《临床医学概论》教学方法研究与探讨

周瑞婕

摘 要 高职高专院校中教师在教授非临床专业（康复治疗技术、医学影像技术等）学习临床专业课程《临床医学概论》过程中，教师发现学生基础课程底子薄、知识量少，学生对直接跨入临床课程的学习中存在接受理解知识困难，学习兴趣不高等情况，针对如此情况本文对相关课程的讲授方从任务驱动这一经典教学方法的角度对该门课的讲授给予一定的探讨和研究。

关键词 非临床专业 任务驱动教学方法 教学策略 分析教学任务

我校医学院的医学检验技术专业、医学影像专业、康复治疗技术专业均开设了《临床医学概论》，由于这几个专业的学生在毕业后均不进入临床，也无需考取临床执业执照。所以很多学生对该门课抱着应付了事，非常没兴趣。面对这种局面，如何让学生喜欢上《临床医学概论》课，并对此门可产生兴趣，最终达到我们教学的意义，让学生从中学到临床知识，为今后工作中可能遇到的问题做一些全面的准备，是我们应该研究探讨的课题。任务驱动法教学法适合操作类课程的教学，能激发学生的兴趣，培养学生处理实际问题的的能力。

一、任务驱动教学方法的的概念

“任务驱动” 教学方法是一种建立在建构主义教学理论基础上的教学方法。具体指在教学过程中，教师根据教学目标设计任务，并给出完成任务的思想方法和操作参考。这种教学方法以教师设计的若干个任务为中心，学生的学习围绕完成任务展开，边学边用。教学通过教师布置任务、介绍完成任务的方法、学生完成任务、教师归纳总结来完成，达到让学生学习并掌握基础知识和技能的目的。

二、任务驱动教学方法适合非临床专业的《临床医学概论》课程的教学

“任务驱动”教学法符合《临床医学概论》课程的层次性和实用性。非临床专业的学生在学习《临床医学概论》前已经学习了部分临床专业的基础课程，并具备了一定的临床基础理论知识，对临床专业已有了一定的初步了解。所以非临床专业的学生在他们第三学期已经具备了由浅入深、由表及里学习临床课的能力。另外，《临床医学概论》课是一门与我们日常生活及今后走向工作岗位联系非常紧密的课程，在教学设计时，教师可将学生身边发现的具体病例设计成“任务”，教给学生去完成，以达到让学生掌握临床基本知识的教学目的。

三、教学策略

1、精选任务。这是任务驱动教学方法的第一个步骤。《临床医学概论》课程内容庞大，包括诊断学、内、外、妇、儿、五官等临床疾病内容。而课时最多只有72学时。所以在设计“任务”时一定要选择常见病、多发病，而且在第一节课可以在学生中开展调查，看学生对哪些感兴趣，将学生感兴趣的病种设计成“任务”。使学生学有所得。例如可以将“高血压”设计成任务。

2、分析任务。教师提出任务和具体要求后，要对如何完成这一任务做一些方法上的指导。首先让学生分析任务，理清思路。如询问学生身边的亲人有高血压病的吗？怎样的标准我们才能给他（她）做出高血压的诊断？他（她）平时血压高时都有哪些表现？这些任务设计引导学生查阅《临床医学概论》内科学的相关理论。其次，高血压现代医学的主要治疗方法有哪些？提示学生临床上有关高血压病因的论述。

3、完成任务。这一步以学生具体操作为主。可以把学生分为若干小组，分别搜集高血压的相关病因及危险因素资料并加以整理，初步形成观点。

4、交流讨论。这一时期，由各小组学生组织讨论、分析在完成任务过程中的经验与出现的问题、解决方法。没能解决的的问题汇总后向任课教师请求解答或供大家探讨。教师主要是查漏补缺。讲解一些共同的难点和重点。提供应用实例帮助学生进一步加深对所学知识的掌握和理解。同时，在思路上启发学生，看一看其他学生是如何完成任务的。在方法上和自己有什么不同之处。总而言之，要让学生充分发挥集思广益、开拓思路、培养学生的自主学习能力，鼓励创新，让学生终身受益。

5、巩固练习。教师将这节课所学的知识进行总结、归纳，使学习能力差的同学或操作出现问题的同学能通过教师的总结和回顾，跟上教师的教学进度，全面掌握知识点，达到教学目标。课后可给学生布置一些练习题，使学生对所学知识进行加强巩固。

四、教學评价体系的建立

使用“任务驱动”教学法教学，在评价学习成效时，应打破传统的一卷定成绩的观念，应体现素质教育理念的评价观——发展性评价，即注重学生个体过去和现在的比较，看重学生自主学习能力和相对独立的分析问题、解决问题能力的提高，而不是简单问题的分等排序。发展性评价的目的在于促进课堂教学的改革，促进学生的进步，职能是诊断教学中和学生学习中存在的问题，提出改进的措施，有助于发展学生的个性，启发学生的创造性思维，鼓励学生想象和发散思维，从而诱导学生勤思、善思、敢想、敢说，培养学生发现问题和解决问题的能力、提高学生的学习质量。学生学习成效评价的方法可采用日常检查法，纸笔测试法和表现性评价法。

日常检查包括课上检查和课下检查。课上检查又包括课堂练习、课堂提问等。其中课堂提问在问题的设计上，要根据学生的不同层次，用布鲁姆认知领域教育目标的六个水平，即知识（记忆）、理解、应用、分析（推理）、综合（构建、整合）、评价（判断）作为设计问题的参考，对非医专业的学生可以让他们尝试总结高血压病的病因和发病机制。课下检查包括总结（即归纳每节课知识、能力、情感目标）、出测试卷等，如可以让学生拓展性的总结高血压病日常保健。

纸笔测试中要注意命题反映学生知识应用能力、思维能力、语言概括和组织能力的差异，适当拉开档次。如高血压病的测验可选择：高血压病的概念是什么？正常血压与高血压的分级？高血压的病因有哪些？常用的降压药物有哪些？

表现性评价是指通过完成任务来表现知识和技能成就的评价，注重知识和技能的结合，学生每完成一次任务都应得到一个成绩。最后将这几种成绩结合，给出这门课的总成绩。这样更有利于全面培养学生，发展学生的个性和特长，有助于学生的健康发展。

五、教学质量的控制

“任务驱动”教学法的质量控制可以从教学大纲、考核说明、课程实施方案三个方面来考察。“任务驱动”教学法是在典型任务的引导下完成学习。从而可得到清晰的思路、方法和知识的脉络，在完成任务的过程中，可以培养学生分析问题、解决问题的能力。所以，考核的方式也有所不同，要给予相应的说明。课程实施时更应考虑学生的基础、所长，制定不同的实施方案。