奥洛他定联合思然治疗过敏性结膜炎70例疗效观察

周立静

(楚雄复明眼科医院 云南楚雄 675000)

奥洛他定联合思然治疗过敏性结膜炎70例疗效观察

周立静

(楚雄复明眼科医院 云南楚雄 675000)

目的：观察过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的70例过敏性结膜炎患者按照随机数字表法分为观察组(采用奥洛他定与思然联合治疗)和对照组(单独采用奥洛他定治疗)，对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%)，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，不良反应也相对较轻，是一种安全、有效的治疗方法。

过敏性结膜炎;奥洛他定;思然;联合治疗;疗效观察

过敏性结膜炎是临床眼科较为常见的一种眼过敏性疾病，该病主要的病因机制是由于I型、IV型变态反应所致。一般患者的眼部存在较为明显的畏光、充血、刺痒、流泪等症状，病情严重的话可能会干扰患者的正常生活和工作，降低患者的生活质量［1］。正确诊断，及时采取合理的药物治疗是临床处理过敏性结膜炎的关键。近年来我院对过敏性结膜炎患者采用奥洛他定与思然联合治疗，取得比较满意的效果，现将我院收治的70例患者临床治疗情况进行回顾性分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5月-2014年5月收治的70例过敏性结膜炎患者为研究对象，所有患者均存在双眼流泪、充血、眼红、瘙痒以及结膜水肿、充血等症状，并且经过细胞学检查确诊。同时排除以下情况患者：①合并有严重精神疾病患者。②合并有严重的心、肝、脑、肾等重要器官功能障碍患者。③严重的造血系统疾病患者。④对本次治疗药物过敏患者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35 例)，观察组中男17例，女18例;患者年龄最小18岁，最大65岁，平均(55.4±3.6)岁;患者病程最短2年，最长达5年，平均(3.4±1.2)年。对照组中男16例，女19例;患者年龄最小19岁，最大66岁，平均(55.2± 3.4)岁;患者病程最短2.1年，最长达4.9年，平均(3.3±1.3)年。两组患者的基本情况(如年龄、性别、病程等)方面差异对比较小，无统计学意义(P＞0.05)，可比性较强。

1.2 方法

对照组患者单独采用奥洛他定滴眼液治疗，2次/d，每次滴眼1-2滴。连续治疗一个月为一个疗程。观察组患者在对照组基础上配合思然滴眼液治疗，每天滴3-5次，每次滴1滴。和对照组一样也是连续治疗一个月为一个疗程。同时用药的过程中，两种药滴眼的间隔时间应超过10min。两组患者治疗1个疗程后评价治疗疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者主要临床症状及体征完全消失，恢复正常。显效：患者眼痒症状较治疗前显著好转，结膜充血症状有所减轻，脸结膜黏稠丝状分泌物基本消失或者明显减少，脸结膜巨乳头呈现扁平化，受损角膜上皮基本愈合。有效：患者眼痒症状有所改善，角膜病、脸结膜乳头也有一定好转。无效：患者的临床症状及体征并没有明显改善甚至进一步加重。

1.4 统计学处理

选用软件SPSS14.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治愈15例，显效14例，有效3例，无效3例，对照组治愈10例，显效13例，有效4例，无效8例。观察组患者治疗总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%)，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)，具体如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比(n，%)

3.讨论

过敏性结膜炎主要是由于结膜和抗原性物质接触出现免疫反应而产生的一系列过敏反应。因为变应原会结合结膜肥大细胞表面特异性IgE受体，在瞬间会导致过敏反应，而且致敏嗜酸性粒细胞也会增加释放组胺等介质从而导致晚期相超敏反应［2］。目前临床上关于过敏性结膜炎的治疗药物较多，主要包括肥大细胞稳定剂、糖皮质激素、抗组胺药物等。近年来，相关学者研究表明［3］，眼痒主要和组胺H1受体过度兴奋有关，结膜充血主要和组胺H1受体、H2受体过度兴奋有关。奥洛他定是一种多效、长效局部治疗药物，不仅可有效抗组胺，也可有效稳定肥大细胞膜，该种治疗药物对于H1受体具有选择性拮抗作用，对于致敏嗜酸性粒细胞、人多核细胞释放脂类炎性介质具有强效抑制作用。奥洛他定虽然治疗过敏性结膜炎的临床疗效肯定，但单独应用效率并不高。本组研究表明，在奥洛他定治疗基础上加用思然滴眼液治疗，结果患者临床治疗总有效率提高了14.3%，与唐秀武等［4］研究报道基本一致。思然是近年来新开发的一种人工泪液，羟丙基瓜儿胶(HP-Guar)是该药物的主要成分，HP-Guar可结合硼酸盐离子形成网状凝胶结构，从而生成具有更强拉伸力的大分子化合物。将思然滴入眼内，泪液会稀释亲水性山梨醇，进而使HP-Guar广泛性联结硼酸盐形成一个网状结构，滞留丙二醇以及活性润滑剂聚乙二醇，形成一个凝胶样的眼表保护层，促进健康泪膜重塑，长效、持久润滑、保护角膜。

综上所述，过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，不良反应也相对较轻，是一种安全、有效的治疗方法。

［1］李淑敏，薛秋萍.奥洛他定联合萘敏维治疗过敏性结膜炎疗效研究［J］.医药论坛杂志，2012，33(9)：44-45.

［2］张丽丽，郝彦斌，马连风.奥洛他定滴眼液和色苷酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效观察［J］.中国实用医药，2012，3(33)：118 -119.

［3］王文娟，田军，曾爱兰.0.1%奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效观察［J］.江西医学院学报，2012，49(10)：11-12.

［4］唐秀武，李金花，曲玉环.自体血清结膜下注射治疗过敏性结膜炎的临床研究［J］.国际眼科杂志，2012，12(12)：2 413-2 414.

R777.31

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1009-6019(2015)03-0151-01