量，更容易造成对患者的伤害。胡先生这次胃穿孔的罪魁祸首就是泼尼松龙及甲芬那酸，因此大家不要被广告欺骗，以免身体受到伤害，浪费钱财并耽误病情。

服用甘草一定要控制好剂量

甘草以味道甜而得名，自古有“灵草”“国老”的美名。其功效为补脾益气，止咳润肺，缓急解毒，调和百药，主治咽喉肿痛、痛疽疮疡、胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等。虽然甘草有很多有益的作用，但是由于本品含有许多化学成分，可以引起多种药理作用，比如主要含有的甘草甜素、甘草次酸，药理作用为肾上腺皮质激素（荷尔蒙）样作用，过量的甘草会使尿量及钠排出减少，身体会积存过量的钠而引起高血压；水分储存量增加，会导致水肿，同时过多血钾流失引起低血钾，导致心律失常，肌肉无力。另外，甘草有类似雌激素的作用，孕妇服用能导致早产，儿童服用导致乳腺发育。甘草也能降低男子血液中睾酮的含量，导致阳痿、睾丸和阴茎萎缩。

另外，甘草与常用的一些药物联用，可导致不良反应的发生机率增加。①大量的甘草与四环素类、红霉素、氯霉素等抗菌药联用，可降低后者的吸收率；②忌与异烟肼、两性霉素B长期配伍，以避免毒副作用增加；③与黄连素同用，抑菌作用呈降低趋势；④与解热、镇痛、抗炎药合用，对消化道黏膜有刺激作用，而导致溃疡率或消化道出血增加；⑤与强心苷类药物同服，极易诱发洋地黄中毒反应的发生；⑥与排钾利尿药如氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等合用，能使血清钾离子浓度降低，易加重低血钾发生的危险，而导致不良反应的增加；⑦与甲苯磺丁脲、降糖灵、优降糖、胰岛素等联用可降低降糖药的效果。有报道称降糖灵与甘草甜素片同服使患者血糖升高，病情加重。

因此在使用甘草时也一定要控制好剂量，不可随意服用。

小儿补钙并非多多益善

其实佝偻病发生主要是由于维生素D的缺乏和不足影响了肠道对钙、磷的吸收和利用。缺钙是继发于维生素D的缺乏和不足，因此预防佝偻病在于多晒太阳和补充维生素D，而许多食物中含钙，如豆腐、乳制品等等，如小儿维生素D不缺乏一般不会缺钙。有的家长认为多补钙总是好的，其实这种看法也不对，因为过多补充钙剂，机体不能有效利用，只得将多余的钙从大便中排出，这不但浪费了资源还可导致小儿便秘，从而引发消化不良，造成小儿厌食。

预防佝偻病的发生是不需要常规补钙的，那什么样的情况下小儿需要补充钙剂呢？①如果你的宝宝已经患了佝偻病，这时除了首先要补充维生素D，还要补充钙剂，特别是在春夏季。因为佝偻病儿童补充了维生素D或通过日光照射紫外线转化维生素D后，可使大量的钙沉积于骨骼而肠道吸收钙又相对不足，容易造成低血钙，出现手足抽筋的症状。②以淀粉类食物为主食的小孩也应该适量补钙。③早产儿。双胎或多胞胎由于在妈妈肚子里钙的储备不足，且出生后有追赶现象，对钙的需求量大一些，因此也要适量补钙剂。