蔚县地区健康体检人员高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

2015-06-24 14:31崔淑芬魏和成田志莲王晓东赵芸芳尹玉圣
关键词:蔚县高尿酸血尿酸

崔淑芬,魏和成,田志莲,王晓东,赵芸芳,尹玉圣

(1.河北省蔚县人民医院,河北 蔚县 075700;2.河北省张家口市第一人民医院,河北 张家口 075000)

蔚县地区健康体检人员高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

崔淑芬1,魏和成1,田志莲1,王晓东1,赵芸芳2,尹玉圣1

(1.河北省蔚县人民医院,河北 蔚县 075700;2.河北省张家口市第一人民医院,河北 张家口 075000)

高尿酸血症;代谢综合征;患病率

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病[1]。近年来,随着人们生活水平的提高,尤其是高热量、高蛋白食物摄入量的增加,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率也不断增加。研究表明,HUA与代谢综合征密切相关,不同城市、地区间HUA患病率存在较大差异[2-3]。我们对张家口蔚县机关企事业单位职工体检资料进行调研,以了解当地HUA的患病现状并分析其相关危险因素,为今后防治策略提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013-01—12月在蔚县人民医院体检中心行健康体检的机关企事业单位职工1202人,男882人(73.4%),女320人(26.6%);平均年龄(43.81±12.83)岁。

1.2 方法

受检者经询问未服用过影响尿酸代谢的药物,测量体重、血压并采集静脉血5mL,采用日本OLYMPUS公司产AU600生化分析仪测定血糖、血脂等。

1.3 诊断标准

HUA诊断标准[4]:女性绝经前血尿酸>350 mol·L-1;男性和绝经后女性血尿酸>420 mol·L-1。MS的诊断标准按中华糖尿病协会(CDS)建议的MS诊断标准[5]。

1.4 统计学方法

2 结 果

本次共调研1202人,其中有HUA者111人,患病率9.2%(表1~7)。

表1 不同性别人群HUA患病情况

表2 不同年龄人群HUA患病情况

表3 不同体重人群HUA患病情况

表4 血脂与HUA患病的关系

表5 血糖与HUA患病的关系

表6 血压与HUA患病的关系

表7 多因素分析logistic回归分析

3 讨 论

HUA是一种严重危害公众健康的代谢性疾病,近年来对国内各个地区和不同人群的调查结果显示,HUA患病率高低不一,太原市9.45%[6],大连市14.7%[7],济南6.4%[8]。本次张家口蔚县调查人群约有9.2%患有HUA,与上述报道接近,本地HUA患病可能与当地居民长期食用富含嘌呤的各类豆质食品如豆腐干、豆面凉粉、豆面糊糊等有关。提示对血尿酸增高的患者可适当调节饮食结构。

本研究发现随年龄增大,HUA患病率呈下降的趋势,与陈涛[9]、马文峰[10]等研究结果相同,而与姚宗良等研究结果不同[11],可能是不同的调查地域、时间或年龄段而导致的。本研究中年龄小于40岁的HUA患病率最高,可能与年轻人生活节奏快、工作强度高、生活压力大、因工作应酬经常性摄入高蛋白、高能量、高嘌呤的食物及大量饮酒有关,对本地区HUA血症患病呈年轻化倾向应予以重视。

本研究HUA患病人群中血糖正常人群多于血糖异常人群,与边姗姗等报道不同[12],可能因本研究选择人群有一定偏倚,平均年龄偏年轻,其代表性可能存在一定的局限性,还需进一步研究。

目前虽然HUA与代谢综合征各组分间相关的机制还有待进一步明确,但HUA已成为诸多疾病的危险因素。因此,应重视HUA与代谢综合征相关指标的检测,采取有效的预防和治疗措施,进一步提高生活质量。

[1]袁自宏,查晓娟,朱桂岚.肥胖与饮酒对男性高尿酸血症的影响[J].安徽医学,2010,31(6):673-675.

[2]Nakagawa T,Hu H,Zharikov S,et al.A causal role for uric acid in fructose-induced metabolic syndrome[J].Am J Physiol Renal Physiol,2006,290:625-631.

[3]Gilcampos M,Agoilera C M,Canete R,et al.Uric acid is associated with features of insulin resistance syndrome in obese children at prepubertal stage[J].Nutr Hosp,2009,24(5):607-613.

[4]王磊,马依彤,李晓梅,等.新疆维吾尔族人群血尿酸水平与冠心病的关联研究[J].中华临床医师杂志,2011,5(2):382-386.

[5]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂,2004,12(3):156-161.

[6]柳洁,于翰,胡玲,等.太原市某医疗机构11 620名体检人群高尿酸血症患病情况及相关因素分析[J].中华风湿病学杂志,2011,15(3):209-12.

[7]王宏宝,刘颖,曾洪利,等.体检人群高尿酸血症患病情况及血尿酸与血肌酐水平检测分析[J].大连医科大学学报,2011,33(3):291-5.

[8]温晓燕,路方红,杨建民,等.济南市居民高尿酸血症及影响因素分析[J].中国公共卫生,2007,23(12):1520-1522.

[9]陈涛,李卫,王杨,等.高尿酸血症的患病情况及相关因素分析[J].中华临床医师杂志,2012,6(13):3526-3529.

[10]马文峰,陈锦华,王万山,等.广州市某体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析[J].南方医科大学学报,2012;32(12):1812-1815.

[11]姚宗良,姜胜杰,刘慧,等.青岛市沿海社区人群高尿酸血症与痛风的流行病学调查[J].中华风湿病学杂志,2007,11(11):672-675.

[12]边姗姗,常红,刘冬梅,等.天津市健康体检人员高尿酸血症与代谢综合征的关系[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(1):15-18.

[责任编辑:李蓟龙]

张家口市科学技术研究与发展指导计划项目(No.1221025D)

崔淑芬(1978-),女,主治医师。

尹玉圣(1970-),男,副主任医师。

R 589.7

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2015.02.020

来稿日期:2014-12-01

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