探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性

唐四菊

(湖南省宁远县湘南医院妇产科 湖南宁远 425600)

探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性

唐四菊

(湖南省宁远县湘南医院妇产科 湖南宁远 425600)

目的：探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性，总结其临床应用价值。方法：选取我院收治的60例妊高症患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组给予静脉滴注联合肌注硫酸镁治疗，比较两组治疗后血压变化、临床症状的变化和治疗后并发症发生率，比较治疗有效率。结果：60例妊高症患者治疗后血压均明显下降，与对照组相比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后临床症状得到明显改善，治疗后仅有1例发生产后子痫并发症，经过治疗后痊愈，无其他严重的并发症发生，无新生儿死亡。结论：静脉滴注联合肌注硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著，不仅可以降低血压，而且可以减少妊高症引起的产后并发症的发生，可在临床上推广应用。

妊高症;硫酸镁;血压;临床症状

妊高症即妊娠高压综合征，是妊娠期高血压疾病，妊娠高压综合征是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一［1］。此疾病在妊娠期特有，包括妊娠期高血压、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压等［2］。据国外的相关报道表明，我国的发病率较高，严重影响母婴的健康及生命安全。本研究就探讨硫酸镁在治疗妊高症患者的临床应用价值报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2012年5月-2014年5月期间我院收治的60例妊高症患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组30例，年龄23-40岁，平均年龄(29.4±2.1)岁，平均血压155-181/111-125 mm Hg，孕周为26-35周，平均(30.3±1.8)周，其中初产妇有15例，经产妇有14例，巨大儿有1例;对照组30例，年龄22-39岁，平均年龄(28.4±2.2)岁，平均血压154-179/112-124 mm Hg，孕周为25-35周，平均(29.3±1.7)周，其中初产妇有15例，经产妇有13例，巨大儿有1例，双胎有1例;两组患者在年龄、孕周等方面比较无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。所有患者入院前经血液及尿液检查、肝肾功能检查、眼底检查、损伤性血流动力学监测、超声心动图等检查证实为妊高症的患者，且经检查排除其他疾病［3］。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，治疗方法包括给予常规药物，叮嘱患者要左侧卧位休息，合理饮食，精神和心理治疗，解除思想顾虑。观察组静脉滴注联合肌注硫酸镁对患者进行治疗，具体措施主要包括以下几点［4］。

1.2.1 具体方法

配置注射液：注射液①［25%的硫酸镁配入10%的葡萄糖溶液中(1：1)］;注射液②［25%的硫酸镁配入5%的葡萄糖溶液中(6：5)］;注射液③［25%的硫酸镁联合2%的利多卡因溶液(10：1)］。首先注射40 mL的注射液①进行静脉推注，速度要慢，大约持续6分钟。然后再使用110 mL的注射液②进行静脉滴注，设定滴速为1-1.5g/h。滴注完成后观察孕妇的血压变化情况，再酌情给予22 mL的注射液③进行臀肌深部注射，1次/天。全程对患者的生命体征进行监测，观察记录患者全身症状及生命体征变化。

1.3 观察指标

观察指标包括治疗后患者的血压变化、临床症状改善情况及治疗后并发症发生情况［5］。其中血压下降幅度收缩压或舒张压下降分别超过30 mm Hg和20 mm Hg，头痛等临床症状基本消失，产后无并发症出现为显效;血压下降幅度为收缩压或舒张压分别下降超过20 mm Hg或10 mm Hg，头痛等症状明显缓解，仅有少数患者出现产后并发症为有效;收缩压和舒张压均无明显下降，头痛等症状无改善，出现产后并发症情况的患者较多为无效。治疗有效率按(显效例数+有效例数)进行计算。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者血压情况比较

观察组治疗后舒张压及收缩压均明显降低，与对照组相比有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血压情况比较

表2 两组临床疗效比较，例(%)

2.2 两组患者治疗有效率比较

观察组显效22例，有效9例，无效1例，治疗有效率为96.9%;对照组显效18例，有效7例，无效5例，治疗有效率为83.3%，两组治疗有效率比较有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3.讨论

目前对妊高症主要的病因解说有基于临床流行病学调查的遗传易感性学说、免疫适应不良学说、胎盘缺血学说及氧化应激学说，这些学说之间是相互作用的［6］。当孕妇在妊娠20周后会出现高血压、水肿或蛋白尿等临床症状。根据患者的病情严重情况不同，轻者主要表现为无症状、轻度头晕、血压轻度升高、轻度蛋白尿等临床症状，重者主要表现为眼花、呕吐、腹痛、血压明显升高、重度蛋白尿、明显水肿等临床症状。小动脉痉挛是妊高症主要的病理变化，所以，有效的解除血管痉挛是治疗的关键。硫酸镁可以通过抑制神经肌肉和血管连接位置的乙酸胆碱发挥作用，使平滑肌和骨骼肌保持松驰的同时，扩张血管［7］。硫酸镁是产科妊高症治疗中一个有效的药物，可以从根本上解决发生妊高症时孕妇出现的相关症状。

本研究得到观察组治疗后血压降低情况、临床症状改善情况和并发症发生率均明显优于对照组，表明治疗有效率明显好于对照组。综上所述，静脉滴注联合肌注硫酸镁可有效治疗妊高症患者，可以显著提高患者生活质量，不仅可以改善孕妇的健康，而且对胎儿的健康也有很好的保障作用，在妊高症患者的治疗中具有很高的应用价值。

［1］梁旭霞.产科危重症多器官功能障碍综合征的围产结局探讨［J］.中国现代医生，2013，51(13)：29-31.

［2］申南，李光辉，张为远.小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病研究进展［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013，29(7)：587-589.

［3］伍玉凤.乳酸及乳酸脱氢酶含量检测在妊高症产妇诊断中的应用价值［J］.中国初级卫生保健，2014，28(7)：68-69.

［4］陆荣莉.硫酸镁治疗妊高症58例临床疗效分析［J］.中国当代医药，2012，19(18)：75+77.

［5］王月星.探讨应用硫酸镁治疗妊高征的临床疗效［J］.医学理论与实践，2014，27(10)：1344-1346.

［6］李环宇.妊高症产妇临床护理干预的临床效果观察［J］.中国卫生产业，2014，32(5)：58-59.

［7］黄华，王赤霞.探讨应用硫酸镁治疗妊高征的临床疗效［J］.北方药学，2013，10(6)：39.

R714.252

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1009-6019(2015)03-0084-02