产前护理干预对分娩方式的影响分析

李小缓

(江苏溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351)

产前护理干预对分娩方式的影响分析

李小缓

(江苏溧阳市竹箦镇卫生院 江苏 溧阳 213351)

目的：分析产前护理对产妇分娩方式的影响。方法：选择我院48例产妇作为研究对象，按随机数字表法，将其分为干预组(n=24)和对照组(n=24)。对照组产妇实施常规护理，干预组产妇则在常规护理的基础上予以系统化产前护理，即心理护理、产科知识宣教及支持干预等。对比两组产妇自然分娩率以及护理满意度。结果：与对照组相比，干预组产妇的自然分娩率和护理满意度均更高(P＜0.05)。结论：系统化产前护理对提高产妇自然分娩率以及护理满意度均有重要意义，值得临床推广应用。

产前护理;分娩方式;影响

阴道分娩属自然生理过程，产道挤压将胎儿肺内大部分的液体排除，可有效减少新生儿窒息。然而，近年来我国剖宫产率明显递增，剖宫产新生儿呼吸道内往往潴留大量液体，易引起窒息、肺炎等一系列并发症，严重影响新生儿健康。此外，剖宫产后产妇恢复更慢。因此，如何减低剖宫产率，提高阴道分娩率对促进母婴健康具有重要意义。本研究选择我院48例产妇行分组护理，采用系统化产前护理的干预组，收效更佳，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2014年10月在我院产科分娩的48例产妇作为研究对象。排除胎儿异常者及产前评估不可行阴道分娩者。按随机数字表法，将其分为干预组(n=24)和对照组(n=24)。干预组产妇的年龄20～33岁，平均(26.5±4.3)岁，初产产妇、经产产妇分别为18例和6例，孕周36～42周间，平均(39.2±2.1)周;对照组产妇的年龄22～35岁，平均(26.9±5.1)岁，初产产妇、经产产妇分别为19例和5例，孕周37～41周间，平均(39.5±1.9)周。两组产妇年龄、孕周、产次等基线资料对比，P＞0.05，具备可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，干预组在此基础上实施系统化产前护理，具体如下。(1)对照组。包括产前的环境护理、饮食指导、营养补充、辅助活动以及分娩过程中的安慰鼓励和分娩指导等。(2)干预组。健康宣教:护士应在产前对产妇进行分娩相关知识的教育培训，并强调在分娩中可能发生的各种异常状况及注意事项，让产妇熟悉整个分娩过程并模拟体验，使其掌握调节呼吸、减少痛感的相关技巧。心理护理:首先，护理人员要与产妇进行充分的沟通，解答产妇及其家属的疑问，给予其鼓励和适当的心理干预;其次，因家属的支持能够稳定产妇情绪，因此，护士在产前应告知家属产前的相关心理特征，嘱家属尽可能陪在产妇身边并予以安慰。产前导乐陪伴:患者宫口开至2cm后，由经验丰富的助产士或者护士进行全程陪伴，给予产妇饮食、精神、心理等多方面指导。放松干预:疼痛是绝大部分产妇选择剖宫产的最主要原因;分娩过程中，护士应鼓励产妇，介绍同等条件自然分娩的成功经验，以增强产妇自然分娩信心;此外，护士还应根据产妇喜好及文化背景，选择合适的音乐，以达到缓解患者疼痛的目的。

1.3 统计方法

应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料以百分比表示，并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在分娩方式上，干预组中自然分娩、剖宫产分娩的分别为14例和10例，自然分娩率为58.3%，明显高于对照组的29.2%(P＜0.05)。满意度方面，干预组接受问卷调查的24例产妇中，非常满意、满意、基本满意和不满意分别为17例、5例、1例和1例，护理满意度为95.8%，与对照组的75%相比显著更高(P＜0.05)。见表1。

表1 组间产妇的分娩方式及护理满意度情况比较(n，%)

3.讨论

孕妇特别是初产妇，在产前常常容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，在分娩过程中也可能发生前置胎盘、脐带绕颈等异常情况;另外家属和医生会考虑到母婴的安全性，对产妇自身的保护意识增强，这些都会促使产科中剖宫产率呈现逐年上升的趋势［1］。不具备手术指征就进行剖宫产，往往存在较大的安全隐患，如剖宫产手术可能对胎儿的组织或器官造成损伤，并对其生长和发育产生不良影响，且剖宫产手术也会增加产妇产后出血的风险。因此，如何对这些影响产妇分娩方式的因素采用有效的护理干预手段，对于提升产妇的自然分娩率、产妇及胎儿的安全性尤为重要［2-3］。

本研究对我院接收的孕妇采用了不同的护理方法，结果显示，干预组产妇的自然分娩率和护理满意度均明显更高(P＜0.05)，说明实施系统化产前护理方法成功地提升了产妇的自然分娩率，同时降低了不具备剖宫产指征的产妇由于恐惧心理、自我保护意识等因素而实施剖宫产的风险，更好地保障了母婴安全。研究表明，产妇产前表现出的紧张焦虑情绪、分娩困难、异常，以及产妇在生理上的特点等，均对产妇的分娩结局和分娩方式有着显著的影响。我院针对以上影响因素，通过对产妇在产前实施健康教育、心理护理、导乐陪伴和放松干预等护理措施，有效帮助产妇消除了紧张、恐惧等不良情绪，增强了信心;而健康宣教则能使产妇更加了解其自身生理特点，以及生产过程中可能出现的胎位异常等特殊状况，有效帮助其掌握了基本的分娩常识，并增强了分娩过程中的耐受力，促使自然分娩得以顺利进行［4］。

综上所述，对产妇实施系统化产前护理，能有效提高产妇自然分娩率以及护理满意度，值得临床推广和应用。

［1］郎建花，葛建芬.产前护理干预对产妇分娩方式的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28(9)：36-37.

［2］郑俊清.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究［J］.检验医学与临床，2014，11(17)：2476-2478.

［3］张庆梅.产前护理干预对分娩方式的影响［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，7(11)：6504-6505.

［4］李娅.探讨产前护理干预对分娩方式的影响［J］.医学信息，2014，16(3)：210-210.

R248.3

B

1009-6019(2015)13-0246-01