循证护理配合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

任凤杰 关玲

循证护理配合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

任凤杰 关玲

目的:评价循证护理配合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法选取2013年3月至2014 年3月就诊的视网膜静脉阻塞患者86例(100眼)，采用随机分组方法分为2组，每组43例(50眼)。对照组给予单纯激光光凝治疗，观察组在对照组治疗的基础上，对患者实施积极的循证护理干预，分别在接受治疗4周后，观察和比较2组患者的治疗效果。结果观察组43例(50眼)中，在接受联合治疗和护理后，痊愈18例(22眼)，好转24例(27 眼)，无效1例、(1眼)，观察组治疗总有效为97.67%，对照组治疗总有效率为86.05%，2组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床在采用激光光凝治疗视网膜阻塞疾病时，可以同时给予患者积极的循证护理干预，能提高患者痊愈水平，改善预后质量。

循证护理;激光光凝;视网膜静脉阻塞;疗效

随着我国临床科研的不断深入，在我国科研人员的努力下，我国医疗水平已经得到极大提升，激光技术在临床上的应用也越来越广泛，获得临床和患者的认可［1］。而临床调查发现，在治疗过程中，给予患者积极的护理干预，能达到更加理想的效果［2］。本次研究的主要目的是评价循证护理配合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床效果，选取2013年3月至2014年3月于我院就诊的视网膜静脉阻塞患者86例(100眼)，作为本次研究的主要对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院收治的视网膜静脉阻塞患者86例(100眼)，患者临床表现为:视网膜受损、眼睛红肿、眼睛干涩等。随机分为2组，每组43例(50 眼)。观察组男20例，女23例;年龄18～76岁，平均年龄(30.5±3.3)岁;病程2.0～7.5年，平均病程(3.2±1.0)年;对照组男22例，女21例;年龄21～75岁，平均年龄(29.9±2.0)岁;病程1.5～7.0年，平均病程(3.5±1.5)年。本次研究选取2组患者在年龄、性别比以及一般临床表现上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法(1)激光光凝治疗方法:采用美国IRDEX 的532倍频固体激光仪，激光参数为150～500 mW，光斑大小为1.0～2.0。每周1次，用0.9%氯化钠溶液清洗病灶区。(2)护理方法:对照组治疗前后分别告知患者一些注意事项，让患者积极配合临床治疗;观察组患者在对照组治疗和护理干预的基础之上，在治疗前给予患者积极的心理护理，及时与患者沟通交流，让患者了解治疗全过程，提高患者对治疗的认知水平;同时，在治疗过程中给予患者积极的卫生护理，严格按照卫生操作方法，给患者服药;在治疗后期，给予患者积极的监护管理，控制患者饮食习惯，避免患者触碰病灶区，以确保能早期康复。

1.3 评定标准［3］痊愈:患者在接受上述护理和治疗之后，视力基本恢复正常，且无复发现象;好转:患者在接受上述干预和治疗后，视网膜脱落现象逐渐改善，眼睛伴有轻微红肿;无效:患者病症在经过治疗和护理后，无明显变化。

1.4 统计学分析应用SPSS 16.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者康复情况综合比较n=43，例(%)

2.2 2 组术中出血量以及眼内压比较观察组出血量、眼内压均显著少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组出血量和眼内压比较n=43，±s

表2 2组出血量和眼内压比较n=43，±s

组别出血量(m l)眼内压(mm Hg)观察组9.6±2.3 14±3对照组10.2±3.1 16±3 t值0.987 3.492 P值0.326 0.0008

3 讨论

视网膜阻塞是临床上一种比较常见的眼部疾病［4，5］，随着临床研究的不断深入，在长期实践中得出很多治疗方法和手段，如手术、激光以及药物治疗等。但是经过相关专家研究发现，激光光凝是最有效的一种方法，其创伤小、术后恢复快［6］。并且相关人员还发现在治疗过程中，护理人员积极实施循证护理干预措施，能取得更为理想的效果，能提高患者视力效果［7，8］。

本次研究中，观察组患者在接受上述治疗和护理干预之后，取得非常满意的效果，观察组治疗总有效率为97.67%，明显高于对照组治疗总有效(86.05%)，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本次研究与文献报道中的结果［9］基本一致，表明在治疗过程中，给予患者积极的循证护理具有重要的作用和意义。

综上所述，临床在采用激光光凝治疗视网膜阻塞疾病时，可以同时给予患者积极的循证护理干预，能提高患者痊愈水平，改善预后质量，因此，循证护理干预值得在临床上大力推广和应用。

1 陈冬雪.益气活血化瘀法联合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效观察.福建中医药大学学报，2012，22:61-62.

2 柯小清.疏肝解郁活血法联合激光治疗肝郁血滞型视网膜静脉阻塞的临床观察.福建中医药大学学报，2013，23:78.

3 梁丽娜.激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究.延边大学，2010，10:166.

4 朱白蕾，钟丘.超声乳化术治疗青光眼合并白内障临床研究.中国基层医药，2014，21:2081-2083.

5 王超英，杨丽.激光光凝联合血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞的临床观察.河北医药，2010，7:661-662、666.

6 张海芳，康洁，马清敏，等.视网膜静脉阻塞激光光凝术后眼前节变化的观察.河北医药，2013，35:2014-2015.

7 杨孝埔，马龙，姚豪嘉.中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察.中华全科医学，2012，10:1106-1107.

8 王凯，孙铁节，范茂利.糖尿病性视网膜病变的激光治疗临床疗效观察.安徽医药，2014，18:1499-1501.

9 张伟，毕大光，谷树严.视网膜静脉阻塞激光光凝的时机选择.国际眼科杂志，2014，14:1403-1406.

R 473.77

A

1002－7386(2015)03－0471－02

2014－04－27)

10.3969/j.issn.1002－7386.2015.03.061

066000河北省秦皇岛市第一医院眼科