蔚县地区健康体检人员高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

崔淑芬，魏和成，田志莲，王晓东，赵芸芳，尹玉圣

(1.河北省蔚县人民医院，河北 蔚县 075700；2.河北省张家口市第一人民医院，河北 张家口 075000)

蔚县地区健康体检人员高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

崔淑芬1，魏和成1，田志莲1，王晓东1，赵芸芳2，尹玉圣1

(1.河北省蔚县人民医院，河北 蔚县 075700；2.河北省张家口市第一人民医院，河北 张家口 075000)

高尿酸血症；代谢综合征；患病率

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，尤其是高热量、高蛋白食物摄入量的增加,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率也不断增加。研究表明，HUA与代谢综合征密切相关，不同城市、地区间HUA患病率存在较大差异[2-3]。我们对张家口蔚县机关企事业单位职工体检资料进行调研,以了解当地HUA的患病现状并分析其相关危险因素，为今后防治策略提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013-01—12月在蔚县人民医院体检中心行健康体检的机关企事业单位职工1202人，男882人(73.4%)，女320人(26.6%)；平均年龄(43.81±12.83)岁。

1.2 方法

受检者经询问未服用过影响尿酸代谢的药物，测量体重、血压并采集静脉血5mL，采用日本OLYMPUS公司产AU600生化分析仪测定血糖、血脂等。

1.3 诊断标准

HUA诊断标准[4]：女性绝经前血尿酸>350 mol·L-1；男性和绝经后女性血尿酸>420 mol·L-1。MS的诊断标准按中华糖尿病协会(CDS)建议的MS诊断标准[5]。

1.4 统计学方法

2 结 果

本次共调研1202人，其中有HUA者111人，患病率9.2%(表1～7)。

表1 不同性别人群HUA患病情况

表2 不同年龄人群HUA患病情况

表3 不同体重人群HUA患病情况

表4 血脂与HUA患病的关系

表5 血糖与HUA患病的关系

表6 血压与HUA患病的关系

表7 多因素分析logistic回归分析

3 讨 论

HUA是一种严重危害公众健康的代谢性疾病，近年来对国内各个地区和不同人群的调查结果显示，HUA患病率高低不一，太原市9.45%[6]，大连市14.7%[7]，济南6.4%[8]。本次张家口蔚县调查人群约有9.2%患有HUA,与上述报道接近，本地HUA患病可能与当地居民长期食用富含嘌呤的各类豆质食品如豆腐干、豆面凉粉、豆面糊糊等有关。提示对血尿酸增高的患者可适当调节饮食结构。

本研究发现随年龄增大，HUA患病率呈下降的趋势，与陈涛[9]、马文峰[10]等研究结果相同，而与姚宗良等研究结果不同[11]，可能是不同的调查地域、时间或年龄段而导致的。本研究中年龄小于40岁的HUA患病率最高，可能与年轻人生活节奏快、工作强度高、生活压力大、因工作应酬经常性摄入高蛋白、高能量、高嘌呤的食物及大量饮酒有关，对本地区HUA血症患病呈年轻化倾向应予以重视。

本研究HUA患病人群中血糖正常人群多于血糖异常人群，与边姗姗等报道不同[12],可能因本研究选择人群有一定偏倚，平均年龄偏年轻，其代表性可能存在一定的局限性，还需进一步研究。

目前虽然HUA与代谢综合征各组分间相关的机制还有待进一步明确，但HUA已成为诸多疾病的危险因素。因此，应重视HUA与代谢综合征相关指标的检测，采取有效的预防和治疗措施，进一步提高生活质量。

[1]袁自宏,查晓娟,朱桂岚.肥胖与饮酒对男性高尿酸血症的影响[J].安徽医学,2010,31(6):673-675.

[2]Nakagawa T,Hu H,Zharikov S,et al.A causal role for uric acid in fructose-induced metabolic syndrome[J].Am J Physiol Renal Physiol,2006,290:625-631.

[3]Gilcampos M,Agoilera C M,Canete R,et al.Uric acid is associated with features of insulin resistance syndrome in obese children at prepubertal stage[J].Nutr Hosp,2009,24(5):607-613.

[4]王磊,马依彤,李晓梅，等.新疆维吾尔族人群血尿酸水平与冠心病的关联研究[J].中华临床医师杂志,2011,5(2):382-386.

[5]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂,2004,12(3):156-161.

[6]柳洁,于翰,胡玲,等.太原市某医疗机构11 620名体检人群高尿酸血症患病情况及相关因素分析[J].中华风湿病学杂志,2011,15(3):209-12.

[7]王宏宝,刘颖,曾洪利,等.体检人群高尿酸血症患病情况及血尿酸与血肌酐水平检测分析[J].大连医科大学学报,2011,33(3):291-5.

[8]温晓燕,路方红,杨建民,等.济南市居民高尿酸血症及影响因素分析[J].中国公共卫生,2007,23(12):1520-1522.

[9]陈涛,李卫,王杨,等.高尿酸血症的患病情况及相关因素分析[J].中华临床医师杂志,2012,6(13):3526-3529.

[10]马文峰,陈锦华,王万山,等.广州市某体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析[J].南方医科大学学报,2012;32(12)：1812-1815.

[11]姚宗良,姜胜杰,刘慧,等.青岛市沿海社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].中华风湿病学杂志,2007,11(11):672-675.

[12]边姗姗,常红,刘冬梅，等.天津市健康体检人员高尿酸血症与代谢综合征的关系[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(1):15-18.

[责任编辑：李蓟龙]

张家口市科学技术研究与发展指导计划项目(No.1221025D)

崔淑芬(1978-)，女，主治医师。

尹玉圣(1970-)，男，副主任医师。

R 589.7

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2015.02.020

来稿日期：2014-12-01